Autor: MUDr. Ján Šťastný

Cabinet de medic generalist pentru adulți. examinarea inițială a tratamentelor acute (anamneză, examen fizic, tensiune arterială, examinare palpare) ...

cunoaștem

Mai multe despre autor

Osteoporoza este o boală scheletică sistemică, definită ca o reducere a masei osoase și întreruperea microarhitecturii osoase care determină o fragilitate crescută, rezultând un risc crescut de fracturi cu leziuni minime (definiția OMS).

Osteoporoza este una dintre cele mai grave boli osoase. Se caracterizează printr-o reducere a masei osoase, modificări ale microstructurii și funcției osoase. Consecința acestor modificări este o calitate redusă a țesutului osos și un risc crescut de fracturi osoase.

Cauza exactă a osteoporozei nu este complet cunoscută. Diversi factori pot contribui la dezvoltarea acestuia. Literatura afirmă că 2/3 din osteoporoză este genetic (congenital). Dacă aceste medii și talente apar pot fi influențate semnificativ. Boala apare cel mai adesea din lipsa de substanțe necesare pentru a construi oase. Este în principal calciu, fosfor și vitamina D.

Lipsa mișcării perturbă nutriția oaselor, fără încărcarea repetată a oaselor cu mișcarea, nu va exista întreținere și construirea masei osoase.

Procesul de subțiere osoasă poate începe și în timpul unor boli, cum ar fi: boli reumatice inflamatorii, boli ale glandelor endocrine (glanda tiroidă, glandele suprarenale), boli ale tractului digestiv, ficat, rinichi, cancer, afecțiuni după operații gastrice și ovariene si altii. Unele medicamente pot susține, de asemenea, osteoporoza.

Osul nu este o materie dură, neînsuflețită, ci țesut viu. Se compune dintr-o matrice organică, care este de aproximativ 30% și care este întărită prin depuneri de săruri de calciu (70%). Matricea organică (osteoidă) este formată în principal din fibre de colagen, care rulează în direcția liniilor de forțe de compresie și asigură flexibilitatea oaselor. Componenta anorganică a osului, care constă în principal din calciu și fosfat, se depune aproape și între fibrele de colagen și conferă osului o duritate extraordinară. În timpul vieții, osul se schimbă constant. Vechea masă osoasă este descompusă și înlocuită cu una nouă. Celule osoase - osteoblastele sunt implicate în construirea oaselor, descompunerea oaselor are loc prin activitatea osteoclastelor.

La suprafață, osul este dens și această parte se numește os compact (cortical). Structura internă seamănă cu un fagure de miere, iar această parte a osului se numește os spongios, format din „punți” groase care conferă osului flexibilitate și rezistență. În timpul osteoporozei, grinzile osoase devin subțiri și fragile și pot fi rupte.

În tinerețe, masa osoasă nouă se formează mai repede decât cea veche se descompune și, astfel, masa osoasă crește. Cu toate acestea, după vârsta de 35 de ani, există o accelerare a descompunerii osoase în detrimentul neoplasmelor și a masei osoase în corpul uman scade treptat. După vârsta de 65 de ani, există o pierdere a masei osoase la ambele sexe. La femei, însă, pierderea masei osoase este mai mare înainte de această vârstă, deoarece este accelerată de menopauză - sfârșitul menstruației după menopauză. Este cauzat de o reducere a producției de hormon sexual feminin estrogen. Înainte de 65 de ani, fiecare femeie își pierde cel puțin o treime din masa osoasă.

Ce tipuri de osteoporoză cunoaștem?

Osteoporoza după menopauză se numește osteoporoză primară postmenopauză. Acesta își are cauza într-o scădere a producției de hormon sexual feminin - estrogen la femei, testosteron la bărbați și este cauzat în principal de degradarea osoasă prin activitatea crescută a celulelor osoase osteoclaste. Osteoporoza, care apare după vârsta de șaptezeci de ani, se numește osteoporoză senilă primară (senilă). Acest tip de osteoporoză are o origine și un curs diferit. În general, formarea osoasă este redusă, osteoblastele și osteoclastele își pierd vitalitatea, iar activitatea lor este redusă. Afectează nu numai osul spongios, care este partea interioară, de exemplu, a corpurilor vertebrale, ci și osul compact, care formează o suprafață solidă în exteriorul oaselor. Ambele tipuri sunt fundamental diferite de osteoporoza secundară.

Osteoporoza secundară este cauzată de o altă boală și apare ca urmare a unei alte boli sau chiar a tratamentului acesteia (boli ale tractului digestiv asociate cu absorbția deficitară a calciului sau a vitaminei D, boli inflamatorii cronice - de exemplu artrită reumatoidă, cancer, anorexie, ficat, rinichi, organele hematopoietice, tiroida, glandele suprarenale, diabetul zaharat insulino-dependent ...). Osteoporoza ca boală - osteoporoza non-manifestă este definită ca o reducere a conținutului mineral al scheletului cu mai mult de

-2,5 scor T. La pacienții cu o fractură osteoporotică deja depășită, aceasta este denumită osteoporoză manifestă.