Video despre sănătate și medicină: rolul microbiomului intestinal în autism (februarie 2021)

sunt

În stânga este o reprezentare medicală detaliată a diverticulului. Acești mușchi bombați se pot forma în partea facială a sistemului digestiv și se găsesc cel mai adesea în partea inferioară a colonului, colonul sigmoid (prezentat în partea dreaptă).

Diverticulita este o formă de colită care poate fi severă și poate duce la alte complicații de sănătate dacă nu este detectată la timp și tratată.

Dar, desigur, această soartă nu este necesară. Cunoscând cauzele profunde, factorii de risc și simptomele diverticulitei, puteți obține tratamentul de care aveți nevoie pentru a preveni progresia și a reduce riscul de complicații.

În primul rând, este important să citiți elementele de bază, inclusiv ceea ce este - apoi trebuie să înțelegeți potențialul comorbidităților.

Aflați elementele de bază ale diverticulitei pentru a reduce riscul de viitoare probleme de sănătate

Diverticulita este o afecțiune care afectează tractul digestiv. Este o complicație cauzată de aprinderea buzunarelor mici, numite diverticuli, de-a lungul intestinului gros.

Condiția începe ca o boală diverticulară sau diverticuloză care se dezvoltă în timp. Buzunarele din interiorul peretelui colonului ies prin straturile musculare ale colonului. Deoarece nu există simptome la realizarea plicurilor, oamenii nu pot detecta că au diverticuloză până când nu apar în timpul testării - cum ar fi o colonoscopie sau o tomografie computerizată - sau să treacă la punctul în care apar simptomele.

Persoanele cu diverticuloză asimptomatică nu au nevoie de tratament decât dacă se dezvoltă în diverticulită. Cercetările anterioare au arătat că aproximativ 10 până la 25% dintre persoanele cu diverticuloză vor dezvolta diverticulită în timpul vieții lor. Dar descoperirile recente sugerează că numărul este mult mai mic și poate chiar să scadă cu 1% în 11 ani. Când aflați cum, febră, sensibilitate sau diaree, este necesar un tratament pentru a preveni complicații mai grave.

„Majoritatea pacienților cu diverticuloză nu dezvoltă complicații”, a spus William Stassen, MD, din Austin, un gastroenterolog din Texas. Dar pentru cei care au experimentat un episod de diverticulită, gastroenterologul recomandă ca acestea să fie percepute cât mai curând posibil.

Care sunt unii dintre factorii de risc pentru dezvoltarea diverticulitei?

Boala este cea mai frecventă în țările occidentale și se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. În ultimii ani, însă, diverticulita a devenit mult mai frecventă în Statele Unite, în special la persoanele cu vârsta sub 50 de ani.

Medicii nu sunt siguri exact de ce cauzează diverticuloză să se transforme în diverticulită. Simptomele încep de obicei atunci când bacteriile sau scaunele se blochează într-unul din colon, ducând la infecții și inflamații. Este probabil rezultatul mai multor factori de risc diferiți. (6, 7)

Iată câțiva dintre acești factori de risc posibili:

Ce se întâmplă în timpul tranziției la diverticulită?

se concentrează pe eliminarea infecției, reducerea inflamației, păstrarea colonului și prevenirea complicațiilor mai grave. Acest lucru se face de obicei cu antibiotice, lichide crescute, modificări ale dietei și odihnă.

Cu toate acestea, dacă boala nu este tratată suficient de repede sau este rezistentă la tratament, se pot dezvolta complicații grave. Aproximativ 85% dintre oameni vor răspunde la tratament medical pentru diverticuloză necomplicată, în timp ce aproximativ 15% vor necesita intervenții chirurgicale.

De fapt, diverticulita reprezintă aproximativ 4% din vizitele la serviciile de urgență. Este, de asemenea, a treia cea mai frecventă boală gastro-intestinală care necesită spitalizare în Statele Unite.

Următoarele simptome sunt simptome ale diverticulitei și trebuie luate în serios:

  • Durere la nivelul abdomenului inferior stâng
  • febră
  • Sângerări din rect
  • greaţă
  • vărsături
  • convulsii
  • Constipație sau diaree

Adesea oamenii încearcă să evite durerile abdominale și cred că vor dispărea, spune Rudy Bedford, MD, gastroenterolog la Centrul Medical Providence Saint John din Santa Monica, California. Acest lucru este periculos deoarece diverticulita netratată poate pune viața în pericol.

Care sunt unele dintre posibilele complicații ale diverticulitei dacă nu sunt tratate cu adevărat?

Când vine vorba de complicații grave, acestea sunt mult mai puțin frecvente - iar vârsta pare să joace un rol semnificativ. Aproximativ 70% dintre persoanele în vârstă de 80 de ani și peste au diverticulită. De asemenea, sunt mai predispuși să dezvolte sângerări diverticulare.

„Este o boală a persoanelor în vârstă”, spune dr. Stassen, care explică faptul că cu cât cineva în vârstă devine, cu atât este mai probabil să aibă complicații precum sângerarea.

Complicațiile severe se pot manifesta rapid, ducând la dureri bruște. Acestea includ următoarele, care necesită asistență medicală imediată, cum ar fi spitalizarea sau intervenția chirurgicală: (2, 7, 13, 14)

perforare

Diverticulita provoacă mici lacrimi în pereții intestinali, numite perforații. Acestea slăbesc pereții colonului și, dacă cresc, pot transfera conținutul intestinelor în cavitatea abdominală. Acest lucru poate duce la infecții și inflamații în abdomen, numite peritonită.

Peritonita este o urgență medicală care necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru îndepărtarea cavității abdominale. Este posibil să fie necesară îndepărtarea unei părți din colonul deteriorat. Dacă peritonita nu este tratată, poate fi fatală.

În plus, aproximativ 1-2 procente din perforații mai mari pot duce la abcese și fistule.

Abces și Flegmon

Un abces apare atunci când un buzunar din intestin se infectează și se umple cu puroi. Flegmonul este o zonă infectată și inflamată în apropierea abcesului. Ambele se formează de-a lungul peretelui colonului din cauza diverticulitei.

Simptomele unui abces includ dureri abdominale, febră, greață și vărsături.

Până la 30% dintre persoanele care dezvoltă diverticulită acută (unul sau mai multe atacuri temporare marcate de infecție sau inflamație) pot provoca, de asemenea, un abces.

Un mic abces ar putea fi tratat cu succes cu antibiotice. Dacă este mare sau nu răspunde la tratament, medicii vor trebui să dreneze chirurgical puroiul și chiar să îndepărteze o parte din țesutul intestinal deteriorat.

Ocluzie intestinală

Obstrucția intestinului este un blocaj al intestinului gros. Puteți avea un bloc parțial sau un bloc complet al colonului. Acest lucru se întâmplă atunci când cicatricile sau inflamația fac ca intestinul gros să fie prea îngust pentru a trece scaunul. Acest proces de îngustare se numește formarea stricturii.

Un bloc complet necesită o intervenție chirurgicală de urgență pentru a șterge calea, în timp ce un bloc parțial poate fi reparat chirurgical ulterior.

Simptomele includ constipație severă, balonare, vărsături și dureri abdominale.

Sângerare rectală

diverticulita nu este extrem de frecventă, ceea ce este cazul la aproximativ 17% dintre pacienții cu diverticulită cronică, care este o formă persistentă a bolii care nu este complet epuizată. Când se întâmplă asta, poate fi dificil. Buzunarele diverticulare pot deteriora vasele de sânge din peretele intestinului gros, ducând la sângerări.

Nu există semne de sângerare decât să vezi sânge roșu sau galben în intestine.

Uneori sângerarea se oprește singură dacă este ușoară. În cazurile severe, poate fi necesară spitalizarea, transfuziile de sânge și intervenția chirurgicală.

fistula

O fistula este formarea unei căi anormale între două organe. În diverticulită, fistula conectează de obicei colonul fie cu vezica urinară, cu intestinul subțire sau cu vaginul.

Simptomele pot include aer sau scaun în urină, durere la urinare sau șocuri vaginale anormale.

După o arsură bruscă de diverticulită, există aproximativ 14% șanse de a dezvolta o fistulă. Fistulele necesită, de obicei, operații de reparare.

Ce factori vă pot amenința complicațiile asociate cu diverticulita?

Persoanele în vârstă de 80 de ani și peste care sunt cel mai susceptibile de a avea afecțiuni diferite sunt, de asemenea, mai susceptibile de a avea complicații legate de diverticulită, spune Dr. Bedford. „Este o boală mult mai gravă, deoarece nu răspund la tratament decât persoanele mai tinere”.

În afara vârstei, este dificil să se prezică exact cine va dezvolta complicații din această boală. Diverticulita se poate manifesta diferit în funcție de genetica umană și de factorii stilului de viață.

Dar cei care au experimentat un focar de diverticulită sunt expuși riscului de a avea alții. La cinci până la zece ani de la prima erupție, riscul este de aproximativ 50 la sută secundă.

Cea mai bună modalitate de a evita simptomele severe ale diverticulitei este să consultați gastroenterologii imediat după observarea simptomelor, urmând instrucțiunile de tratament și continuând controalele regulate, spune Stassen.

Complicațiile diverticulitei sunt de obicei tratate?

Pe lângă antibiotice și lichide, există două tipuri comune de intervenții chirurgicale pentru tratarea complicațiilor diverticulitei. Se numesc rezecție intestinală sau rezecție a colonului și colostomie. (14, 16)

În rezecția intestinală, chirurgul intră și îndepărtează partea deteriorată a intestinului gros. Odată ce acest țesut este îndepărtat, intestinul se reconectează la cele două capete mai sănătoase.

Rezecția intestinală cu colostomie se efectuează în două părți, deoarece colonul poate fi prea inflamat în momentul intervenției chirurgicale pentru a se reconecta. După îndepărtarea zonei deteriorate, o pungă de colostomie este atașată la o parte sănătoasă a colonului. Deșeurile trec printr-o pungă - care se află în exteriorul corpului - ceea ce oferă colonului timp să se vindece. Odată ce inflamația dispare, sacul de colostomie poate fi îndepărtat și ambele intestine sănătoase pot fi atașate din nou.

Este diververzita asociată cu alte afecțiuni medicale? Înțelegerea potențialului comorbidităților

Este posibil ca persoanele cu anumite afecțiuni medicale să dezvolte boli diverticulare. De asemenea, este posibil ca cineva să aibă un risc mai mare de a dezvolta complicații ale diverticulitei din cauza unei alte afecțiuni cronice.

demenţă

Există o relație complexă între demență și diverticulită. Ambele afecțiuni sunt mai frecvente la vârstnici. Studiul sugerează că persoanele cu boli diverticulare pot prezenta un risc crescut de demență. De asemenea, este posibil ca complicațiile diverticulitei să treacă neobservate la persoanele cu demență, deoarece acestea nu pot raporta simptome.

și boli de inimă

Unele dovezi sugerează că persoanele cu boli de inimă sau hipertensiune arterială sunt mai susceptibile de a necesita o intervenție chirurgicală imediată pentru a corecta complicațiile diverticulitei. Cu toate acestea, această asociere poate fi legată de ceea ce este considerat AINS și de un medicament care poate contribui la diverticulită.

Diabet

poate crește probabilitatea apariției complicațiilor asociate diverticulitei.

Cancer de colon

De mulți ani, cancerul de colon și diverticulita s-au considerat a fi asociate. Cu toate acestea, noi studii sugerează că acest lucru nu este cazul.

De ce prevenirea este cheia pentru evitarea complicațiilor și comorbidităților Dacă aveți sau sunteți expus riscului de diverticulită

Dacă sunteți expus riscului de diverticulită din cauza geneticii, a vârstei sau a condițiilor de sănătate de bază, puteți reduce riscul altor probleme prin introducerea de fibre suficiente, menținerea unei greutăți sănătoase în timpul dietei și exercițiilor fizice, nu fumând în mod regulat.

Și dacă în prezent gestionați diverticulita, fiți atenți, mai ales dacă sunteți mai în vârstă și aveți un risc mai mare de complicații.

Luarea acestor măsuri preventive vă va ajuta să trăiți sănătos în anii următori.