ciment

Medicii de la Universitatea de Stat din Ohio spun că o injecție specială umplută cu ciment aplicată direct pe oasele persoanelor cu dureri de șold și genunchi poate ajuta la prevenirea înlocuirii chirurgicale a acestor articulații deteriorate.

Cimentul, a cărui componentă principală este fosfatul de calciu, care este injectat în structura buretelui din interiorul osului, umple microfracturile și alte zone deteriorate unde se întărește în decurs de 10 minute, a spus dr. Kelton Vasileff, chirurg ortoped la Centrul Medical al Universității Wexner. Cimentul întărește osul uzat sau deteriorat din articulație din interior, a explicat Vasilieff și va fi înlocuit în cele din urmă cu os nou, care face parte din procesul natural de vindecare a corpului. O procedură numită subcodnroplastie este disponibilă de ani de zile pentru persoanele cu probleme de genunchi, a spus Vasilieff. El și colegii săi examinează acum dacă și persoanele cu probleme de șold ar putea beneficia de această procedură.

Această metodă este mult mai puțin invazivă decât înlocuirea genunchiului sau a șoldului și este de obicei efectuată în ambulatoriu, a spus Vasilieff. Procedura implică o întrerupere chirurgicală a țesutului mult mai redusă decât în ​​cazul unei înlocuiri articulare, deci există un risc mai mic de infecție și un timp de recuperare mai scurt, adică mai puține efecte secundare asociate spitalizării necesare. Cu toate acestea, subcondroplastia poate fi utilizată numai la un cerc restrâns de pacienți. Acei pacienți care au deja artrită osoasă sau dureri articulare cauzate de deteriorarea cartilajului sau ligamentelor, nu vor avea aproape nici o ușurare a procedurii, a spus Vasilieff. "Persoanele care suferă de artrită severă, în care cartilajul în sine este subțiat sau deteriorat, această nouă procedură cu tratamentul artritei nu va ajuta", a spus Vasilieff.

„Dar pot exista persoane la care această„ problemă dureroasă ”se află la nivelul oaselor și artrita ușoară. Pentru acești pacienți, care ar mai avea nevoie de o înlocuire a genunchiului sau șoldului, aceasta ar putea fi o alternativă. "

Inginerul software Ben Wallace a fost supus subcondroplastiei în noiembrie pentru a-i vindeca articulația deteriorată. „La sfârșitul lunii septembrie, am observat că îmi era foarte greu să mișc piciorul stâng”, a spus Wallace, care locuiește în Columbus, Ohio. Imagistica prin rezonanță magnetică a arătat că articulația se află într-o stare foarte proastă, cu osul deteriorat. A fost necesară o operație de 5 ore pentru a repara osul și a-l întări cu ciment.

„Este cu adevărat grozav. Mă simt mai bine decât se așteptau medicii. La o săptămână după operație, am mers pe cont propriu fără butoaie ", a spus Wallace. „Am crezut deja că voi avea o articulație artificială la 30 de ani, ceea ce a fost foarte descurajant. Faptul că această operație mă va ajuta să-mi mențin toate oasele și articulațiile a fost surprinzător. ”Subcondroplastia și-a arătat potențialul, dar chirurgul ortoped Dr. Matthew Hepinstall este îngrijorat de faptul că această soluție ar putea fi „epuizată” pacienților disperați care vor să evite cu orice preț înlocuirea articulațiilor. „Acuzațiile făcute nu sunt încă bazate pe dovezi, deși sunt impresionante din punct de vedere intelectual”, a spus Hepinstall, care este director asociat al Centrului pentru Îngrijirea și Reconstrucția Articulelor de la Spitalul Lenox Hill din New York City. „Este foarte important să nu începem să o supraestimăm”, adaugă el.

Cei mai buni candidați pentru această procedură sunt pacienții care încă au cartilaj într-o stare care să le protejeze articulațiile, dar cumva „supraîncărcați” și le-au deteriorat oasele, ceea ce le-a cauzat umflături și dureri, a spus Hepinstall.

„Dacă aplicați această substanță pe os, practic îi oferiți suport intern, un fel de armătură internă care o protejează. Acest lucru poate atenua teoretic durerea ”, notează Hepinstall. „Lucrul impresionant al acestei proceduri este că, în loc să îndepărtați și să înlocuiți o articulație deteriorată, injectați ceva în os și lăsați anatomia pacientului neschimbată”, a continuat Hepinstall.

„Cu toate acestea, există o fereastră foarte îngustă a acestor pacienți, care sunt candidați buni pentru această sarcină, care au, practic, oase supraîncărcate, ceea ce le provoacă atât de multă durere încât sunt dispuși să fie supuși unei intervenții chirurgicale, dar au un cartilaj suficient de sănătos care atenuează durere ”, a subliniat el. „Nu vrem să trimitem un mesaj persoanelor care au deja articulații rupte pe oase și suferă de mișcări limitate, că vor primi câteva injecții și vor primi imediat alinare”, a spus Hepinstall. "Această metodă este pentru persoanele care au în esență o articulație normală, cu o gamă completă de mișcare și stabilitate naturală, cu cartilaj ușor subțiat."