Cancerul laringian este o tumoare malignă a mucoasei (epiteliului) laringelui. În funcție de localizarea tumorii în laringe, sunt descrise cancerele glotice, supraglotice și rare (subglotice). Pentru toate cele trei tipuri, se aplică importanța prinderii bolii în stadiul incipient, deoarece în perioadele ulterioare tumorile cresc invaziv, distrug semnificativ cartilajul laringian și metastazează (în special calea limfatică către ganglionii limfatici locali. Metastazele către plămâni sunt, de asemenea, frecvente. de multe ori.
Cancer glotic începe cu creșterea unei tumori pe o coardă vocală, de unde se răspândește pe cealaltă coardă vocală. Cancerul crește până la adâncimea țesutului și, de asemenea, în zonă. Metastazele apar de obicei mai târziu.
Cancer supraglotic se răspândește de la lamboul laringian la laringe, limbă și părțile din apropiere ale faringelui. Metastazele apar într-un stadiu ulterior al bolii. Deoarece se poate răspândi abundent în țesutul din jur, este mai dificil de tratat.
Cancer infaglottic crește în structuri înconjurătoare (trahee, corzi vocale). Metastazează aproape.
Simptomele cancerului laringian
- răgușeală (schimbarea vocii)
- tulburări de deglutiție
- durere la înghițire
- pierdere în greutate
- temperatura corporală crescută
- senzație de sufocare
- sângerare din cavitatea bucală
- transpiraţie
- tuse sânge
Cauzele cancerului laringian
Cancerul laringian poate fi cauzat de factori fizici, chimici, biologici sau de o combinație și predispoziție genetică a unui individ. Fumatul este considerat a fi unul dintre principalii factori de risc. Boala este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 40 de ani și s-a demonstrat efectul potențator al fumatului. Se crede că este implicată și relația dintre cancer și alcoolism. În anumite cazuri, este necesar să se ia în considerare posibilul impact negativ al substanțelor chimice cancerigene din aer în mediul de lucru (de exemplu, expunerea la anumite hidrocarburi poliaromatice).
Printre factorii biologici, există o relație cauzală semnificativă cu unele boli virale (HPV - papilomavirus uman). Papilomatoza netratată - acumularea de papiloame la un loc al laringelui (tipic la copii) se poate transforma și într-o formă malignă - malignă. În prezent, riscul răspândirii papilomavirusului (HPV) prin sex oral este, de asemenea, una dintre cauzele cancerului de gât la persoanele cu vârsta sub 50 de ani.
Diagnosticul cancerului laringian
Dacă apar simptomele de mai sus, este important să se supună unui examen profesional la Departamentul de ORL (Departamentul ORL - Departamentul de Boli ale Urechii - Gât nazal).
- un medic cu oglindă pomocoringoscopică monitorizează modificările laringelui
- o probă de țesut este prelevată prin biopsie pentru examinare microscopică pentru a determina tipul de constatare în raport cu tumora și stadiul acesteia
- examinarea cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată vor clarifica starea bolii
- una dintre cele mai moderne examinări este autofluorescența - în care, după iluminarea cu o lampă spectrală specială, se disting țesuturile maligne (de culoare roșie) sau non-maligne (de culoare verde). Examenul este simplu și poate fi efectuat în ambulatoriu
Tratamentul cancerului laringian
- Chirurgical: operația se efectuează în funcție de stadiul și tipul bolii și de mărimea tumorii prin intermediul unei părți a laringelui sau a întregului laringe prin gură sau prin exteriorul gâtului (în terminologia medicală, termeni precum: cordectomie (îndepărtarea corzii vocale), laringectomie parțială orizontală (îndepărtarea unei părți a coloanei laringiene), laringectomie completă (îndepărtarea întregului laringe), unde intrarea în căile respiratorii este asigurată printr-o traheostomie, o deschidere în gât. Procedura aleasă este întotdeauna cel mai avantajos compromis între păstrarea funcțiilor laringiene și un efect terapeutic suficient. În etapele ulterioare ale bolii, sunt de asemenea îndepărtați nodurile cervicale, în care celulele tumorale ar putea metastaza. Laringectomia completă pierde funcția laringiană esențială - crearea vocii. Această afecțiune este corectată chirurgical, atunci când este furnizată o legătură de comunicare între trahee și esofag. Este creat în esofag riasa, aceste oscilații formează tonul fundamental. După antrenament, este posibil să creați o voce și să puteți comunica fluent. O altă opțiune pentru crearea vocii este un dispozitiv elektrolarynx. În ultimii ani, producția vocală a fost abordată prin proteze vocale, care asigură cea mai bună producție vocală.
- Iradiere: este posibilitatea tratamentului, care este utilizat singur, precum și terapia adjuvantă a tratamentului chirurgical în etapele ulterioare ale bolii
- Chimioterapie: este rar folosit deoarece este mai puțin eficient.
Tratamentul și complicațiile cancerului laringian
Ca și în cazul tuturor tipurilor de cancer, cel mai favorabil prognostic este detectarea precoce. Debutul bolii se observă cel mai adesea în cancerul glotic (cu răgușeală dezvoltată). Majoritatea bolilor depistate devreme sunt tratate cu succes și nu există recurență. În cancerul supraglotic, simptomele apar mai târziu și, prin urmare, în evaluarea statistică, acest cancer are o rată de succes mai mică în tratament. Conform datelor medicale, la pacienții cu stadiul cel mai avansat al bolii, șansa de supraviețuire pe termen mai lung fără complicații sau reapariția tumorilor este de aproximativ 40%.
Complicațiile posibile sunt: închiderea treptată a tractului respirator și a deglutiției, comprimarea vaselor de sânge și a nervilor din jurul tumorii, care poate duce la moartea țesutului cerebral, durere și tulburări respiratorii dacă nervul diafragmatic este suprimat. Sângerarea este o complicație foarte frecventă a bolii avansate.
Complicațiile care apar după tratament sunt: reapariția tumorii și apariția metastazelor (adesea până la un an distanță) în nodurile din apropiere, metastazele la distanță apar în plămâni.
Unde se tratează cancerul laringian
Deoarece cancerul laringian este o boală a căilor respiratorii superioare, tratamentul intră în competența Departamentului ORL (otorinolaringologie - departamentul pentru afecțiuni ale urechii - gât nazal).