oncolog

subiecte asemănătoare

Am pus un pacient cu cancer de stomac pe picioarele unui pacient pe moarte. Apoi a oprit tratamentul cancerului și a mers la un medic. A murit trei luni mai târziu - spune MUDr. Dr. Patrik Palacka. MPH, MBA.

Teama de cancer imprevizibil este inepuizabilă. Deși cercetarea și tratamentul multor tipuri de cancer au avansat, pacienții prind fiecare paie și caută alternative diferite. De asemenea, am discutat cu medicul oncolog clinic, MUDr. Patrik Palack, dr. MPH, MBA.

Ați fondat o asociație civică care susține cercetarea în oncologie. Cât durează un nou medicament pentru a ajunge la pacienți?
Va dura zece sau douăzeci de ani. În primul rând, noul medicament este testat pe cel mai frecvent diagnostic, cancer de sân, de colon sau de plămâni, deoarece cercetarea este cea mai rapidă de realizat pe diagnostice „mari”. Apoi este testat treptat pe altele mai mici. Se va dovedi eficient în unele locuri, nu în altele. De exemplu, în cancerul de vezică urinară, de care mă ocup, în practică se folosesc doar aproximativ cinci medicamente, iar multe altele au fost testate. Adevărata revoluție în oncologie va avea loc aproximativ o dată la treizeci de ani. În anii 1970, cisplatina a fost introdusă pentru a trata mai multe tipuri de tumori. În tumorile testiculare, datorită acestui medicament, putem vindeca nouăzeci la sută dintre persoanele aflate în stadiile incipiente și aproximativ jumătate dintre pacienții cu metastaze.

Există unele forme de cancer curabile în prezent?
Bolile vindecabile includ limfoame, leucemii și așa-numitele tumori solide includ cancerele de sân pe lângă tumorile testiculare. Patruzeci la sută dintre femeile și persoanele în vârstă supraviețuiesc zece ani din pacienții care dezvoltă cancer mamar precoce sau local avansat.

Cu toate acestea, 40% poate suna destul de descurajant pentru un laic. Este un succes pentru tine?
Oncologia se deplasează până la punctul în care, chiar dacă nu vindecăm complet pacienții, supraviețuirea lor globală se îmbunătățește, în timp ce le putem oferi o bună calitate a vieții. Multe tipuri de cancer devin cronice și de lungă durată. În urmă cu douăzeci de ani, exista practic un singur medicament eficient pentru tumorile de colon și majoritatea pacienților aflați în stadiul metastatic au murit în decurs de șase luni. Astăzi, există până la zece medicamente pentru această boală, iar persoanele cu metastaze supraviețuiesc în medie doi ani. Pentru unii poate fi un număr neplăcut, pentru oncologi un mare pas înainte.

Toată lumea vrea să aparțină grupului statistic mai fericit și oamenii tânjesc după minuni. Ați experimentat deja unele?
Disting două feluri de minuni. Primul este când reușim să punem pacientul, peste care toată lumea rupe un băț, pe picioare. Se va întoarce la viața normală, chiar dacă doar pentru o vreme, dar trăiește și trăiește bine. Al doilea miracol mai mare este atunci când vindecăm o persoană care statistic nu are șanse să fie vindecată. Uneori se întâmplă. Am tratat un pacient cu o tumoare a vezicii urinare metastatice care nu ar fi operat nicăieri în lume. După ce am vorbit cu chirurgul, am decis să o facem. Datorită unei proceduri neobișnuite, această persoană trăiește fără o boală de trei ani și se distrează fantastic. Uneori, un medic folosește instinctiv o procedură non-standard și, atunci când funcționează, este uimitor.

Oamenii de multe ori nu vor să se bazeze doar pe tratament oficial. Acum se promovează terapia cu vitamina C. Ce părere aveți despre asta?
Vitamina B17 și diverse extracte de fructe erau obișnuite, dar astăzi doza mare de vitamina C. este în plină expansiune. Cu toate acestea, nu știu de vreun studiu clinic care să demonstreze că funcționează în mod clar la un număr mare de pacienți. Știți, dacă pe piață apare un nou preparat care ar trebui să funcționeze pentru fiecare pacient, voi observa un preparat care ar trebui să fie eficient în tratarea multor diagnostice. Sunt destul de sceptic cu privire la eficacitatea acestor „omnivori”. Mulți oameni au ideea că cancerul este o boală, ceea ce nu este adevărat. De exemplu, cancerul de colon se comportă destul de diferit la o persoană decât la alta. Nu știm practic nimic despre comportamentul biologic al cancerului. Cred că, dacă putem înțelege natura cancerului, vom înțelege natura vieții ca atare.

Cu ce ​​alternativă vă confruntați încă în practică? Se vorbește și despre tumorile înfometate sau purjarea cu sucuri.
Nu cred în nici o grevă a foamei sau în consumul de sucuri sau în excluderea cărnii din dietă ca parte a prevenirii sau tratamentului cancerului. Sunt om de știință, mă bazez pe rezultatele studiilor clinice și repet, nu există date fiabile în acest sens. O întrebare tipică pentru pacienți atunci când începem tratamentul este dacă trebuie să urmăm o dietă specială, să eliminăm carnea sau să consumăm alcool. Spun mereu: trăiește și mănâncă ca și când ai fi sănătos, nu te lăsa limitat de nimic. Și este irelevant dacă pacientul are o boală metastatică de la care este puțin probabil să se vindece sau dacă primește așa-numitul tratament de reasigurare pentru a reduce riscul de recurență. Calitatea vieții este importantă. Dacă vrea să mănânce și vrea să bea o bere la cină, de exemplu, lasă-l să o ia. Dacă vrea să meargă la muncă, lasă-l să plece. Este important ca el să fie mulțumit.

Ați întâlnit vreodată un pacient care să refuze tratamentul standard și să fie în regulă?
Nu. Din păcate, se întâmplă destul de des ca oamenii să ia chimioterapie sau radiații și să oprească tratamentul. Îmi amintesc de un pacient cu cancer de stomac care aproape că a murit. De îndată ce l-am scos din cel mai rău, a respins tratamentul care a funcționat și a decis un tratament alternativ. A venit trei luni mai târziu cu un ficat defect și a murit două luni mai târziu. Avea, desigur, dreptul de a decide, dar am făcut mult efort și, în cele din urmă, am mers să vedem pe cineva care, în cele din urmă, ar fi putut să-l rănească. Oamenii au încredere în tine de ce fac asta? Vor minuni, puțin mai mult decât standardul. Și trebuie recunoscut că standardul în multe cazuri este că vor trăi un timp limitat, deși bine. Toată lumea se teme de cancer, dar văd din practică că cei care renunță la început mor mult mai repede. Întotdeauna unul „moare în cap” primul. Cancerul este tratabil și adesea vindecabil, iar pacienții noștri primesc același tratament pe care l-ar primi în SUA sau în alte țări ale UE. În plus, marea majoritate îl tolerează bine.