Acneea este una dintre cele mai frecvente boli de piele, afectând 80% dintre tinerii cu vârste cuprinse între 11 și 30 de ani și, potrivit unor date din literatura de specialitate, apare la 100% dintre adolescenți și chiar la 3% din vârstnici. Este o boală care nu pune viața în pericol, dar poate avea consecințe cosmetice, de sănătate sau psihologice de durată dacă este lăsată netratată sau tratată necorespunzător. În prezent, acneea nu este considerată doar o problemă estetică, ci și una socială. Conform statisticilor, persoanele cu acnee sunt cu 60% mai șomere decât persoanele cu aspect facial sănătos. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție tratamentului precoce și corect al acestei boli.

cele

Cauze

Debutul acneei depinde de mulți factori, inclusiv ereditatea, producția de sebum, hormoni, bacterii, tulburări ale cornului foliculului de păr.

Moştenire

Tendința către acnee este ereditară. Dacă ambii părinți au depășit acneea, probabilitatea de a dezvolta boala la un copil la pubertate este mai mare de 50%.

Hormoni

Înainte de pubertate, glandele sebacee sunt mici. Dezvoltarea lobilor glandei sebacee și cantitatea de sebum produsă sunt controlate de hormoni sexuali masculini (testosteron) .Cortexul suprarenal este, de asemenea, implicat în producerea acestor hormoni. Prin urmare, la fete, acneea se dezvoltă datorită activității mai mari a cortexului suprarenal. Estrogenii (hormoni sexuali feminini) în concentrații crescute în contraceptive sau producția crescută a acestora în timpul sarcinii, suprimă indirect producția de sebum prin limitarea producției de testosteron.

Alimente

Conform ultimelor cercetări prezentate la Congresul European de Dermatologie, dieta contribuie și la agravarea acneei. Consumul excesiv de dulciuri poate agrava acneea.

Glandele sebacee și sebumul

Creșterea producției de sebum este o condiție prealabilă pentru acnee. Seboreea apare la aproape toți pacienții cu boală. Pacienții cu acnee au glandele sebacee mărite și produc mai mult sebum decât sănătate. Prin suprimarea producției de sebum, acneea se îmbunătățește. Grăsimea din lobii sebacei și ieșirile lor nu conține acizi grași până când nu intră în contact cu bacteriile infundibulare. Chisturile sebumice sterile conțin triacilgliceride, dar nu acizi grași și, prin urmare, nu se aprind. În schimb, micromediul comedoanelor promovează creșterea și multiplicarea microorganismelor altfel nepatogene găsite pe piele (Propionibacterium acnes). Acestea conțin enzime care descompun grăsimile pentru a forma acizi grași liberi cu efect comedogen.

Opțiuni de tratament pentru acnee

În prezent există o serie de medicamente pentru acnee disponibile. În funcție de gravitatea simptomelor, acneea trebuie tratată cu produse prescrise de un dermatolog. Acneea este o boală ca oricare alta și, dacă nu este tratată sau nu este tratată corespunzător, simptomele se pot agrava și pot avea efecte permanente.

Cum putem reduce producția de sebum?

Preparatele care conțin derivați de vitamina A sunt utilizate local pentru a normaliza producția de sebum în piele. Dacă simptomele acneei sunt foarte profunde sub formă de chisturi și afectează site-uri mari, acesta poate fi trecut la tratamentul total cu tablete de izotretinoină. Este un derivat al vitaminei A, este depozitat în țesutul adipos și poate deteriora fătul la femeile gravide. Prin urmare, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Fetele nu trebuie să rămână însărcinate în timpul acestui tratament.

O noutate în tratamentul acneei este așa-numitul tratament fotodinamic. Această metodă folosește o anumită lungime de undă a luminii 415 nm așa-numita lumină albastră sau 635 nm așa-numita lumină roșie. Lumina cu o anumită lungime de undă este absorbită de protoporfirina IX, care se găsește în bacterii și drojdie în manifestările inflamatorii ale acneei și astfel le distruge. Este cea mai recentă metodă de tratare a acneei din lume. Pentru a îmbunătăți efectul, se utilizează o substanță sensibilă la o anumită lungime de undă, care este vopsită cu jumătate până la o oră înainte de iradiere și apoi se utilizează lumină roșie sau albastră de o anumită intensitate și durată. Efectul sinergic al substanței fotosensibile acid aminolevulinic (ALA) și lumina cu o anumită lungime de undă și intensitate determină moartea (apoptoza) celulelor glandei sebacee și distrugerea drojdiilor și bacteriilor.

După un tratament ușor, simptomele acneei dispar timp de câțiva ani sau permanent.Rezultatele tratamentului sunt vizibile după primul tratament. Tratamentul se repetă după cum este necesar de 3-8 ori după 2-3 săptămâni, pentru a menține efectul poate fi repetat o dată la 1-3 luni în funcție de starea actuală. Este foarte economisitor pentru corp, deoarece se aplică local, doar la locul acneei (față, spate, decolteu) și nu este împovărat de întregul corp. Rezultatele tratamentului sunt comparabile cu tratamentul general cu derivați ai vitaminei A - izotretinoin (Roaccutan sau Acnenormin), iar aceste medicamente trebuie luate în total câteva luni și au și efectele lor secundare, dintre care cele mai grave sunt posibile daune la făt.

Terapia fotodinamică poate fi însoțită de uscăciune, iritare și descuamare a pielii. Când se aplică lumină, pacientul poate prezenta mâncărimi până la dureri ușoare. Tratamentul poate fi repetat după cum este necesar. Nu s-au observat evenimente adverse pentru a preveni aplicarea acestuia. Singura contraindicație a terapiei fotodinamice este porfiria.

O altă opțiune de tratament pentru reducerea numărului de glande sebacee din piele este utilizarea unui laser cu fascicul neted. Funcționează în modul pulsat și folosește energia radiației laser cu o lungime de undă de 1.450 nm, care se caracterizează prin pătrunderea până la adâncimea în care glandele sebacee sunt situate în piele. Daunele lor termice ulterioare duc la distrugerea lor și, astfel, la o reducere a producției de sebum. Spre deosebire de tratamentul fotodinamic cu suprafață completă, efectul laserului este mai intens și numai o locație precis determinată poate fi tratată cu acesta. Locul nostru de muncă este singurul din Slovacia în care este utilizat acest dispozitiv unic.

Cu tratamentul cu laser smoothbeam, pielea își recapătă netezimea și oprirea. Efectul termic asupra colagenului pielii contribuie, de asemenea, la acest efect: vechiul colagen este distrus de celulele răspunsului imun de compensare după tratament, ceea ce induce în același timp formarea de colagen nou.

O aplicație specifică a laserului cu fascicul neted este utilizarea sa pentru îndepărtarea ridurilor fine, în special periorbitale (riduri în formă de ventilator în jurul colțurilor exterioare ale ochilor).

O cremă anestezică se aplică pe piele cu aproximativ 30 de minute înainte de tratament. După o anestezie suficientă, se aplică impulsuri laser pe zonele afectate. Pacienții hipersensibili pot prezenta dureri ușoare. Pielea poate fi ușor roșie după tratament. Roșeața poate dura 1-2 zile. În cazuri rare, se pot forma zgomote mici. Tratamentul se repetă de 3-4 ori pe o perioadă de 2-5 săptămâni, în funcție de gradul de dezvoltare și de amploarea bolii, precum și luând în considerare efectul terapeutic realizat. Pielea se oprește treptat și devine netedă. Utilizarea unui laser tratează acneea și îmbunătățește cicatricile acneei.

Tratamentul împotriva acneei necesită o abordare individuală și aparține dermatologului. Acneea este o boală cronică și, prin urmare, necesită o îngrijire a pielii crescută pe termen lung.