Copilul ar trebui să primească periuța de dinți de la primul dinte tăiat. Mai întâi trebuie să vă curățați dinții superiori, deoarece aceștia sunt flanciți, recomandă medicul stomatolog pediatru ADAM MIKUŠ. El vorbește și despre modul în care părinții uită de prevenire, astfel încât copiii de astăzi au dinții într-o stare deplorabilă.
Cui îi este mai frică de dentist? Copii sau adulți?
Când un adult se teme, atunci și un copil se teme. Un părinte poate transmite o mare parte din frica sa unui copil. Dacă părintele are încredere în dentist, atunci este de obicei bine. De asemenea, se întâmplă că, deși părintele dă curaj, copilului îi este încă frică. Deci nu este întotdeauna posibil să-l influențăm.
Întâlnești și pacienți care plâng mult și sunt isterici?
Se întâmplă de multe ori să fim al doilea sau al treilea în clinica noastră. Deci, pacientul pediatric se afla deja la un alt dentist, unde nu a funcționat. Astfel, un procent ridicat de copii care vin la clinica noastră nu mai puteau fi tratați nicăieri altundeva.
Cum să faceți față unor astfel de situații?
Mai întâi trebuie să aflați de ce este așa. Adesea părintele pregătește prost copilul. Este o greșeală să-i spui din timp: „Nu-ți face griji, nu îți vor face nimic.” Trebuie să facem ceva și copilul nu este pregătit să viziteze medicul dentist și de aceea nu cooperează . Este diferit dacă vine într-o stare acută atunci când are deja durere. Atunci nici cea mai bună abordare nu va ajuta. Chiar și astăzi am avut un băiat cu care, din păcate, nu mai era nimic de făcut. A auzit la primul dentist că dintele trebuie scos. Așadar, uneori chiar și colegii folosesc cuvinte greșite și asta strică copilul. Așa că băiatul a venit speriat că nu vrea să i se scoată dinte.
Ce atunci?
Când vorbim despre copii care nu cooperează, uneori este foarte dificil. Există situații în care trebuie să ne ajutăm și cu preparatele farmacologice.
Despre ce e vorba?
Este sedare, dar și anestezie. Cu toate acestea, chiar folosesc acest lucru numai în cazuri extreme. La urma urmei, nu sunt smecheri.
Ce este sedarea?
În acest caz, conștiința copilului este parțial afectată. Nu doarme, este încă conștient. Medicamentul utilizat este ca diazepamul, dar este puțin mai puternic. Afectează majoritatea copiilor în așa fel încât să fie mai letargici, să nu aibă la fel de mult abilități motorii, vorbirea lor este mai lentă. Folosim sedare pentru copii mici, deoarece aceștia nu își amintesc procedura de după aceasta.
Aceasta înseamnă că puteți lucra mai bine cu el în viitor?
Chiar daca. Vă reamintesc că folosim sedarea numai în caz de durere acută, atunci când copilul nu cooperează. Pentru că a face ceva cu un copil umflat de trei ani, cum ar fi să te aștepți să deschidă singur gura, nu este posibil. Este o mare greșeală să crezi că dinții de lapte nu au rădăcini. Au și uneori în mod corespunzător. Și scoaterea lor nu este atât de ușoară.
Adam Mikus (27)
În 2015, și-a finalizat studiile universitare de stomatologie la Facultatea de Medicină a Universității Charles din Bratislava. De atunci, lucrează la clinica privată Andel Elite Dental Center din Hlohovec. În plus, a finalizat programul educațional Nexteria Leadership Academy din 2012 până în 2015, care are ca scop pregătirea studenților pentru stagii. Este coautor al unui program educațional pentru grădinițe și școli primare Dentalalarm. De asemenea, este coautor al programului educațional pentru școlile secundare Brusher.
Motiv pentru care trebuie să scoți un dinte din astfel de copii mici?
Îngrijirea dentară neglijată. Chiar și copiii mici au carii uriașe.
Și când este cel mai bun moment pentru a începe spălarea dinților copiilor?
Este important să începi cu părinții. Dacă vreau ca copilul meu să cânte la pian, atunci pot să cânt la pian și să-l învăț, sau să găsesc pe cineva care să-l învețe. În cazul dinților, este o activitate care ar trebui făcută în fiecare zi. Dacă sunt un părinte care nu urmărește niciodată acest lucru, atunci îl pot pune să sigileze dinții permanenți, să-l pun pe igiena dentară, dar este vorba despre faptul că dinții trebuie tratați corect și regulat în fiecare zi și atunci rezultatul va fi bun.
Așadar, înapoi la întrebarea - când să începeți?
În mod ideal, dacă unei mame însărcinate i s-ar repara toți dinții, nu ar avea carii cronice sau inflamații. Și apoi începeți să curățați bebelușul de la primul dinte tăiat.
La ce vârstă încep să se descompună dinții?
Avem și pacienți anuali. Părinții vin cu ei, deoarece dinții lor din față sunt deteriorați. Nu le curăță deloc, iar mamele le alăptează seara, respectiv le alăptează la cerere. Iar combinația dintre dinți nespălați și alăptare, în special nocturnă, este o cauză frecventă a cariilor. Adesea, când văd un copil comandat în jurnal cu o notă pe dintele din față sau smaltul rupt, cea mai frecventă cauză este alăptarea pe termen lung în combinație cu faptul că părintele nu curăță deloc dinții.
Ce trebuie să faceți dacă bebelușul dumneavoastră are nevoie de lapte noaptea. Cum să o rezolvi?
Laptele funcționează complet diferit dacă dintele este curățat seara. Impactul nu va fi atât de mare. Este discutabil când vin la noi copii de doi ani, care sunt încă alăptați, ceea ce nu mai este atât de important din punct de vedere nutrițional. Și, în plus, părinții spun adesea că copilul meu nu vrea să fie curățați dinții aceia.
Acesta este un fapt. Sfătuiți-i.
Puțini copii de doi ani vor dori să se curețe dinții. Majoritatea sunt copii ai unor părinți foarte motivați, care își îngrijesc dinții în mod corespunzător și bucuroși. Soluția? Dați un exemplu copiilor dvs. - lăsați-i să vă vadă cum vă spălați dinții. Faceți din curățare un joc. Dar uneori trebuie făcut în ciuda rezistenței. Așa cum uneori trebuie să tăiați unghiile copiilor împotriva voinței lor, sugeți vulturii și spălați-i pe dinți.
Care este mai rau. Dulciuri sau lapte de noapte?
Cu siguranță dulciuri, în special cele lipicioase. Cele mai rele sunt acadele și bomboanele.
Nu ciocolata?
Acesta este un mit. Ciocolata se dizolvă foarte repede în gură. Lollipop este o problemă, deoarece bebelușul o linge treptat. O are în gură o vreme, apoi o lasă, apoi se întoarce la ea. Acest lucru nu înseamnă că interzicem dulciurile, deoarece acest lucru nu este posibil. Din nou, zahărul funcționează complet diferit atunci când aveți o acoperire pe dinți, când sunt murdari, decât atunci când sunt curate.
Cât de des să spălați dinții copiilor mici?
Dintele trebuie curățat o dată pe zi pe toate părțile. Fie că este un ritual dimineața, după-amiaza sau seara, nu contează. Este ideal pentru el să se culce cu dinții spălați pentru ca resturile să nu fermenteze în gură. Aceasta este problema cu alăptarea de noapte. După alăptare, bebelușul a ascuns resturile de lapte ascunse sub stiloul său. Laptele din gură se înmoaie. Ar fi ideal dacă mama i-ar da bebelușului puțină apă curată după alăptare, dacă nu ar fi fost foarte adormită.
Curățați doar cu o perie obișnuită sau utilizați unele speciale?
Nimic special. Este important ca peria să aibă un cap mic. Îi rog mereu pacienților mei pediatrici să-mi aducă pensula. Întotdeauna primesc un discurs pentru curățenie. Uneori un copil nici măcar nu se urcă deloc pe scaun, dar vorbim doar despre curățenie. Sau o voi privi doar cu o pensulă. De multe ori aduc o perie complet ruptă. Mai ales copiii mici îi mușcă foarte repede. Apoi îi voi învăța pe părinții mei că o astfel de perie, care nu are fibre drepte, nu mai este pentru curățare, ci pentru joacă. Părinții pot rezolva acest lucru lăsând o perie copilului, cu care acesta se va spăla pe dinți și se va juca. Dar întotdeauna trebuie să treacă prin cealaltă perie intactă cu acei dinți. Forma dintelui unui copil este foarte complicată, iar copilul mic nu se poate descurca și nici nu își va aminti că fiecare dinte trebuie spălat din toate părțile. Și încă un sfat, începeți întotdeauna cu dinții superiori.
De ce?
Căci toate vor începe cu cele inferioare, pentru că văd, iar cele superioare rătăcesc apoi.
Cât timp trebuie să vă spălați dinții?
Timpul nu este crucial, este important ca fiecare dinte să fie spălat și din toate părțile. Spală patru dinți mai repede decât douăzeci. Asigurați-vă că nu folosiți o clepsidră - se introduce - dacă curăț doar dinții din față și spatele nu și nisipul este turnat, dinții nu vor fi spălați corect.
Cât timp și cât de des te speli pe dinți?
Îmi curăț dinții până când sunt complet netezi când sunt verificați cu limba, este o senzație de dependență. O data pe zi folosesc o pensula interdentara, o pensula clasica si aproape zilnic folosesc si asa-numita perie simplă.
Când copilul este gata să-și îngrijească singur dinții?
Acest lucru este foarte individual. Rafinamentul și controlul părinților ar trebui să existe acolo până la vârsta de doisprezece ani. Există copii care sunt foarte isteți. Îmi imaginez că chiar și un copil de opt ani își poate spăla bine dinții, dar părintele ar trebui să fie întotdeauna acolo ca element de control. Nu știu cum ați făcut-o, dar am făcut-o în copilărie făcând o pastă de limbă și a fost. Părinții mei m-au verificat „respiră pe mine”.
Și ce zici de copiii care sunt mai mari și care nu vor să-și mai spele părinții pe dinți?
Apoi avem un astfel de instrument, un colorant de detectare. Când îl puneți pe dinți, acesta vă va arăta unde este acoperirea. Și nu o poți pune ca o pensulă. Deci, dacă copilul nu dorește să aibă un strat violet acolo, va trebui să îl curățeze corespunzător. Toată lumea simte că și-a spălat dinții toată viața, așa că se descurcă bine. Nu e ca asta.
Sunt doi în ambulanță. Dr. Mikuš și asistenta medicală Adriana Bardiovská. Fotografia N - Tomáš Benedikovič
Cum poate afecta îngrijirea dentară cât de permanentă va fi?
Problema este că dintr-o dată pe timp de noapte vine Zâna dinților și ridică toți cei douăzeci de dinți de foioase, pe care îi înlocuiesc cu cei permanenți. Dar este nevoie de patru până la cinci ani pentru a înlocui dinții. Dacă am un scaun de lapte deteriorat și scaunul meu permanent șase este tăiat, va începe să se strice din spațiul interdental. Și de multe ori am rupt șase aici. Deci acesta este un motiv. Al doilea este astfel încât, dacă dintele de foioase se descompune atât de mult încât se dezvoltă inflamație între rădăcini, acesta poate acționa asupra embrionului permanent și atunci se întâmplă ca dinții cu petele să fie tăiați.
Când ar trebui părinții să meargă la dentist împreună cu copiii lor?
De la primul dinte. Și nici măcar din cauza copilului, pentru că la jumătate de an nu își va mai aminti nimic. Este din cauza interacțiunii cu părintele. Medicul dentist le va explica ce perie să folosească și le va spune și despre nutriție. Este important ca copilul să fie deja monitorizat.
Puteți estima ce procent de părinți urmează acest lucru?
În trecut, oamenii mergeau la dentist direct de la școală sau dentistul mergea la elevi. Asta nu mai funcționează. Părinții se gândesc la prevenire?
Ei ar trebui să facă mai mult, deoarece responsabilitatea le revine în totalitate. Deși există încă regiuni în care funcționează așa cum a fost, pentru că dentistul a rămas cartierul inițial. De obicei, părintele alege el însuși dentistul, la care are tot dreptul. Al doilea lucru este, de asemenea, că medicii pediatri ar trebui să le amintească, de asemenea, să meargă la dentist cu copilul. Nici măcar nu se face. Pediatrul este cel mai adesea în contact cu copilul. Situația a fost îmbunătățită de ani de zile prin proiectul de conștientizare Dentalalarm și, din acest an, de Brusher, care se concentrează pe adolescenți.
Cum a afectat dinții copiilor noștri această „uitare” pentru prevenire?
Astfel încât dinții lor sunt într-o stare deplorabilă. Există într-adevăr foarte puțini copii fără defecte.
Care dinți se degradează cel mai des?
Depinde de vârstă. La început, ceea ce este legat de alăptarea menționată este dinții din față. Dacă pot rezista, atunci patru, pentru că acestea sunt primele scaune care vor crește pentru noi. Și adesea partea de sus pentru că le curățăm mai puțin. Dacă aceștia se opresc și ei, atunci vin tocurile de lapte, unde problema este că mulți copii au un decalaj între cei patru și primii cinci. Ambii dinți sunt apoi presați și, dacă suprafața lor laterală nu este curățată, atunci va apărea cariile interdentare. Și problema este că, pentru a vedea că există o carie interdentală, trebuie să fie imens pentru ca smalțul să se dezlipească. Și apoi vin părinții că am fost bolnavi, am luat antibiotice și acesta este rezultatul. Dar așa ceva nu se va întâmpla peste o lună.
S-a spus odată că antibioticele sunt foarte dăunătoare pentru dinți. Au rămas îngălbenite după ei. Amenință și astăzi?
Nu mai mult, pentru că se știe că tetraciclina nu poate fi administrată în decurs de doisprezece ani, deoarece provoacă colorarea dinților. Toți experții știu deja asta. Problema este diferită acum. Antibioticele de astăzi sunt îndulcite semnificativ. Copiilor mici li se administrează totul sub formă de sirop și îmi pot imagina că atunci când ai un copil bolnav în febră, o periuță de dinți este ultimul lucru pe care ți-l amintești. Și aici, zahărul singur nu ar putea deteriora acești dinți, trebuie să existe o acoperire pe aceștia.
Este o cariie moștenită a dinților?
Obiceiuri moștenite. Ceea ce poate fi moștenit este anatomia dintelui.
Se vorbește mult între părinți despre sigilarea dinților, adică?
Etanșarea este o procedură pe dinții posteriori, al cărei scop este completarea liniilor de risc în care s-ar putea dezvolta cariile dentare în timp.
Fotografie ilustrativă - TASR
Încă nu este atât de popular?
Cred că a existat un boom mai mare cu etanșare. În mod implicit, aproape fiecare dinte permanent care a fost tăiat a fost sigilat. Astăzi, este vorba mai mult despre faptul că se vorbește din ce în ce mai mult, deoarece subiectul copiilor este din ce în ce mai discutat în rândul dentiștilor. Sunt mai interesați de asta. Coac dinți care prezintă risc. De exemplu, dacă șanțul de pe dinte este foarte adânc și nu poate fi curățat bine. Sau vedem că deja începe să se deterioreze.
Și dinții de lapte sunt sigilați, de asemenea?
Întreb acest lucru pentru că am auzit de multe ori despre problemă și ați menționat-o și cu scaune de lapte. Pur și simplu, până când sunt înlocuiți cu alții permanenți, tind să meargă atât de rău încât trebuie să-i scoată, ceea ce stomatologii sunt reticenți să facă, deoarece acest lucru creează un spațiu gol în gură și dinții permanenți pot începe să se înfunde.?
Este frumos că părinții încep să-și dea seama că și dinții de foioase au un sens și este ideal atunci când renunță când au. Când tragem dinții, trebuie să ținem cont de toată sănătatea. Dacă avem un copil care are inflamație cronică, are fistule sau chiar în rădăcini există o infecție și are depuneri purulente, atunci este mai bine dacă dintele dispare decât să lase un „cadavru” doar pentru a ține locul. Nu, el nu. Pentru ca un dinte să-și îndeplinească funcția, trebuie să aibă întreaga sa dimensiune.
Și nu ar ajuta sigilarea scaunelor de lapte? Doar pentru a nu se strica?
Curățarea corectă și obiceiurile alimentare sensibile vor ajuta cel mai mult. Paharul scaunelor de lapte este atât de subțire încât orice sigiliu ar fi o mică umplutură. Și, așa cum am spus, sigilarea are indicațiile sale, nu este o sumă forfetară.
Dacă vorbim despre schimbul dinților de lapte cu alții permanenți, ceea ce este corect. Așteptați ca dintele să cadă singur sau trageți-l afară?
Este individual. Mulți copii poartă videoclipuri despre spălarea dinților părinților acasă. Deci, dacă o putem face, nu este nevoie să rezolvăm nimic. Ei bine, uneori există o problemă. De exemplu, se blochează și apoi copilul suferă inutil.
Și când este tăiat definitiv din spate?
Acest lucru se aplică dinților din față, unde este complet normal. Dacă vedeți că se leagănă mult, scoateți-l. Dacă știți deja dintr-o experiență că înlocuirea este dificilă, atunci trebuie să mergeți la dentist. Va fi mai rapid.
Dar dacă laptele nu se clatină deloc și se vede deja permanent? Trebuie să așteptați sau să mergeți la dentist?
Uneori, părinții speriați vin cu ea, dar nu există niciun motiv pentru a intra în panică. Dacă acești dinți de foioase din față sunt curați și sănătoși, atunci acei dinți permanenți se vor legăna înapoi. Și din nou, dacă se îndreaptă spre o prevenire la fiecare șase luni, se pot consulta acolo.
Etanșarea dinților nu mai este un boom. Și ce zici de mașină? Nu devine mai mult o tendință de modă decât un instrument real?
Cu siguranță nu este o tendință de modă.
Ce se întâmplă cândva o mașină a fost o raritate, dar astăzi fiecare al doilea adolescent o are?
Este o disponibilitate, dar și pentru că părinții sunt mai interesați de dinții drepți ai copiilor lor. Nu cred că cineva ar merge doar după o mașină.
Și dacă cineva poartă mașina mult timp, smalțul nu poate fi deteriorat?
Cu siguranță nu dacă are grijă de dinți. Spun că nu are rost să se ocupe de o mașină pentru un copil a cărui igienă nu este la locul său. Îi voi spune la ce ne vom spăla dinții dacă oricum se duc rău, pentru că nu îi curăță.
Așa cum avem diferite tipuri de pensule pentru a alege, există și diferite paste pentru a alege pentru diferite categorii de vârstă. Trebuie să țineți cont de vârstă sau este doar marketing?
Ceea ce curăță dinții este o perie și nu o pastă de dinți. Dar noi, dentiștii, încă pledăm pentru pastă, deoarece conține ioni fluor și au semnificația lor. Uneori ne bazăm pe faptul că, dacă un copil mic are gura proastă, vom câștiga timp în combinație cu o curățare amănunțită. Ceea ce contează nu este pasta, ci curățarea mecanică. Și multe depind de nutriție. Acum copiii aduc băuturi dulci. Obișnuiam să bem apă de la robinet la școală, dar acum nu se mai pot mișca fără sucuri și alte limonate.
Un părinte se descurcă rău dacă nu cumpără o pastă specială pentru copil și se spală pe dinți cu un adult?
Dacă vrea doar mazăre așa, atunci nu este o problemă. Apare atunci când împinge întreg tubul și îl mănâncă ca un pikao. Problema este că copiii au limite diferite de consum de fluor decât adulții. Prea mult fluor, atunci când se dezvoltă un nucleu dentar și coroana mineralizează, poate face dinții să se păteze. Asta ar trebui să mănânce mult din această pastă.
Ați menționat-o deja, dar oricum o să vă întreb. Există o zână a dinților?
Între părinți și copii sigur. Este deja în conștiința lor. Avem gata și cutii, unde punem dinții extrasați. Și apoi Zâna dinților vine acasă.
Deci, el merge chiar și atunci când dintele este scos de dentist? El vine cu noi numai atunci când dintele cade de la sine.
Aceasta este o soluție mai economică, dar merge chiar dacă dintele nu cade singur.
Și câți euro sau cenți poartă?
Asta este cu adevărat diferit. Dar în acest moment, el este foarte mult lego.