Video despre sănătate și medicină: ambulatoriu - „Probleme ale femeilor” - Opțiuni chirurgicale minim invazive pentru soluția lor (februarie 2021)
Unele persoane cu artrită psoriazică pot beneficia de o intervenție chirurgicală pentru a elimina leziunile articulare. Aflați când și de ce ar putea fi cea mai bună alegere.
Chirurgie: pare o posibilitate descurajantă. Dar aproximativ 10 la sută din cei aproximativ 1 milion de americani ar putea deveni necesari.
„Artrita psoriazică este o boală potențial debilitantă care poate apărea într-o varietate de moduri”, a spus Robert Koval, MD, reumatolog la Texas Orthopedics din Austin, Texas. Cel mai frecvent afectează degetele și degetele de la picioare, dar poate provoca, de asemenea, dureri, rigiditate și umflături în alte articulații, cum ar fi genunchii, spatele, gâtul și gleznele. Tratamentele tipice includ diverse medicamente, cum ar fi medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) și. Exercițiile fizice, terapia fizică și ocupațională și masajul pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.
Dar când aceste tratamente pentru artrita psoriazică nu sunt suficiente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. „Tratamentul chirurgical al artritei psoriazice are drept scop îmbunătățirea calității vieții”, a spus Gregory Tchejeyan, MD, chirurg ortoped la Spitalul Los Robles din Thousand Oaks, California. "S-a făcut pentru a încerca să amelioreze durerea și să restabilească funcția articulară." Când durerea și pierderea funcției sunt dezactivate și cursul consecvent al tratamentului conservator a eșuat, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună alegere. "
Aproape 10 la sută dintre persoanele cu artrită psoriazică ar trebui să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a trata leziunile articulare, potrivit unei reviste publicate în Jurnalul Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică din 2012. Cercetătorii au descoperit că intervenția chirurgicală de mână pentru artrita psoriazică este cel mai frecvent tip lombar efectuat și înlocuiri totale ale genunchiului și intervenții chirurgicale la gleznă.
Despre chirurgia artritei psoriazice
Pentru artrita psoriazică, există mai multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale, în funcție de articulațiile afectate și de circumstanțele unice ale persoanei. Înlocuirea articulațiilor, cunoscută și sub numele de artroplastie, poate fi luată în considerare în caz de deteriorare severă a articulațiilor din șolduri și genunchi. După îndepărtarea articulațiilor deteriorate cu cele artificiale, se poate aștepta o revenire de aproximativ șase luni.
O procedură numită fuziune articulară sau osteoartrita poate fi efectuată dacă leziunea articulară a artritei psoriazice se află la nivelul mâinilor, gleznelor sau coloanei vertebrale. Recuperarea după acest tip de intervenție chirurgicală manuală durează aproximativ șase luni, dar persoanele supuse fuziunii gleznei și coloanei vertebrale ar trebui să se aștepte la o recuperare de 12 luni.
Uneori sinoviul, care este un strat de țesut care tapetează și lubrifiază articulația, se agravează de artrita psoriazică și creează o cantitate excesivă de lichid, care apoi erodează cartilajul. Acest lucru provoacă durere și rigiditate și, în cele din urmă, supresia osoasă. O procedură cunoscută sub numele de sinovectomie îndepărtează o mare parte din fii și ajută la oprirea durerii și a afectărilor articulare.
Succesul pe termen lung al unei operații variază în funcție de persoană și procedură. De exemplu, sinovectomia poate avea foarte mult succes la început, dar poate apărea după câțiva ani. Terapia de înlocuire a articulațiilor, pe de altă parte, oferă de obicei o soluție permanentă la durerea și rigiditatea articulațiilor. Fuziunea articulară poate oferi adesea o ameliorare a durerii pe termen lung, dar, deoarece de obicei limitează mobilitatea articulațiilor, este de obicei mai mult decât un tratament recent.
Decizie privind operația de artrită psoriazică
Există multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală pentru tratarea artritei psoriazice, fiecare cu avantaje și dezavantaje pe care ar trebui să le discutați cu medicul dumneavoastră. „Un ortoped ar trebui să facă parte din procesul de luare a deciziilor, dar numai după consultarea unui reumatolog și dermatolog”, a spus dr. James N. Gladston, profesor asociat de chirurgie ortopedică la Școala de Medicină Icahn și co-divizie de medicină sportivă la Mount Spitalul Sinai din New York.
Dacă decideți să vă operați, este important să continuați tratamentul pentru artrita psoriazică. Această afecțiune afectează întregul corp, ceea ce înseamnă că alte articulații sunt expuse riscului. După o intervenție chirurgicală într-o zonă, această parte a corpului poate ajuta, dar este necesar un tratament pe termen lung pentru a preveni deteriorarea altor articulații.
Tratamentul chirurgical al artritei psoriazice este un tratament agresiv, dar pentru unii oameni poate fi răspunsul corect pentru restabilirea funcției, ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității și a calității vieții.