Coșul este gol
Boala celiaca
Piele și păr Acum 11 ani
Boala celiacă resp. spuma celiacă este o intoleranță la intestinul subțire legată de gluten, proteine din cereale din secară, orz, ovăz și spelta.
La cei afectați, boala provoacă simptome precum diaree, senzații de supraaglomerare, greață, scădere în greutate, deficiențe de vitamine și proteine. În copilărie, afectarea funcției intestinului subțire cauzată de boala celiacă poate duce la o nutriție insuficientă și, astfel, la tulburări de creștere și dezvoltare.
Se crede că cauza bolii celiace este o predispoziție genetică care duce la un defect enzimatic al mucoasei intestinului subțire sau la o boală imunologică în care glutenul ca alergen este cauzat de reacția antigenilor și a anticorpilor. Ambele cauze presupuse duc la deteriorarea mucoasei intestinului subțire.
Diagnosticul poate fi ghicit pe baza simptomelor, este confirmat în mod fiabil prin detectarea anticorpilor din sânge, precum și prin colectarea de țesut din intestinul subțire prin endoscopie. Tratamentul este pur dietetic - evitând alimentele care conțin gluten (cereale precum pâine, prăjituri, tăiței, făină). În cadrul unei diete stricte, mucoasa intestinului subțire se regenerează și simptomele dispar în câteva zile sau. săptămâni.
INFORMAȚII GENERALE
Termenii de boală celiacă, sprite celiac, sprue netropic și enteropatie sensibilă la gluten se referă la aceeași boală. Distincția dintre abstractizările sprue în copilărie și boala celiacă la vârsta adultă nu mai are sens. În cele ce urmează, prin urmare, numai boala celiacă va fi discutată.
Boala celiacă din copilărie a fost descrisă mai precis mai întâi în 1888 de englezul Samuel Gee, boala celiacă adultă în 1932 de către danezul Hees-Thaysen. Numele sprue provine din 1969 din catalană.
În plus față de așa-numitul sprue domestic, există și un sprue tropical, ale cărui cauze sunt încă neclare. Se presupune că este infectată cu agenți patogeni care afectează mucoasa intestinului subțire în același mod ca și intoleranța la gluten și care cauzează aceleași simptome. Cu toate acestea, dacă se suspectează o infecție, terapia este utilizarea de antibiotice (tetracicline) timp de cel puțin 4 săptămâni și administrarea de acid folic (acid folic) și vitamina B12. O dietă pe tot parcursul vieții nu este necesară. Eșecul tratamentului molușilor tropicali are ca rezultat mortalitatea cu 30%.
CAUZE
Există două motive pentru aceasta:
Glutenul induce o reacție de antigeni și anticorpi (similară cu alergiile), ca urmare a căreia anticorpii împotriva polipeptidelor (proteinele structurale ale intestinului subțire) duc la perturbarea mucoasei intestinului subțire.
Intestinului subțire îi lipsește o enzimă (peptidază sau enzimă care descompune proteinele), care permite substanțelor toxice să atace și să afecteze mucoasa intestinului subțire. Pe baza diagnosticelor moderne bazate pe anticorpi, acceptarea primei cauze este considerată mai probabilă.
PARTE
Incidența bolii celiace variază foarte mult în întreaga lume. Pentru Europa, frecvența este de așteptat să fie de 1: 300 la 1: 4000, în Japonia și Africa Neagră, boala nu apare. Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.
Datorită predispoziției genetice, este frecventă în familie; la gemenii identici, ambii copii au boala în 75% din cazuri.
SIMPTOME
Cele mai frecvente probleme sunt diareea, oboseala și lipsa de energie, pierderea în greutate și flatulența sau flatulența, la mai mult de jumătate dintre toți cei afectați. Alte simptome importante includ dureri abdominale, greață și vărsături, precum și dureri osoase și musculare. În resp. Copiilor. datorită alimentației insuficiente ulterioare, creșterea încetinește, manifestările deficitului de vitamine, anemiei, până la dezvoltarea mentală afectată apar la copilărie.
DIAGNOSTIC
Boala celiacă poate fi demonstrată în mod clar prin evaluarea endoscopică a mucoasei intestinului subțire prin dovezi de atrofie a vilozităților intestinului subțire, adică prin deteriorarea reliefului mucoasei normale, precum și prin evaluarea probelor de țesut prelevate.
A doua formă de dovezi clare este determinarea anticorpilor din sânge. Pentru boala celiacă, antiendomisealele, precum și anticorpii antigliadin sunt specifice pentru gradul de severitate al bolii. Valoarea anticorpilor măsurați se corelează cu manifestarea bolii și, pe lângă simptomele clinice, poate fi bine utilizată ca parametru al cursului.
Examinarea parametrilor sanguini relevă anemie (nespecifică) datorată deficitului de fier, deficit de vitamina B-12, deficit de vitamina K, care duce la sensibilitate la sângerare, precum și deficit de zinc, calciu și magneziu.
Anumite teste funcționale se dovedesc a fi patologice, de ex. Testul D-xilozei (dovezi ale tulburărilor de resorbție a intestinului subțire), precum și un test de lactoză din cauza deficitului de lactoză.
TERAPIE
Terapia cu boala celiacă implică evitarea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten. Acestea includ făina (făină de secară și de grâu), orz, ovăz și spelta, precum și produse realizate din acestea, cum ar fi pâine, prăjituri, tăiței, făină pentru ambalat, muesli, bere și multe altele.
Sunt permise făina de porumb, soia, orez și amidon pur. Ovăzul este, de asemenea, tolerat în cantități mici (50-60 g/zi) fără dificultate.
Erorile alimentare pot repeta foarte repede simptomele și de-a lungul anilor pot crește incidența cancerului de colon și a tumorilor maligne, în special a limfoamelor maligne.
La începutul tratamentului, produsele lactate ar trebui, de asemenea, evitate pentru a restabili funcția intestinului subțire, deoarece defalcarea proteinelor din lapte este, de asemenea, afectată din cauza deficitului de lactază.
Sugarii nu ar trebui, în general, să primească alimente care conțin gluten înainte de vârsta de 4 luni.
PROFILAXIE
Nu există prevenire directă. Testele de screening nu sunt prescrise. Cu toate acestea, la debutul primelor simptome, diagnosticul trebuie urmat la timp pentru a preveni malnutriția severă și pentru a susține un prognostic altfel bun.