Colita ulcerativă este o boală inflamatorie pe termen lung a capătului intestinului gros, cu o posibilă răspândire în întreaga sa parte. Această inflamație autoimună se caracterizează prin sângerări, purulență și formarea de ulcere în mucoasa intestinală. Cauza sa nu este clară. Se caracterizează prin alternarea perioadelor de odihnă și a apariției unor dificultăți precum durere, diaree și sângerări în scaun.
Simptomele colitei ulcerative
- Diaree
- Durere abdominală
- Scaune compulsive repetate de dimineață
- Pierdere în greutate
- Scaun cu un amestec de sânge
- Sângerare
- Anorexia la alimente
- Malnutriție
- Boală
- Crampe abdominale
- Durere rectală
- Dureri de stomac
- Dureri de scaun
- Anemie
- Scaun cu un amestec de membrane mucoase
- Oboseală
- Piele uscata
- Paloare
- Febră
- Afty
- Temperatura corporală ridicată
- Greaţă
- Vărsături
- Eczemă
Caracteristici
Colită ulcerativă, și la nivel profesional Colită ulcerativă (CU) este o boală inflamatorie nespecifică pe termen lung a colonului.
Durează o viață.
Are inflamație a intestinului hemoragic (sângerare) - caracterul limbii albastre, cu posibil ulceratie în mucoasa intestinală. Cuvântul catar se referă la un tip de inflamație a mucoasei în care mucusul este format într-o măsură crescută.
Apare pe o bază autoimună și cauza acestuia nu este clarificat.
Ulcerul este o denumire pentru un ulcer, iar denumirea de colită ulcerativă este derivată din aceasta.
Afectează în principal capătul părții intestinului gros, adică rectul. Cu toate acestea, poate apărea și în celelalte sale părți, sau poate afecta intestinul pe tot parcursul său.
Inflamația se găsește în stratul de mucoasă și submucoasă. Nu întreaga grosime a peretelui intestinal, cum este cazul bolii Crohn.
Colita ulcerativă a fost descrisă pentru prima dată în 1859 de medicul londonez Samuel Wilks. În 1948, în calitate de prim internist ceh, Dr. Zdeněk Mařatka.
La nivel mondial, se raportează că incidența bolii variază de la 0,5 la 24,5 la 100.000 de populații afectate pe an. Un număr mai mare este pentru țările dezvoltate precum America de Nord, Europa sau Israel.
Prevalența în Slovacia este de aproximativ 10/100.000 de locuitori.
Colita ulcerativă apare cel mai adesea între 20 și 40 de ani. Alternativ, între anii 50 și 60 și se afirmă că aproximativ 15% dintre pacienți au vârsta peste 60 de ani.
Incidența bolii între sexe este aproximativ aceeași, deși unele surse raportează o proporție ușor mai mare pentru femei.
Acest tip de colită are simptome care sunt în principal asociate cu sistemul digestiv. Și aceasta este durerea abdominală, diareea sau sângerarea în scaun, adică enteroreea.
Cu toate acestea, se caracterizează și prin complicații extraintestinale, când afectează, de exemplu, articulațiile, ochii sau pielea. Riscul său grav este dezvoltarea cancerului colorectal (după ani de boală) sau afectarea ficatului și a vezicii biliare.
Cauze
Colita ulcerativă este, de asemenea, denumită ca boală autoimună. Dar cauza exactă a acesteia nu a fost încă clarificat.
Continuitatea este indicată combinații diferit factori de risc.
Incidența bolii este mai mare în țările dezvoltate, ceea ce înseamnă impact asupra mediului, stil de viata, exerciții fizice reduse și aport scăzut de fibre.
În mod similar, vina pentru aportul de cantități mai mari de zahăr rafinat și diverse produse chimice, care sunt utilizate în industria alimentară. Impactul este posibil luarea de medicamente, și anume contracepția hormonală sau antiinflamatoarele nesteroidiene.
Riscul de apariție crește, de asemenea apariția familiei boli.
Interesant, se afirmă efect protector al fumatului, deci fumătorii sunt mai puțin expuși riscului. De asemenea, s-a constatat că în o frecvență mai mică apare la om după îndepărtarea apendicelui (apendice populare).
Factori de risc și combinații ale acestora, care pot duce la colită ulcerativă:
- apare mai ales la vârsta de 20 - 40 de ani sau între 50 - 60 de ani
- efect autoimun, tulburare de imunitate mucoasă
- antecedente familiale și factori genetici (HLA DRB1 * 0103, MDR1, MY0B9 pentru colita severă)
- impact asupra mediului
- industrializare
- stil de viata
- mai puțină activitate fizică, stil de viață sedentar, muncă sedentară
- aport redus de fibre
- aport crescut de zahăr rafinat, aditivi chimici în alimente
- utilizarea medicamentelor precum contraceptivele hormonale sau antiinflamatoarele nesteroidiene
Simptome
Colita ulcerativă are simptome asociate sistemului digestiv, deoarece inflamația afectează intestinul.
Cu toate acestea, li se alătură și ei dificultate generală și diverse simptome anemice. Boala durează mult timp, adică cronic, pe tot parcursul vieții.
Colita de acest tip se caracterizează prin a avea similar cu dificultățile, care este denumit recidiva. Recidiva ulterior remisiunea alternativă, care este o expresie pentru asimptomatic, faza asimptomatică.
Un simptom tipic al bolii este diareea amestecată cu sânge și mucus.
Formă ușoară Colita ulcerativă se caracterizează prin diaree, cu un amestec de sânge și mucus în scaun. Frecvența poate fi de 2-3 ori pe zi. Mai ales dimineața.
Este tipic tenezmus, care este o dorință dureroasă de a scaun urmat de golirea unei cantități mici de scaun și o senzație de golire imperfectă, incompletă a rectului.
Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice dizabilității capătul intestinului gros, asa de rect.
Formă grea se caracterizează prin scaune apoase și sângeroase, chiar de 10 ori pe zi. Desigur, există o dorință dureroasă de scaun. Durerea abdominală este prezentă și în afara timpului de golire. Abdomenul este umflat. Temperatura corpului crește.
La sângerări masive apar anemie, slăbiciune, paloare, tahicardie. Omul pierde în greutate și este, de asemenea, amenințat de întreruperea mediului intern.
Acest formular este, de asemenea, denumit ulceroză fulminantă.
Soluția sa necesită spitalizare, tratament perfuzabil și, de asemenea, o transfuzie de sânge.
Colită ulcerativă clasifică conform locuri A ratele de implicare a colonului:
- colită distală
- proctita, afectează rectul, adică rectul (20%)
- proctosigmoididă, afectează rectosigma (35%), adică rectul și partea sigmoidă a intestinului gros
- colită stângă (20%), afectează partea stângă a intestinului, adică colonul descendent
- pancolită, care este o etichetă pentru implicarea intestinului întreg (15%)
Boala este, de asemenea, clasificată pe baza abundenței:
- curs de remitere cronică, când apare un episod pe an
- curs cronic intermitent, dacă există mai mult de un episod de dificultate pe an
- curs persistent cronic, în activitate continuă
- curs fulminant este cel mai dificil tip
Tabelul prezintă clasificarea conform Truel și Witts
| Moderat | Mediu greu | Greu | Fulminant | |
| Număr de scaune intr-o zi | mai puțin de 4 | 4 - 5 | peste 6 | peste 10 |
| Sânge în scaun | o suma mica | amestec de sânge | scaun sângeros | pur sânge |
| Temperatura corpului | fără creștere | 37 - 37,8 | mai mult de 37,8 | peste 37,8 |
| Puls | până la 90/minut | până la 90/minut | peste 90/minut | peste 90/minut |
| Nivelul hemoglobinei | peste 140 | 100 - 140 | mai puțin de 100 | mai puțin de 80 |
| Sedimentarea sângelui pentru prima oră | mai puțin de 30 | mai puțin de 30 | mai mult de 30 | mai mult de 30 |
| Alții | fără tahicardie anemie ușoară | tahicardie ușoară anemie ușoară | tahicardie anemie | dureri abdominale severe inflație anemie severă pierdere în greutate |
Pe lângă problemele gastro-intestinale, colita ulcerativă se caracterizează prin simptome și complicații extraintestinale.
Sângerarea poate provoca anemie, urmată de slăbiciune și oboseală, iar alte probleme sunt asociate, așa cum se poate vedea în tabel. Temperatura corpului crește, frecvența pulsului accelerează. Anorexia și pierderea în greutate sunt prezente.
Între probleme anemice includ, de asemenea:
- manifestări cutanate precum eritem nodos, afte
- articulații precum artrita, spondilita anchilozantă
- inflamația ochilor, glaucom
- hepatic (steatoză), vezică biliară (colangită)
- tulburări tromboembolice
- defecte cardiace - valvulare
O complicație gravă este cancer colorectal, al căror risc crește cu timpul. După 10 ani, rata de risc este de aproximativ 2% și după 50 de ani de boală 40%.
Cu colita severă, apare și ea megacolon toxic. Care apare ca urmare a măririi intestinului gros, a flatulenței crescute.
Riscul este ulterior ruperea acestuia, scurgerea conținutului intestinal din intestin și dezvoltarea peritonitei, adică a inflamației peritoneului, care pune în pericol viața unei persoane.
Apare ca urmare a inflamației leziuni intestinale, ulcerații, adică ulcere. După ani și episoade repetate este peretele intestinal cicatrizat, intestinul scurtat si a lui translucid îngustat. Inflamația recurentă se datorează fistulei.
Boala afectează negativ psihicul omul și ai lui performanţă. Dezactivat este, de asemenea, una dintre complicațiile bolii.
Diagnostic
Diagnosticul bolii se bazează pe istoricul medical. Și diareea atât de frecventă, sângerarea din rect, dar și durerea abdominală sau scăderea în greutate. Omul este palid, slab, ineficient.
La examinare fizică abdomenul este monitorizat, rezistența la palparea abdomenului, în special în abdomenul stâng.
Apoi, acestea sunt puse să pună un diagnostic teste de laborator. Markerii inflamatori sunt crescuți, dar și anemia prezentă.
Biochimia poate detecta schimbările din mediul intern, electroliți. Testele hepatice sunt complementare.
Mai mult, anticorpi și, prin urmare, serologia pANCA și ASCA. Poate determina cauza infecțioasă a inflamației intestinului examinarea și cultivarea scaunului bacterii sau prezența ouălor de paraziți a fost demonstrată microscopic.
Cea mai importantă parte a diagnosticului de colită ulcerativă este examen endoscopic al intestinului.
In progres colonoscopie. În endoscopie, există o constatare și mai ales modificări inflamatorii în zona rectală. Și conform formei celeilalte părți a intestinului gros. În endoscopie, colita ulcerativă diferă, de asemenea, de boala Crohn.
În timpul endoscopiei, materialul este, de asemenea, colectat. După colectare, a lui examen histologic.
Printre alții metode imagistice include și SONO, adică USG și CT sau RMN. Este important să deosebim colita ulcerativă de boala Crohn.