În timp ce în ultima parte am vorbit despre durerile de spate și de spate, în noua serie din două părți vom vorbi despre boala articulațiilor șoldului - Osteoartrita.

Osteoartrita (osteoartrita) este o boală degenerativă a articulațiilor neinflamatorii, este cea mai frecventă boală articulară. Se caracterizează prin degradarea cartilajului articular, scleroza subcondrală, formarea de ostefite și modificări ale țesuturilor moi.

articulară

Afectează și studenții mai tineri

Osteoartrita provoacă degenerarea cartilajului articular, a osului adiacent cartilajului, a capsulei articulare, precum și a mușchilor și structurilor oculoscheletice. Fisurile se formează în cartilajul articular, cartilajul devine fibros, se formează creșteri la marginea articulației și fanta articulară se îngustează. Creșterea de la marginea fantei articulare se numește osteofit. Membrana articulară răspunde la aceste modificări cu inflamație locală și, atunci când este supraîncărcată, cu o producție crescută de lichid în articulație. Inflamația provoacă durere și mobilitate limitată într-o anumită articulație. Ca urmare a modificărilor inflamatorii secundare care apar în timpul degenerescenței cartilajului, se formează din ce în ce mai mult lichidul sinovial și produsele inflamatorii, care deteriorează în continuare cartilajul articular. În efortul de reparare al organismului, apare hipertrofia osoasă subcondrală, pe care o numim scleroză subcondrală.

Cu toate acestea, de la vârsta de 30 de ani, mulți oameni experimentează uzura treptată a cartilajului. Spre deosebire de alte țesuturi ale aparatului locomotor, cartilajul are o capacitate regenerativă minimă, aproape zero. Acest lucru se datorează faptului că nu are aport de sânge, dar este hrănit prin difuzie din lichidul articular. Prin urmare, odată deteriorat, nu se poate vindeca ca și alte țesuturi. Când este deteriorat, cartilajul devine grosier, își pierde elasticitatea și restricționează mișcarea articulațiilor. Pierderea cartilajului determină o creștere a presiunii la capătul oaselor, oasele intră în contact direct, ceea ce provoacă durere, mobilitate redusă, slăbiciune musculară și dificultăți de mers.

Osteoartrita afectează în principal articulațiile mici ale mâinilor, articulațiile purtătoare de greutate și coloana vertebrală. La mers, membrele inferioare sunt încărcate cu greutatea bazinului, a trunchiului, a membrelor superioare și a capului, ceea ce le face să suporte greutatea. Când stați, articulațiile purtătoare de greutate sunt în principal articulația SI (sacroiliacă) și partea lombară a coloanei vertebrale (în special articulațiile intervertebrale mici). Îmbinările purtătoare sunt supraîncărcate din cauza unei sarcini nerezonabile sau, dimpotrivă, descărcate din cauza inactivității. Ambele cazuri sunt factori inițiali importanți ai osteoartritei. Cel mai adesea întâlnim coxartroza (artroză a articulației șoldului) și gonartroza (artroză a articulației genunchiului) deja menționate.

De asemenea, distingem osteoartrita nodală - osteoartrita articulațiilor degetelor, osteoartrita Heberden - osteoartrita articulațiilor finale ale mâinilor, osteoartrita Bouchard - osteoartrita articulațiilor mijlocii ale degetelor, reartroza - osteoartrita articulației șeii degetului mare, ostestartartroza.

Simptomele osteoartritei

Durerea osteoartritei este cel mai important și de obicei primul simptom al bolii. La început, durerea este de efort, ceea ce creează spasme musculare reflexe care salvează articulația afectată, această durere dispare în repaus.

În etapa următoare, durerea articulară este prezentă în timpul mișcării active sau pasive. Osteoartrita articulațiilor membrelor inferioare este tipică durerii de debut - prezentă în primii pași după o perioadă de odihnă.

În stadii mai avansate, apar odihna și durerea nocturnă. Deoarece nu există terminații nervoase în cartilajul articular, durerea provine din membrana sinovială, periostul, capsula articulară, tendoanele și atașamentele din zona articulației afectate. Astfel, cauza durerii poate fi inflamația membranei sinoviale, iritarea periostului, hiperemie (flux sanguin crescut, flux sanguin) în articulație sau spasm muscular în jurul articulației afectate. Natura durerii este variabilă în osteoartrita, adesea durerea persistă cu îmbunătățiri și deteriorări în funcție de vreme, poziție, mișcare, efort etc.

Un alt simptom este rigiditatea de dimineață, care nu depășește 30 de minute (spre deosebire de artrita reumatoidă), apare și în timpul zilei după o perioadă de odihnă.

În stadiile incipiente ale osteoartritei, impulsul este redus în poziții extreme. Poate apărea umflarea sau umplerea articulației, acolo unde căptușeala articulației se umflă, începe să producă mai mult lichid articular, care, totuși, își pierde compoziția originală și, prin urmare, proprietățile sale. Articulația poate fi dureroasă la atingere și mai caldă cu mobilitate limitată.

Cu forma dezvoltată a osteoartritei în articulația afectată, există o pierdere a mobilității. Instabilitatea articulară, funcția scăzută și insuficiența funcțională sunt, de asemenea, manifestări ale stadiilor avansate ale osteoartritei. Spasmele și contracturile musculare (scurtarea musculară și transformarea ligamentelor) sunt o sursă de durere secundară. Contracturile sunt cauzate de o restricție a mobilității în articulația afectată tocmai din cauza durerii în articulație, inactivitatea cronică slăbește mușchii până când membrul poate fi scurtat. Astfel, contracturile au ca rezultat deformări articulare care reduc funcția articulației, ducând la atrofii musculare care limitează în continuare funcția articulației, rezultând o articulație instabilă.

Cursul osteoartritei este fluctuant: perioadele de durere mai pronunțate alternează, în special în timpul exercițiilor și condițiilor meteorologice, cu perioade de odihnă relativă. Progresia naturală a bolii este lentă.

Cauzele bolii

În ceea ce privește etiologia, distingem între osteoartrita primară și osteoartrita secundară. Dezvoltarea și evoluția osteoartritei primare este cauzată de o serie de mecanisme patogenetice diferite. Prin osteoartrita secundară înțelegem o boală care a apărut pe baza unei alte implicări articulare primare (primare), care a precedat dezvoltarea osteoartritei și a fost cauza dezvoltării acesteia. Cauzele OA secundare pot fi metabolice, anatomice, post-traumatice și inflamatorii.

Factori de risc pentru osteoartrita:

  • gen
  • predispozitie genetica
  • obezitate
  • influențe etnice și geografice

După cum sa menționat deja, la fiecare individ, procesele de uzură și degenerare a cartilajului încep după vârsta de 30 de ani, care se manifestă treptat clinic în jurul vârstei de 50 de ani, dar în ciuda modificărilor artritice cu raze X la nivelul articulațiilor, nu toți pacienții poate avea dificultăți subiective și invers. Senzația primelor simptome poate fi accelerată de stimuli adversi, cum ar fi supraîncărcarea, lungimea neuniformă a piciorului, supraponderalitatea, leziunile, bolile virale, dieta slabă, precum și sporturile de elită.

Osteoartrita primară este idiopatică, astfel încât cauzele apariției acesteia nu sunt clarificate cu precizie, dar se presupune condiționarea prin mai multe mecanisme, în special predispoziția genetică (calitatea cartilajului, tulburări de dezvoltare a cartilajului, rezistența ligamentelor) și factorii de risc joacă un rol major. Apare atunci când echilibrul dintre neoplazie și degradarea cartilajului articular este perturbat în favoarea degradării. În artroza primară apare ruptura inițială a fibrelor de colagen, ceea ce mărește conținutul de apă din cartilaj, precum și grosimea acestuia. În osteoartrita secundară, deteriorarea cartilajului este cauzată în mod secundar, ca urmare a altor boli sau leziuni.

Osteoartrita secundară este mai frecventă și predominantă la bărbați.

Poate apărea din cauza defecțiunilor:

  • metabolice - ocronoză (sau alcaptonurie - o tulburare a metabolismului aminoacizilor fenilalanină și tirozină), acromegalie, hemocromatoză (depunerea excesivă de fier în țesuturi), condrocalcinoză (depunerea cristalelor de pirofosfat de calciu dihidrat în structurile articulare)
  • anatomice - displazie epifizară (deformări), displazie de șold, hipermobilitate, diferite lungimi ale membrelor
  • posttraumatic - hemartroză (acumulare de sânge în cavitatea articulară), leziuni articulare majore, fracturi intraarticulare, oculo-articulare, supraîncărcare, microtraumatism
  • inflamator - artrita reumatoidă, artrita septică

Orice boală poate fi prevenită sau încetinită. Fie exerciții fizice echilibrate sau încălțăminte confortabilă și sănătoasă Rămâi în picioare mult timp în fiecare zi și suferi de dureri de genunchi și articulații? Atrage-ți atenția asupra încălțămintei noastre medicale și a branțurilor pentru pantofii Batz, care nu sunt doar din piele de calitate, ci au și efecte benefice asupra picioarelor și articulațiilor.