Număr: 15988 - 1/2006 - OZS

îngrijirii

Ministerul Sănătății din Republica Slovacă în conformitate cu articolul 45 alin. 1 scrisoare a) din Legea nr. 576/2004 Coll. privind asistența medicală, servicii legate de acordarea de asistență medicală și modificări la anumite acte, astfel cum a fost modificată prin Legea nr. 350/2005 Col. publică acest concept.

1. Domeniul de aplicare al asistenței medicale în domeniu

1.1. Conținutul și principalele sarcini de îngrijire în domeniu, definirea activității

Îngrijirea generală pentru copii și adolescenți, la fel ca medicina generală pentru adulți, oferă îngrijire generală locală și în timp util pentru copiii cu vârsta sub 18 + 364 de zile. Îngrijirea generală pentru copii și adolescenți are totul de-a face cu boala și sănătatea în toate contextele economice și sociale, ținând cont de mediul în care copilul și adolescentul trăiește, studiază și lucrează. Include cunoștințe din pediatrie, medicină pentru adolescenți și cunoștințe și practici de bază din diverse domenii specializate. Acesta le aplică prin activități preventive, diagnostice, terapeutice, de reabilitare și de evaluare pentru toate bolile și condițiile copiilor și adolescenților.

Medicul generalist pentru copii și adolescenți oferă îngrijiri ambulatorii generale pacienților înscriși și îngrijiri urgente tuturor copiilor și adolescenților, indiferent de reședință, sex, rasă și religie.

Asistența medicală este furnizată de un medic generalist pentru copii și adolescenți în condiții standard în cabinetul lor, în mediul de acasă al pacientului sau într-un loc cu tulburări bruște de sănătate sau leziuni. Lucrează cu asistenta medicală și, dacă este necesar, cu alți profesioniști din domeniul sănătății, pentru a asigura cel mai bun management posibil al clinicii sale ambulatorii.

Pe baza simptomelor, acesta determină ce boli pot fi tratate singure, care necesită examinare de consiliere specializată, tratament dispensar, de asemenea, cu un specialist care trebuie internat și oferă asistență medicală generală ambulatorie și îngrijire medicală tinerilor ambulatori.

Cooperează cu facilitățile medicale din regiune în furnizarea de asistență medicală cuprinzătoare pacienților săi și participă la cooperarea interministerială. Cooperează în special cu autoritățile locale și instituțiile de asistență socială și, dacă este necesar, cu alte instituții care se ocupă de problemele copiilor. El se ocupă de copii și adolescenți în condiții de boală și sănătate.

Furnizarea de asistență medicală preșcolară și școlară face parte din activitatea și activitățile unui medic generalist pentru copii și adolescenți. Medicul generalist pentru copii și adolescenți evaluează capacitatea de a îndeplini o anumită muncă în viitor. Comentarii cu privire la capacitatea și capacitatea medicală a copiilor și adolescenților de a studia la școală sau de a lucra în domeniul ales.

Participă împreună cu angajații la protecția sănătății publice la implementarea măsurilor anti-epidemice și igienice și la educația pentru un stil de viață bun. În ambulatoriu, acesta desfășoară un program cuprinzător de vaccinare aprobat în Republica Slovacă. Un supliment important la îngrijirea sănătății pentru copii și adolescenți sunt examinările preventive, care permit detectarea timpurie și corectarea abaterilor de la starea fiziologică în timpul dezvoltării. Este medic de familie pentru copiii și adolescenții săi înregistrați și devine consilier de familie în asigurarea dezvoltării optime a copilului. Prevenirea include, de asemenea, screening-uri care vizează diagnosticarea malformațiilor congenitale, consiliere în domeniul nutriției copiilor și a vieții sănătoase.

O atenție specială este acordată copiilor din cea mai riscantă perioadă a vieții, și anume copiilor cu vârsta de până la un an. O parte a acestei îngrijiri medicale preventive este, de asemenea, consilierea nutrițională axată pe programul de alăptare. Controalele preventive sunt folosite pentru a detecta anomalii timpurii în dezvoltarea fiziologică și bolile incipiente. Controalele preventive se concentrează în principal pe următoarele unități și diagnostice:

  1. tulburări asociate cu adaptarea postpartum
  2. malformații congenitale sistemice, inclusiv ortopedice
  3. defecte cardiace congenitale
  4. tulburări de auz, vedere și vorbire
  5. boli psihice și tulburări de comportament, alcoolism, dependență de droguri
  6. copil periclitat de mediu
  7. tulburări ale metabolismului lipidic
  8. boli cardiovasculare
  9. boli oncologice
  10. diabet zaharat și tulburări metabolice
  11. boli alergice
  12. boli de piele, dermatită atopică
  13. infectii ale tractului urinar
  14. erori ortopedice
  15. boli specifice adolescenței

Medicul generalist pentru copii și adolescenți înregistrează un copil și un adolescent cu dizabilități cronice după ce a fost pus diagnosticul. Monitorizează respectarea regimului de tratament și stilul de viață adecvat pentru boala dată și oferă activități de consiliere familiei unui copil cu dizabilități. Frecvența examinărilor dispensare este determinată în funcție de grupurile individuale și de natura bolii, de obicei la intervale de 12 luni.

Medicul generalist pentru copii și adolescenți raportează numărul de copii și adolescenți bolnavi cronici și cu dizabilități pentru Institutul de informații și statistici privind sănătatea, conform chestionarelor. Aceste date servesc drept bază pentru o rețea de facilități pedagogice și de reabilitare speciale pentru copiii cu dizabilități.

1.2. Caracteristicile îngrijirii în domeniu

O caracteristică a îngrijirii generale pentru copii și adolescenți este îngrijirea pe termen lung și sistematică, cu accent pe îngrijirea preventivă și consilierea, luând în considerare riscurile individuale ale copilului și adolescentului pacientului direct în propriul mediu, în familia sa. Medicul generalist pentru copii și adolescenți este, de asemenea, consilier de familie, apărător al drepturilor și avocat al copilului, în conformitate cu Carta drepturilor copilului și cu alte recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății. Datorită faptului că toți copiii sunt asigurați de sănătate și sunt înregistrați la medicii generaliști pentru copii și adolescenți, el are cele mai bune condiții prealabile pentru aceasta.

Medicul generalist pentru copii și adolescenți oferă și intermediază copiilor și adolescenților îngrijiri medicale generale ambulatorii corespunzătoare cunoștințelor actuale ale științei, atât prin propria îngrijire medicală, cât și prin utilizarea eficientă a îngrijirii specializate și instituționale. Garantul nivelului profesional este Societatea de îngrijire generală pentru copii și adolescenți din societatea profesională și organizația profesională, Asociația medicilor generaliști pentru copii și adolescenți. Specialistul șef pentru îngrijirea generală a copiilor și adolescenților reprezintă departamentul în negocierile privind problemele fundamentale ale rezolvării sarcinilor și dezvoltării departamentului.

1.3. Relația departamentului cu alte domenii medicale - cooperare

Îngrijirea generală pentru copii și adolescenți încorporează cunoștințe din pediatrie în cadrul populației pediatrice comune, medicina adolescenților, medicina internă, medicina generală pentru adulți și practica din diferite discipline.

Cooperează cu medicii de asistență medicală specializată în ambulatoriu, în măsura în care este posibil, cu alte instituții ambulatorii și instituționale, la care trimite copii și tineri pentru consultații profesionale, tratament și îngrijire dispensară. La stabilirea diagnosticului, el cooperează cu laboratoarele unităților de examinare comună și cu medicii din alte discipline medicale. În domeniul prevenirii și în rezolvarea proiectelor globale, cooperează cu autoritățile de sănătate publică.

1.4. Managementul profesional-metodic al îngrijirii în domeniu

Medicul generalist pentru copii și adolescenți lucrează pe baza unei licențe și a unui permis de performanță. Gestionarea metodologică profesională a Departamentului de îngrijire generală pentru copii și adolescenți este realizată de Ministerul Sănătății din Republica Slovacă prin secția de asistență medicală în cooperare cu expertul șef al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru îngrijirea generală a copiilor și adolescenți și experți regionali. Experții principali și experții regionali efectuează managementul în cooperare cu medicii din regiunea autonomă. Consiliul consultativ al principalului expert, care cooperează cu Camera Medicală Slovacă, Societatea Medicală Slovacă și Asociația Medicilor Generaliști pentru Copii și Adolescenți, participă la rezolvarea problemelor importante. Expertul-șef reprezintă departamentul în negocierile privind problemele fundamentale ale rezolvării sarcinilor și dezvoltării departamentului.

1.5. Raportarea obligatorie și prelucrarea statisticilor

Prin înregistrarea tuturor copiilor, medicii generaliști pentru copii și adolescenți dispun de date disponibile care pot fi utilizate ca indicatori de sănătate. Medicii generaliști pentru copii și adolescenți cooperează cu Ministerul Sănătății din Republica Slovacă și Centrul Național pentru Informații privind Sănătatea la crearea de chestionare, rapoarte statistice și date în funcție de nevoile cerute de Organizația Mondială a Sănătății și de sistemul de sănătate.

1.6. Dispensar

Medicul generalist pentru copii și adolescenți monitorizează regimul de sănătate al pacienților tratați de specialiști și companii de asigurări de sănătate și înregistrează copii și adolescenți cu dizabilități. Este importantă îngrijirea medicală cuprinzătoare pentru copiii cu dizabilități și acest lucru necesită cooperare interdepartamentală, în care medicul generalist pentru copii și adolescenți ar trebui să joace un rol cheie împreună cu părinții copiilor.

2. Dezvoltarea îngrijirii în domeniu

2.1. Tendințe în dezvoltarea îngrijirii în domeniu în următorii 5 - 10 ani

Ambulatoriile medicilor generaliști pentru copii și adolescenți acoperă întregul teritoriu al Slovaciei în cadrul rețelei de unități medicale și, datorită faptului că copiii și adolescenții sunt acoperiți de asigurări de sănătate, sunt accesibile tuturor copiilor și adolescenților din Republica Slovacă. . Cooperarea cu secțiile de pediatrie și medicii de îngrijire medicală specializată ambulatorie asigură că copiii și adolescenții primesc îngrijiri medicale complete, fără prelungiri inutile. De-a lungul mai multor decenii, sistemul slovac de îngrijire generală pediatrică a confirmat corectitudinea concentrării asupra examinărilor preventive ale copiilor și adolescenților în funcție de anii de naștere. Acest sistem permite o acoperire largă de vaccinare pe scară largă a copiilor împotriva bolilor infecțioase și soluționarea nu numai a problemelor de sănătate, ci o abordare cuprinzătoare a copiilor și adolescenților direct în mediul în care trăiesc, studiază sau lucrează. Trebuie menținut nu numai, ci și dezvoltat în cooperare cu Academia Europeană de Pediatrie. De asemenea, este important să se mențină cea mai mare înregistrare posibilă a copiilor și adolescenților, astfel încât să nu se piardă niciun copil sau adolescent din sistemul de îngrijire primară generală pediatrică.

2.2. Sistemul de control al calității furnizării de asistență medicală în domeniu

Domeniul de asistență medicală pentru copii și adolescenți este construit în așa fel încât un medic generalist pentru copii și adolescenți să poată avea grijă de 900 până la 1.400 de copii înregistrați. Indicatorii de calitate includ examinările preventive efectuate și procentul de vaccinări ale copiilor în vaccinarea generală din Republica Slovacă. Prescrierea rațională, care este de dorit în special pentru prescrierea antibioticelor, este posibilă în principal pe baza utilizării metodelor de examinare rapidă. Numărul de copii trimiși la asistență medicală instituțională, în special în cazul celor mai frecvente boli ale căilor respiratorii superioare, poate fi inclus printre criteriile de calitate. Un alt criteriu este păstrarea evidenței medicale.

2.3. Principalele probleme de îngrijire în domeniu, rezolvarea problemelor

Fiecare copil și adolescent ar trebui să aibă dreptul la asistență medicală generală și specializată ambulatorie și internată, acordată în special de medicii cu educație pediatrică. Conform recomandărilor Academiei Europene de Pediatrie, un medic pediatru de îngrijire generală ar trebui să completeze o populație de trei ani pediatrică și unul sau doi ani să se concentreze pe nevoile practicii pediatrice generale.

Societatea profesională și principalul specialist în îngrijirea generală a copiilor și adolescenților propun, prin urmare, un departament specializat separat și formarea de cinci ani a medicilor generaliști pentru copii și adolescenți. Specializarea departamentului include trei ani de pediatrie (domeniu comun) și doi ani axat pe educația în prevenire în ambulatorii pentru a câștiga experiență din departamentele specializate în pediatrie și alte departamente.

Un procent ridicat de medici de familie pentru copii și adolescenți are vârste cuprinse între 50 și 55 de ani, ceea ce reprezintă o amenințare a lipsei medicilor de familie pentru copii și adolescenți în viitorul apropiat. Creșterea stagnantă a populației în Republica Slovacă a devenit, de asemenea, o problemă semnificativă. Diferențele regionale în indicatorii monitorizați sunt relativ mari între partea de vest și de est a Slovaciei. În partea de vest a Slovaciei, unde există aproximativ 900 de copii pe medic, aceștia sunt foarte favorabili, spre deosebire de estul Slovaciei, unde există clinici ambulatorii cu prea mulți copii și adolescenți la un medic, care are o pondere de rezultate slabe. Și situația socială și economică precară din unele regiuni din Slovacia.

Îngrijirea pentru copii și adolescenți oferită de medicii generaliști pentru copii și adolescenți are o tradiție culturală și socială în țara noastră. Sistemul de asistență medicală generală ambulatorie pentru copii și adolescenți din Republica Slovacă este, în ceea ce privește indicatorii obținuți, foarte evaluați la nivel internațional, iar conservarea acestuia în viitor este importantă pentru populația de copii și adolescenți din Slovacia.

2.4. Cooperare internationala

Medicii generaliști pentru copii și adolescenți lucrează îndeaproape cu Asociația medicilor generaliști pentru copii și adolescenți și cu Societatea profesională pentru copii și adolescenți din Republica Cehă. Aceștia sunt membri ai Academiei Europene de Pediatri din Uniunea Specialiștilor în Medicină și ai Societății Europene a Pediatrilor Ambulatori, la ale căror întâlniri anuale participă în mod regulat.

3. Educarea lucrătorilor în domeniu

3.1. Studiu specializat

Un medic generalist în domeniul medicinii generale pentru copii și adolescenți lucrează cel puțin șase luni în ambulatoriul unui medic generalist pentru copii și adolescenți sub supravegherea unui supraveghetor. Medicina generală pentru copii și adolescenți educă medicii generaliști instruiți pentru copii și adolescenți care au cunoștințe de pediatrie dobândite în secția de copii a spitalului, cu o extensie a dobândirii obiceiurilor, atitudinilor și experienței practice a profesioniștilor din îngrijirea specială.

3.2. Studiu de certificare

Profesioniștii din domeniul sănătății își pot continua educația obținând un certificat în domeniile formării în certificare.

3.3. Educație continuă

Medicii generaliști pentru copii și adolescenți participă regulat la activități educaționale. Se pune un mare accent pe educația continuă a medicilor generaliști pentru copii și adolescenți, care este garantată de Societatea Medicală Slovacă, Camera Medicală Slovacă, Universitatea de Medicină Slovacă și alte instituții autorizate prin lege. Pe parcursul ciclului de cinci ani, numărul de credite obținute la Camera Medicală Slovacă este verificat prin recertificare. Medicii generaliști pentru copii și adolescenți organizează, de asemenea, propriile conferințe axate pe experiența practică și asistența medicală cuprinzătoare pentru copii și adolescenți în Republica Slovacă.

4. Dispoziție tranzitorie

Până la crearea unui model de program de specializare în domeniul îngrijirii generale pentru copii și adolescenți, în sensul acestui concept, asistența medicală generală ambulatorie este asigurată de medici specializați în domeniul pediatriei.

5. Intrarea în vigoare

Acest concept intră în vigoare în ziua publicării sale în Gazeta Ministerului Sănătății din Republica Slovacă.