• Articole
  • Documente
  • Ghid telefonic
  • Podcast-uri
  • Primele servicii suplimentare
  • Cenn k
  • O mediPR VNIKOVI
  • Date personale
  • Condiții de afaceri
  • a lua legatura
  • Articole
  • Documente
  • Ghid telefonic
  • Podcast-uri
  • Primele servicii suplimentare
  • Cenn k
  • O mediPR VNIKOVI
  • Date personale
  • Condiții de afaceri
  • a lua legatura

Ministerul Sănătății din Republica Slovacă pregătește un proiect de modificare a legii. 363/2011 Coll. privind condițiile de rambursare a medicamentelor, dispozitivelor medicale și alimentelor dietetice, care, printre altele, reglementează limita cuantumului rambursării voluntare a asistenței medicale. Rambursarea pentru medicamentele neînregistrate este, de asemenea, reglementată în continuare. Dacă pregătirea anterioară a fost făcută până acum, o vom numi într-un articol zilnic. Vom continua să analizăm modificările specifice propuse.

speciale

Plata în general

Costurile medicamentelor în general plătite de companiile de asigurări de sănătate din asigurările de sănătate. Din acești bani, companiile de asigurări de sănătate își plătesc ulterior asigurații pentru îngrijirea sănătății, medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică absolut tuturor medicamentelor, dispozitivelor medicale, alimentelor dietetice și asistenței medicale oferite.

În ceea ce privește plata medicamentelor, în drept. 363/2011 Coll. indică medicamentele care sunt acoperite integral (100%) de asigurarea publică de sănătate și care sunt rambursate doar parțial.

In intregime sahr dzaj:

  • medicamente furnizate de public Asistența medicală de stat, care sunt incluse pe lista medicamentelor cu un preț special stabilit,
  • medicamente furnizate de public Asistența medicală de stat, care cheltuielile nu sunt legate la prescripție medicală,
  • medicamente furnizate de public Îngrijirea constituțională, dacă merge omedicamente care conțin medicamente destinate tratamentului de susținere sau complementar,
  • medicamente neînregistrate furnizate de cadru Îngrijirea constituțională, a cărui utilizare a fost autorizată de Ministerul Sănătății.

Este necesar să adăugăm că asiguratul este în rambursarea medicamentelor furnizate în cadrul asistenței medicale instituționale nu participă.

Pe baza asigurărilor publice de sănătate, rambursarea totală sau parțială a medicamentelor prevăzute la articolul sănătate ambulatorie sau îngrijire medicală incluse în lista medicamentelor clasificate, care sunt prescrise și utilizate în conformitate cu restricțiile prescrise, restricțiile indicative și restricțiile rambursării Companiei de Asigurări de Sănătate cu privire la precedentul său Consimțământul relevant dat în această listă a medicamentelor clasificate.

Cazuri speciale de baraje

Cazuri speciale de baraje pot fi găsite în două legi - una, deja menționată, legea. 363/2011 Z Z. privind condițiile de plată a medicamentelor, a dispozitivelor medicale și a produselor alimentare dietetice și a. 577/2004 Z Z. privind sfera de îngrijire a sănătății rambursată pe baza asigurărilor publice de sănătate. Pe baza dispozițiilor relevante ale legilor, furnizarea unei contribuții și plata unui supliment pot fi incluse printre cazurile speciale de plată.

1. indemnizația de îngrijire a sănătății acordată furnizorilor necontractanți

Dintre așa-numitele În cazuri speciale de rambursare, preferăm o situație în care asiguratul primește de la compania sa de asigurări contribuție la plată produs medicamentos, dispozitiv medical sau aliment dietetic prescris de furnizorii de servicii medicale necontractate (adică cei care nu au un contract cu compania de asigurări a pacientului pentru furnizarea de asistență medicală). Contribuția nu se referă doar la medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice, ci și la rambursarea asistenței medicale (servicii medicale). Condiții pentru obținerea unei astfel de proceduri Piesa este stabilită de compania de asigurări de sănătate relevantă pe site-ul său. Pentru orientare ușoară, să adăugăm un link:

  • Asigurări generale de sănătate:
    http://www.vszp.sk/poistenci/zdravotna-starostlivost/poskytovanie-prispevkov-uhradu-zs-uhrada-spoluucasti-poistencovi.html
  • Zdravotn pois ov a D vera:
    https://www.dovera.sk/o-nas/pomahame/a2348/kriteria-na-poskytnutie-prispevku-na-uhradu-zdravotnej-starostlivosti-u-nezmluvneho-lekara-prispevok-ucinne-od-1-11- 2017
  • Asigurarea de sănătate a Uniunii:
    https://www.union.sk/osetrenie-u-nezmluvneho-lekara

Care sunt condițiile (generale) pentru obținerea unei astfel de contribuții?

  • Asiguratul este asigurat de sănătate și este, de asemenea, datorat la primă,
  • asiguratul trimite la sucursala relevantă a companiei sale de asigurări de sănătate (sucursală în funcție de locurile de reședință permanentă) iados Trebuie să facă acest lucru INAINTE DE furnizarea unui produs medicamentos, a unui dispozitiv medical și a alimentelor dietetice sau înainte de furnizarea de asistență medicală unui furnizor necontractat,
  • Cererea poate fi depusă fie personal, fie trimisă prin poștă,
  • z ska s hlas de la compania de asigurări de sănătate relevantă pentru o contribuție,
  • după aprobare, documentați-l după cum este necesar documente dovada rambursării medicamentelor, dispozitivelor medicale și alimentelor dietetice, dovada acordării asistenței medicale.

Legea definește și situațiile în care ești Asigurătorul poate solicita costul, pe care compania de asigurări le-a cheltuit pe medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice. Poate face acest lucru în cazul unei persoane asigurate căreia i s-au furnizat în mod demonstrabil medicamente, dispozitive medicale și alimente dietetice ca urmare a încălcarea regimului de tratament sau utilizarea alcoolului sau a altor substanțe dependente. Al doilea caz de solicitare a companiei de asigurări pentru plata medicamentelor, dispozitivelor medicale și alimentelor dietetice se adresează unei persoane (nu asiguratului) care, din cauza conan lui ilegal a provocat un accident sau alte daune sănătății asiguratului.

2. Rambursarea unei sume egale cu suplimentul asiguratului (coplată)

Un tip special de rambursare este rambursarea unei sume egale cu suplimentul asiguratului pentru un medicament, dispozitiv medical sau aliment dietetic, dar și pentru îngrijirea medicală (servicii medicale). Acest lucru necesită îndeplinirea anumitor criterii, care sunt specificate pe asigurare site-urile companiilor. Ca și în cazul anterior, iată următoarele link-uri:

În ceea ce privește condițiile (generale) pentru furnizarea coplății, vă prezentăm următoarele criterii:

  • Trebuie să aveți asigurarea pe care o depune el in mod regulat controale preventive, vaccinări preventive și conduc un mod de viață sănătos,
  • asiguratul trimite la sucursala relevantă a companiei sale de asigurări de sănătate (sucursală în funcție de locurile de reședință permanentă) Aplicarea ÎNAINTE furnizate medicamente, ajutoare medicale și alimente dietetice, îngrijire a sănătății,
  • Cererea poate fi depusă fie personal, fie trimisă prin poștă,
  • Solicitarea trebuie făcută în avansds hlasen asigurare de sanatate,
  • orice alte condiții, determinat de o anumită companie de asigurări de sănătate