Cancer pancreatic este cel mai insidios cancer cu cea mai mare rată de mortalitate deloc. Primele simptome apar de obicei într-un stadiu avansat, atunci când este tratament aproape imposibil. Peste 95% din numărul total de pacienți diagnosticați cu acesta mor. Doar mai puțin de 2% vor trăi până la vârsta de 5 ani.

Tumori A cancer pancreatic: Ce ar trebui să știm? Care sunt prognozele oncologilor?

Care sunt cauzele și simptomele, inclusiv etapele?
Cum este examinat și tratat?
Informații despre mortalitate și supraviețuire,
dar și alte fapte interesante din articol.

Pancreas = pancreas = pancreas.

Malign aj benign tumori pancreatice noi îl numim pancreatic neoplasme (neoplasme). Din păcate, cele benigne sunt foarte rare și apariția tumorilor maligne ale pancreasului (cancer pancreatic) a plasat Slovacia, precum și frații noștri cehi, pe locul doi în ceea ce privește incidența lor.

În același timp, este al optulea cel mai frecvent tip de tumoare, a patra cea mai frecventă tumoare a tractului digestiv și prima cu cea mai mare mortalitate.

Dar restul țărilor europene nu sunt mai bine.

Incidența cancerului pancreatic - carcinomul ductal este mare

Sub termenul cancer pancreatic înțelegem mai multe malignități ale pancreasului, dar acest nume general este folosit și în practica obișnuită pentru ductal adenocarcinom, care reprezintă aproximativ 80 până la 90% din tumorile maligne pancreatice.

Tabel cu o prezentare generală a tumorilor benigne și maligne

Acest tip insidios de cancer cu mortalitate ridicată apare peste tot în lume și este a patra cea mai frecventă cauză de deces prin cancer vreodată.
Cifre similare sunt la vecinii noștri, o incidență ridicată este înregistrată și în Suedia, Norvegia, Finlanda și practic în întreaga Europă de nord și centrală.
Îl întâlnim mai rar în Turcia, Iran, Afganistan, Pakistan, Peninsula Arabică, Africa sau Asia.

De ce este atât de periculos cancerul pancreatic? De ce mai mult de 95% dintre pacienți mor din cauza asta?

Care este insidiositatea cancerului pancreatic?

Principiul principal în toate bolile este diagnosticul precoce, care este o raritate în cazul cancerului pancreatic. Chiar dacă a fost diagnosticat mai devreme, este de obicei o coincidență.
Diagnosticul tardiv al carcinomului ductal este cauzată de un curs asimptomatic în primele etape ale bolii. Primele manifestări apar până la într-un stadiu avansat.

O altă problemă semnificativă este mortalitate ridicată în timpul intervenției chirurgicale. Nici progresele în tehnicile chirurgicale nu au redus aceste cifre.
În plus, până la depistarea cancerului, este prea târziu pentru operație. Această boală infaust este, de asemenea, caracterizată inoperabilitate într-un stadiu avansat.

Progresie rapidă și formarea precoce a metastazelor hepatice A noduli limfatici problema numărul 3. Operația, care oricum este în majoritatea cazurilor imposibilă, nici măcar nu este luată în considerare după metastaze. Ca urmare, starea pacientului se agravează rapid și sunt asociate complicații asociate cu insuficiență hepatică.

Tratamentul este aproape imposibil, nu numai din punct de vedere chirurgical. Aceste tipuri de cancer sunt caracterizate rezistență la chimioterapie și radioterapie. De aceea, numărul pacienților care caută alte opțiuni de tratament alternative este în continuă creștere.

Nu cunoaștem cauzele carcinomului ductal, doar presupunem

Etiologia (cauza) carcinomului ductal este necunoscută. Cu toate acestea, pacienții cu acest diagnostic au în comun unele date anamnestice, care sunt, de asemenea, considerați ca factori de risc pentru formarea tumorii și, de asemenea, ca presupuse cauze ale formării tumorii.

La mai mulți pacienți cu cancer pancreatic, mai multe coexistențe apar în același timp.

Factori de risc, cauze presupuse:

  1. bauturi alcoolice (alcool ⇒ cancerigen), fumat (gudron ⇒ cancerigen, nicotină ⇒ dependență substanță necarcinogenă)
  2. obiceiuri alimentare proaste (dieta bogata in carne, bogata in grasimi animale)
  3. obezitate (crește incidența cancerului pancreatic cu 12%)
  4. predispozitie genetica (4 până la 16% - sunt înregistrate mutații genice BRCA2, DPC4, STK, p16, p53 și PALB2)
  5. alte boli ale pancreasului în pre-boală, în principal diabetul (riscul de două ori) și pancreatita (considerată precanceroasă)
  6. efectele pe termen lung ale substanțelor cancerigene (azbest, radiații ionizante)

Debutul simptomelor bolii este un semn rău de prognostic

Adenocarcinom ductal este un tip de tumoare foarte progresiv care nu se manifestă în primele etape. Captarea acesteia la începutul bolii este adesea accidentală, de exemplu în tomografia computerizată a abdomenului din alt motiv (leziuni, colici ale vezicii biliare).

Debutul simptomelor este un semn al unui stadiu avansat până la terminal (ultimul, final).

Ce simptome observăm la pacienții cu cancer pancreatic?

Cancerul pancreatic începe de obicei să se manifeste pierdere în greutate, care se află în prim-plan și este adesea prima manifestare a bolii. Pierderea în greutate progresează, este semnificativă cașexie, care, împreună cu alte simptome, seamănă cu pancreatita.

Alăturarea simptomatologie generală precum slăbiciune, oboseală excesivă și simptomatologie vegetativă, caracterizată prin greață, greață, vărsături, bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială scăzută, paloare, transpirație.

Durere de nesuportat acestea sunt situate în cadranul superior al abdomenului, mai mult spre stânga, asemănător pancreatitei și, de asemenea, ca și în pancreatită, sunt crude la tangente inițiate de alimente. Pacienții nu tolerează poziția culcat pe spate, deoarece intensifică durerea.

Ele forțează o poziție pe partea stângă cu membrele inferioare îndoite sau o poziție pe cele patru membre.

Progresia afecțiunii aduce cu sine și alte simptome precum culoarea galbenă a pielii, membrana mucoasă A albi oculari. Acestea apar la 20% dintre pacienți dacă tumora este localizată pe coada pancreasului (cauda pancreatis).

Cu toate acestea, cea mai frecventă localizare tumorală rămâne capul pancreasului (caput pancreatis), care este afectat în până la 70-80% din cazuri și în procesul uncinatus. În acest caz, nu observăm icter, doar în cazul obstrucției căilor biliare și a ficatului prin metastază.

Ascita (apă în cavitatea abdominală), splenomegalie (mărirea splinei) a hepatomegalie (mărirea ficatului) sunt aproape întotdeauna un semn al metastazelor tumorale primate. Cancerul pancreatic metastazează cel mai adesea ficatul, rezultând aceste manifestări.

Tabel cu simptomatologia de bază a carcinomului ductal

Ce examinări sunt necesare pentru diagnosticul final?

Diagnosticul final nu poate fi făcut numai pe baza datelor anamnestice pozitive, a factorilor de risc și a simptomelor.
Acestea sunt similare în mai multe boli, cum ar fi pancreatita, chistul pancreatic, abcesul pancreatic, alte tumori ale stomacului, vezicii biliare și abdomenului.

Ce ne dezvăluie un test de sânge?

Uzual prelevarea de sânge efectuate în ambulatoriul unui medic generalist sunt adesea negative și, prin urmare, nici medicul, nici pacientul nu trebuie să suspecteze că se formează un proces malign în pancreas.
Modificările nespecifice ale hemogramei pacientului includ anemie și amilaze și lipaze crescute.

Sedimentarea accelerată este adesea observată.
Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă cancer. Aceste modificări apar și în alte boli.

Probele de sânge standard sunt completate de o examinare oncomarker atunci când un medic suspectează cancer pancreatic sau o altă boală oncologică.
Ei tind să fie pozitivi oncomarkeri nespecifici (Ca 19-9, Ca 125, CEA și alții). Onkomarker C19-9 are cea mai mare afinitate în tumorile pancreatice. De obicei, este crescută până la 90% dintre pacienții cu acest diagnostic. Concentrația sa este direct proporțională cu scena.
Cu toate acestea, încă nu am ajuns la concluzia adenocarcinomului ductal. Cu toate acestea, aceste examinări sugerează multe și îl ghidează pe medic în direcția corectă.

Metode de examinare imagistică

Testele de sânge sunt completate de metode de examinare imagistică, care includ colangiopancreatografia endoscopică retrogradă ERCP, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și colangiopancreaticografia prin rezonanță magnetică (MRCP) foarte utilizată în prezent.

Metode de investigare invazive

Metodele de investigare invazive includ, de asemenea ERCP cu colectare de materiale. Se poate obține și interventie chirurgicala sau punctuaţie. Ulterior, materialul este trimis pentru investigații suplimentare.

Examinarea citologică prin colectare percutanată (colectarea prin străpungerea materialului prin piele) este de asemenea importantă.
Examinarea histologică (examinarea țesutului la microscop) este utilizată pentru a determina prezența oncogenului Ki-ras, gena supresoare A Gena BRCA2.

Supraviețuirea unui pacient cu cancer pancreatic: perspective de viață

Pacienții cu adenocarcinom ductal au foarte perspective negative pentru viitor. Este o tumoare foarte progresivă cu metastază precoce și durata supraviețuirii variază de la câteva luni la maximum 5 ani. Este direct proporțională cu stadiul bolii la care a fost detectată.
Există, de asemenea, un prognostic slab la pacienții cu cancer operabil din cauza recurenței.

Supraviețuirea pacienților poate fi îmbunătățită numai dacă descoperim cauza exactă a acesteia, înțelegem comunicarea celulelor tumorale cu sistemul nostru imunitar și înțelegem mecanismul prin care acționează tumora.

Până atunci, nu putem decât să sperăm că nu ne vom îmbolnăvi de această boală încă misterioasă sau că va fi prinsă la timp.

Etapele cancerului pancreatic:

  • I.staza așa-numita cancer local - îndepărtarea sa chirurgicală este posibilă, timpul de supraviețuire variază de la 17 la 24 de luni
  • II Etapa așa-numita cancer la limită - îndepărtarea chirurgicală este posibilă, timpul de supraviețuire este cuprins între 14 și 20 de luni, aproximativ 10% dintre pacienți supraviețuiesc> 20 de luni
  • III Etapa așa-numita cancer avansat - al treilea stadiu sau stadiu avansat nu permite îndepărtarea chirurgicală a cancerului, timpul de supraviețuire variază de la 8 la 14 luni
  • IV. stadiu terminal numit cancer metastatic - stare absolut inoperabilă și infaustică, timpul de supraviețuire nu depășește 6 luni

Care sunt șansele și opțiunile de tratament ale medicinei de astăzi?

Prima rezecție chirurgicală a capului pancreasului a fost efectuată în 1934 de chirurgul american Alan Whipple.

În zilele noastre, în ciuda progreselor medicale semnificative, rezecția chirurgicală a cancerului continuă să ia în considerare pentru singura metodă eficientă în tratamentul tumorilor pancreatice.
Scopul său principal este îndepărtarea completă a tumorii în speranța că nu va exista reapariția bolii.

În unele cazuri, rezecția este urmată de chimioterapie pentru a preveni reapariția. În trecut, soluția chirurgicală combinată cu iradierea ulterioară era adesea greu utilizată, cu excepția SUA.

Rezecția este posibilă numai în prima și a doua etapă a bolii și este absolută contraindicat în confirmarea metastazelor. Aceasta înseamnă că se efectuează doar la aproximativ 10% dintre pacienți. Acești pacienți trebuie să îndeplinească criteriile Rețelei Naționale Comprehensive pentru Cancer.

Criteriile de bază pentru opțiunile de tratament chirurgical includ:

  • absența metastazelor
  • absența afectării vasculare (VMS sau vena portae)
  • prezența unui corp gras în jurul distanțelor arteriale (truncus coeliacus) de aorta (inima)
  • prezența unui corp gras în jurul arterei hepatice principale
  • prezența unui corp gras în jurul arterei mezenterice superioare, care este principala arteră abdominală care iese din aorta abdominală

Oamenii folosesc din ce în ce mai multe tratamente alternative

Tratamentele homeopate alternative pentru diferite tipuri de cancer se confruntă cu o descoperire majoră. Acest lucru se aplică în special acelor boli pentru care medicina de astăzi este prea scurtă și care includ în mod clar cancerul pancreatic.

Dacă nu ajută, nu va ucide

Metoda de tratament este întotdeauna sugerată de medic, dar pacientul nu trebuie să fie de acord. Întotdeauna depinde de individ să decidă. În cazul cancerului dual, într-adevăr nu există multe opțiuni, așa că pacienții încearcă să se ajute cât mai mult posibil.

Există o mulțime de literatură în care există diferite tratamente pentru cancer. Nu funcționează cu siguranță dacă funcționează cu adevărat. Cu toate acestea, cert este că există cazuri în toată lumea de oameni care au fost vindecați în mod miraculos. Metodele alternative au un numitor comun major, și anume schimbarea alimentară.

Cărțile despre tratamentul cancerului sunt de acord cu unele aspecte legate de dietă.

Principiile principale ale dietei pentru cancerul pancreatic:

  • abstinență absolută de la alcool, țigări și alte droguri
  • omiterea zahărurilor - cauzată în mod demonstrabil de unele tipuri de cancer (aport doar sub formă de fructe și legume proaspete)

  • omiterea cărnii grase și roșii
  • omiterea grăsimilor animale
  • omiterea sau aportul minim de grăsimi (caracter vegetal)
  • omiterea sărurilor, condimentelor și condimentelor (numai în formă proaspătă, de exemplu pătrunjel)
  • aportul de proteine ​​sub formă de carne slabă preparată pe apă sau abur
  • aport de fructe proaspete
  • aport de legume proaspete sau aburit
  • aport suficient de lichide (apă pură, ceaiuri din plante, sucuri de fructe 100% fără zaharuri adăugate diluate cu apă)

Alte resurse interesante

  • spido.sk - Oncologie
  • solen.cz - Tumori ale pancreasului
  • cancer pancreatic - diagnostic și tratament

Ultima actualizare 16.11.2020

Autorul articolului

cancer

Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová

Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155