Endometrioza. Medicii nu cunosc cauza exactă. Se spune puțin despre ea, deși suferă de aproape una din zece femei în vârstă productivă.

boala

29 octombrie 2011 la 0:00 Miriam Vojteková

Endometrioza. Medicii nu cunosc cauza exactă. Se spune puțin despre ea, deși suferă de aproape una din zece femei în vârstă productivă.

În această boală, țesuturi similare cu mucoasa uterului pot fi găsite în altă parte a corpului. Dar ce se întâmplă în corpul unei femei cu această boală? În timpul ciclului menstrual, părți ale mucoasei uterine sunt separate. În endometrioză, bucăți de țesut se atașează și la alte organe - cum ar fi ovarele, colonul, dar pot apărea și în uretere, sau chiar în plămâni sau creier.

Un astfel de țesut, deși localizat în altă parte decât în ​​cavitatea uterină, răspunde la modificările hormonale și sângerează în timpul menstruației. Medicii menționează, de asemenea, astfel de cazuri curioase în care o femeie a sângerat ciclic, chiar și după îndepărtarea chirurgicală a uterului din leziunea endometriozei din vagin.

Ginecologul Peter Hrabčák de la Spitalul Ružinov din Bratislava explică faptul că cea mai veche teorie a endometriozei este așa-numita teoria implantării. Aceasta înseamnă că în timpul menstruației, bucăți de membrană mucoasă cu sânge ies nu numai prin vagin, ci și prin trompele uterine în cavitatea abdominală.

Acolo, în condiții adecvate, mai ales în cazul unei tulburări de „supraveghere” imunologică, acestea se așează pe peritoneu, care acoperă cavitatea abdominală și acoperă și organele abdominale. Ca urmare a modificărilor hormonale cauzate de ciclul menstrual, pot să apară sângerări și aderențe ulterioare între țesuturi și organe în zona pelviană, se pot forma chisturi endometriotice și depozite endometriotice pot crește în vezica urinară sau peretele intestinal și sub.

Boala este uneori un diagnostic pe tot parcursul vieții și nu numai că complică viața femeilor, ci afectează și fertilitatea acestora.

Cauzele sunt neclare

Medicul spune că o tulburare imună poate fi implicată și în dezvoltarea endometriozei, dar nu este clar dacă este o cauză sau o consecință. Corpul nu este capabil să îndepărteze țesutul endometrial din zona pelviană internă. Acest lucru poate crea apoi focare similare cu metastazele tumorale, deși endometrioza este o boală benignă ", adaugă Peter Hrabčák.

Originea bolii nu este clară, ceea ce îngreunează și prevenirea. Cu toate acestea, medicii știu că riscul este, de exemplu, o debut mai timpuriu al menstruației - atunci este probabil ca boala să aibă un curs mai sever.

Alți factori de risc:

  • sângerări abundente și mai frecvente,
  • apariția bolii în familie,
  • lipsa de exercitiu,
  • menopauza târzie.

Dimpotrivă, femeile care au născut de mai multe ori, alăptate mai mult timp și, de asemenea, cele care utilizează contracepție hormonală sau tratament gestagen sunt mai puțin expuse riscului. De asemenea, medicii atrag atenția asupra efectelor adverse ale mediului, de exemplu, utilizarea sticlelor de plastic expuse la căldură poate fi un risc, ca urmare a căreia dioxinele sunt eliberate din plastic și sub.

Durere și sterilitate

Aveți dureri abdominale nu numai în timpul menstruației, ci și în afara ciclului, de exemplu în timpul muncii fizice? Suferi dureri în timpul actului sexual? Poate fi și un semn al endometriozei.

  • dureri de spate,
  • durere nespecifică, precum cele legate de intestine, vezică, vezică biliară etc.,
  • oboseala cronica,
  • greaţă.

Cu toate acestea, boala apare adesea chiar și cu sterilitate - incapacitatea de a concepe spontan. Femeile adesea nu recunosc simptomele endometriozei, multe le consideră o parte normală a vieții lor. Uneori lipsesc, deci chiar și datorită acestui fapt, un diagnostic precis poate dura mult - chiar și opt până la zece ani. Diagnosticul este de obicei confirmat la vârsta de 25-35 de ani.

O altă problemă este că nu există un test simplu care să confirme diagnosticul. Singura metodă fiabilă este laparoscopia și biopsia țesutului suspect, dar acestea sunt proceduri invazive. Această examinare este, de asemenea, numită etalon auriu pentru diagnostic. Metodele neinvazive sunt, de asemenea, utilizate în diagnostic - ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și examinări ginecologice, dar acestea nu pot confirma sau infirma în mod fiabil dacă este vorba de endometrioză.

Sarcina ca medicament

Așa cum poate exista o problemă în diagnosticarea bolii, la fel este și cu tratamentul. Ginecologul Silvester Galo de la Sanatoriul Helios din Martin spune că nu există un tratament 100% eficient pentru această boală.

Tratamentul combină utilizarea analgezicelor, tratamentul hormonal și tratamentele adjuvante. Cu toate acestea, majoritatea terapiilor actuale sunt pe termen scurt, cu maximum jumătate de an. Acest lucru se datorează efectelor secundare nedorite, cum ar fi subțierea oaselor, multe sunt similare cu menopauza.

Metoda de diagnostic și, în același timp, terapeutică este laparoscopia, care dă cuvântul dacă tratamentul hormonal nu este suficient. Apoi, leziunile sunt îndepărtate chirurgical și fertilitatea femeii este restabilită. Ginecologul Peter Hrabčák recomandă femeilor să rămână însărcinate cât mai curând posibil după ce au fost diagnosticate cu endometrioză.

Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației pot apărea depozite microscopice, care sunt invizibile și pot scăpa de sub control fără tratament suplimentar. Medicul subliniază că, în principiu, sarcina ar trebui să ajute la tratarea sau cel puțin la suprimarea dezvoltării bolii.

„Riscul de chist ovarian în timpul sarcinii, indiferent dacă este endometriotic sau„ apos ”, se află în posibilitatea așa-numitelor zvâcnirea ovarului cu un chist, adică răsucirea în jurul axei longitudinale, care provoacă simptome ale unui abdomen acut, cum ar fi apendicita. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.

Manipularea ulterioară a abdomenului, precum și a anestezicelor pot contribui la avort spontan sau la naștere prematură. Trebuie spus că există și astfel de tipuri de endometrioză care nu răspund la modificările hormonale din timpul sarcinii, care ar trebui să provoace dispariția cel puțin a depozitelor endometriotice superficiale ", spune ginecologul Peter Hrabčák.

Tratamentul endometriozei este adesea doar simptomatic, vizând în principal îmbunătățirea calității vieții unei femei. Este o boală care trebuie prinsă în stadiile incipiente și adusă sub control. Dacă boala se dezvoltă, consecințele sunt mai prost corectate și boala afectează în mod semnificativ viața socială, precum și viața de partener a femeii.

Chist de ciocolată

Chistul de ciocolată sau endometrioza este o endometrioză ovariană tipică. „Un astfel de chist are pereți groși, umplut cu sânge vechi coagulat. Aspectul său este atât de tipic încât această formă de endometrioză este diagnosticată relativ ușor de către un ginecolog sonografic sau prin imagistică prin rezonanță magnetică ”, explică Peter Hrabčák. El adaugă că aceste chisturi nu sunt maligne, dar au un efect negativ asupra calității ouălor din ovar și, astfel, asupra fertilității unei femei. Acestea trebuie îndepărtate chirurgical, în efortul de a menține funcția hormonală a ovarelor.

Ea trebuie prinsă cât mai curând posibil

Probabil că nu avem clinici ambulatorii specializate în endometrioză în Slovacia. Peter Hrabčák subliniază că abordarea diagnostic necesită intuiția și experiența pe termen lung a unui ginecolog. Tratamentul endometriozei este adesea doar simptomatic, având ca scop îmbunătățirea calității vieții.

În străinătate, există centre care oferă îngrijiri chirurgicale și medicale complete. „Tratamentul chirurgical radical, în special în endometrioza profund infiltrată care afectează intestinele, rectul, vezica urinară și leziunile mari din pelvisul mic, necesită cooperarea unui chirurg, ginecolog, anestezist și permite îmbunătățirea calității vieții unei femei.

Cu proprietățile sale, progresia și durerea cronică, endometrioza este una dintre bolile care trebuie depistate în stadiile incipiente și aduse sub control medical. Consecințele unei boli în avans pot fi dificil de corectat și, prin urmare, centrele bolii nu ar avea cu siguranță un deficit de muncă. La urma urmei, aproximativ 100 de milioane de femei din întreaga lume suferă de endometrioză ", adaugă ginecologul Peter Hrabčák.