Articolul expertului medical

Conjunctivita alergică la copii este o reacție inflamatorie a conjunctivei, care are loc cu o sensibilitate crescută, modificată genetic a corpului la unul sau altul alergen. Conjunctivitate - cea mai frecventă localizare a unei reacții alergice din partea ochiului (până la 90% din alergii). Conjunctivita alergică este adesea combinată cu alte boli alergice (astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică).

relevantă

Cod ICD-10

  • H10 conjunctivită.
    • H10.0 Conjunctivită muco-purulentă.
    • H10.1 Conjunctivită atopică acută.
    • H10.2 Alte conjunctivite acute.
    • H10.3 Conjunctivită acută, nespecificată.
    • H10.4 Conjunctivită cronică.
    • H10.5 Blefaroconjunctivită.
    • H10.8 Alte conjunctivite.

Tratamentul conjunctivitei la un copil

Boala poate apărea acută (în prima oră după administrarea oricărui medicament) și subacut (în primele 24 de ore după administrarea medicamentului). Cea mai frecventă (în 90% din cazuri) conjunctivită apare cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor (câteva zile sau săptămâni). O reacție alergică poate apărea asupra medicamentului în sine, precum și asupra conservantului pentru picăturile de ochi, cel mai frecvent medicamente antibacteriene aplicate local și anestezice locale.

În conjunctivita alergică acută caracterizată prin apariția unei creșteri a straturilor de sticlă, chimioza conjunctivală și edemul apar din prurit sever, arsură, mucus excesiv (uneori plonchatoe) descărcare conjunctivală. Unele părți ale mucoasei pot fi erodate. Sărbătorește hipertrofia papilară a pleoapei superioare, conjunctivei în pliul tranzitoriu inferior al pleoapei inferioare și există came.

Conjunctivita infecto-alergică la copii

Alergenii bacterieni, virali, fungici și paraziți pot provoca o reacție alergică în diferite țesuturi oculare, inclusiv în membranele mucoase.

Printre cei mai comuni alergeni microbieni, inflamația este cauzată de exotoxinele stafilococice produse de tulpini saprofite. Boala este denumită reacții alergice întârziate. Curs cronic caracteristic, simptome subiective exprimate și date obiective ușoare (hiperemie conjunctivală, hipertrofie conjunctivală papilară a pleoapelor). Cauza lipsește în conjunctivă.

Keratoconjunctivită flyctenulară tuberculoză-alergică (keratoconjunctivită scrofuloasă sau scrofulă). Aspect caracteristic în conjunctivă și cornee a unuia sau mai multor noduli (fliken). Acestea conțin limfocite, macrofage, dar agentul cauzal și necroza cazeoasă nu sunt un proces inflamator - o reacție alergică la circulația produselor din sânge ale micobacteriilor. De obicei, nodulii dispar fără urmă, dar uneori pot avea ulcere cu cicatrici ulterioare. Clasa de simptome corneene subiective (fotofobie, rupere, blefarospasm) este pronunțată, pacientul cu anestezie prin picurare nu poate deschide ochii. Contracția convulsivă a pleoapelor și alăptarea constantă determină edem și macerarea pielii pleoapelor și a nasului. Boala începe acut, apoi durează un curs prelungit, caracterizat prin recurențe frecvente.

Ce te deranjează?

Conjunctivită de germeni (fân)

Conjunctivita de foc este o boală alergică sezonieră a ochilor cauzată de polen în timpul înfloririi ierburilor, cerealelor și copacilor. Polinoza este clasificată ca un grup de boli exoalergice care apar imediat. Inflamația mucoasei ochiului poate fi combinată cu leziuni ale căilor respiratorii superioare, ale pielii, ale tractului gastrointestinal, ale diferitelor părți ale sistemului nervos sau ale altor organe.

Această conjunctivită se caracterizează printr-un debut acut. Pe fondul mâncărimii insuportabile severe, a edemului pielii și a hiperemiei marginilor pleoapelor, a edemului conjunctival sever până la chimioză; în cavitatea conjunctivală apare o descărcare transparentă, mucoasă, densă, lipicioasă; la conjunctiva hipertrofiei papulare cu hiperplazie papilară difuză a pleoapelor superioare. În cornee pot apărea infiltrate marginale de suprafață predispuse la ulcerații. Este posibilă epiteliopatia difuză. Alergozele poliureale apar adesea ca conjunctivită cronică sezonieră.

Primăvara Qatarului

Apare la copii cu vârste cuprinse între 5-12 ani (mai des la băieți) și are un curent cronic, persistent, cu exacerbări în perioada solară. Plângerile legate de oboseală vizuală, senzație de corp străin și mâncărime severă sunt tipice. Atribuiți forme conjunctivale, limfatice și mixte ale bolii.

Creșteri papilare caracteristice pe cartilajul conjunctiv al pleoapelor superioare, turtite, medii și mari sub formă de „pietre de pavaj”. Conjunctiva este întărită, lăptoasă palidă, plictisitoare, cu o descărcare mucoasă vâscoasă și lipicioasă. Conexiunea altor departamente nu este afectată.

În zona limbusului, creșterea pernei de gelatină este de culoare galbenă sau roz-gri. Suprafața sa este neuniformă, strălucitoare, cu puncte albe proeminente (pete Trattas) formate din eozinofile și epiteliocite modificate. Depresia se dezvoltă în zona limbus afectată în timpul regresiei.

Cu formă mixtă, este caracteristică deteriorarea simultană a conjunctivei tarsiene și a zonei membrelor. Înfrângerea corneei apare pe fondul modificărilor severe ale conjunctivei pleoapei superioare: epiteliopatie, eroziune, ulcere tiroidiene corneene, hiperkeratoză. Patologia corneei este însoțită de scăderea vederii.

Conjunctivită hiperpapilară

Boala apare în timpul contactului pe termen lung al conjunctivei pleoapei superioare cu un corp străin (lentile de contact, proteze oculare, cusături după extracția cataractei sau cheratoplastie). Pacienții se plâng de mâncărime și descărcare a membranelor mucoase, în cazuri grave apare ptoză. După examinare, apar papile conjunctivale uriașe (1 mm sau mai mult) ale pleoapei superioare. Tabloul clinic este similar cu cel al formei conjunctivale a catarului de primăvară, dar nu există scurgeri mucoase lipicioase pruriginoase, leziuni ale limbului și ale corneei. Tratamentul principal este îndepărtarea corpurilor străine și tratamentul antialergic local.

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Ce teste sunt necesare?

Tratamentul conjunctivitei alergice la copii

Baza tratamentului este îndepărtarea alergenului sau retragerea medicamentului care a provocat reacția alergică.

Cel mai eficient mod de a trata conjunctivita alergică severă la copii este hiposensibilizarea specifică a alergenilor la polen, care are loc în afara perioadei de exacerbare a bolii.