Același scenariu se repetă în fiecare an. Inundarea pacienților în sălile de așteptare ale medicilor pediatri, medicilor generaliști pentru adulți și pneumologilor. Numitorul comun este de obicei o tuse uscată iritantă și paroxistică, uneori asociată cu o senzație de strângere a vărsăturilor. Temperaturile tind să fie doar ușor ridicate. Dacă medicul dumneavoastră face un test rapid pentru CRP, acesta este, de asemenea, negativ sau doar ușor crescut. În cazuri mai severe, pacienții pot prezenta lipsă de aer și respirație șuierătoare în piept, dificultăți de respirație în timpul mersului și, uneori, în timpul activității normale. Este adesea rezoluția așa-numitului examen serologic al sângelui pentru confirmarea infecției cu chlamydia sau micoplasma.
Despre ce e vorba?
Chlamydia pneumoniae și Mycoplasma pneumoniae sunt numite bacterii atipice. Sunt bacterii gram-negative și se spune că bacteriile „atipice” se comportă diferit de bacteriile „normale” care provoacă infecții respiratorii. Nu pot genera singuri energie și pentru a o furniza, celulele folosesc căptușeala căilor respiratorii, pe care astfel parazitează. Acestea supraviețuiesc în interiorul celulelor și de aceea sunt dificil de detectat prin metode convenționale și, de asemenea, nu iau mult din antibioticele cu spectru larg utilizate în mod obișnuit în tratament. Acestea provoacă infecții ale căilor respiratorii, cel mai adesea inflamații ale bronhiilor și plămânilor, dar pot provoca și inflamații ale sinusurilor și ale altor organe. Ele apar adesea sub formă de epidemii mai mici, care afectează grupuri întregi, de exemplu în birouri deschise, săli de clasă sau școli de internat. Acestea pot complica cursul și pot agrava starea pacienților tratați pentru alte boli respiratorii cronice (astm, boală pulmonară obstructivă cronică, fibroză pulmonară etc.). Pacienții suferă adesea câteva săptămâni până când au un diagnostic corect.
Cum se pune diagnosticul?
Tampoane clasice sau examinarea bacteriologică a mucusului expectorat nu sunt suficiente pentru a detecta agenți infecțioși atipici. Pentru a le confirma, există seturi speciale pentru tampoane nazofaringiene, dar acest examen rareori îl găsește pe inițiator. Prin urmare, serologia este cea mai utilizată în diagnosticare, adică determinarea anticorpilor împotriva chlamidiei și micoplasmelor din sânge. De obicei, ne spune dacă este o infecție activă (în curs de desfășurare), se estompează sau dacă este o boală deja depășită. Cu toate acestea, medicul trebuie să urmeze în principal „rațiunea țărănească”, sau cu alte cuvinte „să trateze pacientul, nu hârtia”. Ideea este că unii pacienți au încă anticorpi mari după ce au luat antibiotice și și-au normalizat starea, iar rezultatul poate fi confuz. Prin urmare, rezultatul acestei examinări ar trebui evaluat strict pe bază individuală, evaluând mai întâi dacă și ce dificultăți are pacientul și, pe baza informațiilor obținute, să interpreteze rezultatul examinării serologice. Dacă pacientul a luat antibiotice, este bine și anticorpii sunt încă mari, este o variantă a răspunsului sistemului imunitar la acest tip de infecție. Fiecare pacient se ocupă de chlamydia și micoplasme într-un ritm diferit. Prin urmare, uneori anticorpii sunt verificați în mod repetat.
Și ce zici de tuse persistentă?
O tuse uscată, iritantă și debilitantă persistă adesea chiar și după ce infecția a fost tratată cu antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că bacteriile atipice pot induce o afecțiune asematică în căile respiratorii, cu respirație șuierătoare în piept și creșterea iritației bronșice în timpul diferiților stimuli, cum ar fi aerul rece sau activitatea fizică. Dacă medicul de familie nu știe cum să facă față unui astfel de pacient, el îl va trimite de obicei la un pneumolog după ce a încercat întregul arsenal de medicamente pentru tuse. În plus față de razele X, el efectuează un examen spirometric asupra pacientului, care poate confirma situația deja menționată, adică o afecțiune similară cu astmul bronșic. Dacă evaluează că pacientul are o problemă similară, poate prescrie medicamente speciale pentru inhalare, care conțin de obicei așa-numitele un betamimetic (o substanță pentru dilatarea bronhiilor), corticoizi (medicamente antiinflamatoare) sau o combinație a acestora. Mai întâi, el îi va explica pacientului cum să inhaleze medicamentul. Rata de succes a acestor medicamente este de obicei ridicată, tusea dispare în câteva zile.
Chlamydia și micoplasmele sunt periculoase?
Dacă pacientului îi place să meargă și caută informații prin intermediul internetului, uneori nu reușește să-și găsească drumul în cantitate, să le interpreteze corect semnificația și mai ales să le evalueze credibilitatea. Conform recomandărilor experților Societății medicale cehe JEPurkyně și alte societăți profesionale Infecția cu Chlamydial provoacă un atac de cord, accelerează ateroscleroza și provoacă scleroză multiplă, nu a fost confirmată de studii serioase și este considerată dezinformare, dar unii pacienți nu cred acest lucru și presează medicul curant pentru a prescrie antibiotice până când anticorpii din sânge sunt normalizate. nu este corect, deoarece are de obicei efecte mai mult negative decât pozitive și pacienții perturbă inutil flora bacteriană naturală din organism.
În concluzie, chlamydia și micoplasmele provoacă probleme neplăcute și de lungă durată, dar în majoritatea cazurilor nu prezintă un pericol mai grav și, cu un tratament adecvat, pacientul câștigă lupta cu ei cu ajutorul unui medic. Legătura lor cu boli grave ale sistemului cardiovascular și nervos nu a fost confirmată și, prin urmare, nu este nevoie să le facă o sperietoare inutilă și să le dea mai multă importanță decât aparțin cu adevărat.