Multe tinere consideră astăzi cezariana un mod bun și modern de a naște. Se vorbește puțin despre riscurile operației cezariene. Respectiv, mult mai puțin decât despre beneficiile sale, care sunt susținute de poveștile mamelor din lumea spectacolelor care suferă această metodă de naștere. Când o cezariană este un beneficiu și când nu este alegerea corectă?
Organizația Mondială a Sănătății spune că numărul normal de operații cezariene este de aproximativ 15% din numărul total de nașteri. În țara noastră, operațiile cezariene se nasc până la 30% (valoarea medie a operațiilor cezariene în Republica Slovacă în 2011).
Cezariana este o operație care salvează în multe cazuri sănătatea și viața femeilor și copiilor. Beneficiul acestei operații nu este comparabil cu nici o altă procedură chirurgicală din medicină. Istoria acestei operațiuni este fascinantă și beneficiile sale sunt incalculabile. Cu toate acestea, „abuzul” său are consecințe negative asupra mamei, copilului și societății în ansamblu.
„În afară de operația cezariană și chirurgia plastică, probabil că nu există altă„ bucurie ”voluntară din operație. În aceste cazuri, publicul își pierde respectul din cauza operației și, atunci când vine vorba de complicații, mamele și rudele sunt surprinse. Astăzi, potrivit lor, nu este nimic mai ușor decât să efectuați o operație cezariană. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice intervenție invazivă în organism prezintă un anumit risc ", subliniază Peter Kaščák, șeful clinicii de ginecologie și obstetrică de la Spitalul Universitar Trenčín.
De ce există o creștere constantă a operațiilor cezariene în țara noastră și în lume?
„Este adevărat că după un anumit procent de cezariană, rezultatele perinatologice (parametrii stării de sănătate a mamei și a copilului în timpul și după naștere) se îmbunătățesc. Cu toate acestea, după trecerea frontierei, care este acum stabilită la 15-25% în lumea dezvoltată, riscurile și complicațiile femeilor și copiilor cresc paradoxal. În general, răbdarea care este esențială pentru munca unui obstetrician este pierdută. Nașterea normală durează adesea câteva ore, prin cezariană se poate naște în 30-45 de minute. Pentru un obstetrician, o operație cezariană planificată este de obicei mai ușoară, el o poate planifica, nu trebuie să ajute la naștere noaptea. În unele țări, livrarea prin cezariană este mai bine plătită de către compania de asigurări, în timp ce în alte cazuri, temerile obstetricienilor cu privire la litigii sunt în creștere, ceea ce poate urma cel mai adesea unei nașteri vaginale complicate sau nereușite. De asemenea, este foarte bucuros și scris mult, deoarece mamele „VIP” au trebuit sau au vrut să nască prin cezariană. Cezariana este astfel prezentată ca o „soluție aparent mai bună”, care este adesea solicitată și de alte femei ”, spune Peter Kaščák.
Creșterea secțiunilor de cezariană este continuă, publicul profesionist atrage atenția asupra acestei probleme încă din anii '90.
„Cred că creșterea procentului de cezariene este adesea legată de confortul gravidelor și al obstetricienilor. Nu sunt dispuși să experimenteze și să accepte ceva la fel de natural ca nașterea vaginală. Aproape toate femeile spun că vor cele mai bune pentru copilul lor. Cu toate acestea, cerând o operație cezariană neindicată din punct de vedere medical, fac exact opusul pentru copilul lor ", avertizează Peter Kaščák.
Dacă nu există complicații, naște natural!
Modul natural de a da naștere copiilor va fi întotdeauna nașterea vaginală. Este adevărat că o astfel de naștere naturală durează de obicei mai mult. De obicei, nu este programat pentru „partea potrivită a zilei” sau pentru data potrivită. Nașterea în sine este mai dureroasă, necesită muncă mentală și fizică.
Dar nașterea naturală are multe beneficii atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă. În timpul nașterii naturale, bebelușul se adaptează la noul mediu mult mai bine decât după o operație cezariană. Este foarte important să aplicați bebelușul pe pielea mamei imediat după naștere și să legați articulațiile (stabilind o relație) în primele ore după naștere. Deși operația cezariană după naștere este o practică obișnuită, o altă persoană are nevoie de ajutor pentru recuperarea și legarea postoperatorie. Recent, s-a vorbit din ce în ce mai mult despre un risc crescut de tulburări imune, boli autoimune (de exemplu astm), boli alergice și alte probleme la copiii născuți prin cezariană. Tractul lor gastro-intestinal nu a avut ocazia să dobândească colonizarea bacteriană naturală în timpul trecerii prin canalul de naștere, astfel încât colonizarea normală a intestinului cu bacteriile necesare durează mult mai mult. Pentru unii poate părea un fleac, pentru un copil poate afecta semnificativ restul vieții.
Care este principalul risc de cezariană pentru mamă?
„Cezariana este o procedură chirurgicală și, ca în cazul oricărei operații, există o sută de riscuri. Cezariana necesită incizia tuturor straturilor peretelui abdominal. Există riscul sângerării, infecției plăgii, formarea de țesut incomplet la locul plăgii chirurgicale și, prin urmare, riscul de complicații în sarcinile ulterioare. Riscul de rupere a peretelui uterin și riscul de placentă încarnată sunt mai frecvente la femei după o operație cezariană anterioară. Vindecarea după cezariană este mai lungă decât după nașterea vaginală. Femeile trebuie adesea să stea mai mult în spital. În timpul nașterii naturale, lichidul este absorbit din plămânii bebelușului, deci poate avea probleme respiratorii tranzitorii după o operație cezariană. Debutul lactației, adică producția de lapte matern este mai târziu, de exemplu, se întâmplă ca aceștia să nu poată atașa bebelușul la sân imediat după naștere, de multe ori este mult mai dificil să alăptați din cauza durerii vindecării rănilor. Prin urmare, complicațiile alăptării tind să fie mai frecvente. Majoritatea femeilor tinere nu știu acest lucru ", spune MUDr. Silvia Hnilicová de la Institutul HPI.
„Conform procedurilor medicale valabile, în Slovacia nu ar trebui să se poată efectua o operație cezariană la cererea unui pacient fără indicație medicală. Dacă un medic o îndeplinește, încalcă etica și acționează așa-numitul „non lege artis”, adică nu acționează în conformitate cu cunoștințele științifice actuale. Cu toate acestea, dacă o operație cezariană este indicată din punct de vedere medical, aceasta aduce mai mult decât negativ femeii însărcinate și copilului nenăscut ", adaugă Peter Kaščák.
În prezent, tendința de creștere a procentului de cezariane continuă. Pe de altă parte, există mai multe femei însărcinate care vor să nască în mod natural, chiar și cu interferențe minime din partea personalului medical. Anul acesta a avut o frumoasă prelegere la Congresul european de medicină perinatală „Femeile sunt create pentru a naște vaginal” Profesorul Visser.
„Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Medici și femei însărcinate. Și creșterea secțiunilor cezariene se va opri. Cezariana este, în orice caz, o operație fără de care nu este posibil astăzi să vorbim despre obstetrică de calitate și sigură. Dar, ca în cazul oricărei operații, trebuie respectată, recompensată, dar și umilă, și așa trebuie abordată. Cu respect și numai în cazurile indicate ", adaugă Peter Kaščák.