Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Leucocite în urină în timpul sarcinii - această creștere a nivelului de celule albe din sânge peste normal, care poate fi cauzată de diverse motive. Adesea, o creștere semnificativă a nivelurilor leucocitelor de două sau mai multe ori este cauzată de procesul inflamator al sistemului urinar sau genital. Cu toate acestea, în anumite condiții, poate exista o abatere normală a nivelurilor de leucocite. Prin urmare, trebuie să cunoașteți la timp aceste „simptome de anxietate” pentru a preveni complicațiile sarcinii și nașterii.

timpul

Cauzele leucocituriei în timpul sarcinii

Pentru a cunoaște motivele creșterii nivelurilor de leucocite, este necesar să înțelegem rolul acestor celule în organism și care sunt standardele acestor indicatori. Leucocitele sunt celule sanguine de culoare albă și care au forme diferite în funcție de tip. Aceste celule acționează ca forțe de protecție, astfel încât o creștere a acestor celule sanguine din celule indică activarea imunității. Structura leucocitelor le permite să pătrundă în celulele și țesuturile corpului, ceea ce facilitează realizarea funcției lor în orice loc. În condiții normale, leucocitele trec prin filtrul renal numai sub formă de celule unice, ceea ce nu înseamnă o modificare inflamatorie. Standardul celulelor imune în urina unei femei însărcinate poate fi mai mare decât la alte femei. Acest lucru se datorează faptului că tractul urinar își schimbă poziția în timpul sarcinii și al creșterii uterului. Datorită compresiei fiziologice a tractului urinar, leucocitele se pot acumula acolo și pot fi excretate în urină. Valorile normative ale celulelor inflamatorii din urină sunt 0-4 celule în câmpul vizual. În timpul sarcinii, acest indicator poate ajunge la 6 celule din câmpul vizual, dar dacă numărul este mult mai mare, atunci ar trebui să începeți o examinare sau cel puțin să consultați un medic.

Nivelul leucocitelor în analiza urinei este foarte important și dacă este 4-6-10, atunci putem spune că este un nivel acceptabil, dar trebuie repetat. O astfel de cantitate nu indică boala, iar motivul acestei creșteri poate fi doar faptul că femeia a fost supusă analizei nu conform regulilor sau în capacitate necurată. Prin urmare, trebuie să repetați analiza, respectând toate reglementările de igienă. Este esențial să faceți o analiză a urinei dimineața după proceduri de igienă atente. Este foarte important ca recipientul să fie curat - deci este mai bine să cumpărați un pahar pentru analiză într-o farmacie. Aceasta elimină toate motivele subiective posibile pentru creșterea nivelului de leucocite.

Dacă nivelul leucocitelor din testul primar depășește norma de trei sau mai multe ori, atunci ar trebui să se presupună că este un simptom al inflamației. Procesul poate fi localizat în rinichi, vezică, uretere și organe genitale.

Unul dintre motivele creșterii numărului de leucocite este pielonefrita. Această boală, care se caracterizează prin inflamația sistemului renal pelvian și pelvian și formarea secrețiilor inflamatorii. Acest lucru este însoțit de extinderea sistemului, acumularea de secreție și migrarea leucocitelor la locul inflamației ca principale celule imune. Prin urmare, pe lângă manifestările clinice ale pielonefritei, leucocitele sunt excretate în urină datorită numărului lor mare la locul infecției. Pielonefrita cronică poate fi, de asemenea, unul dintre motivele pentru distribuția leucocitelor în urină. Apoi, eliberarea leucocitelor este permanentă și acesta poate fi singurul simptom care trebuie determinat în laborator.

O altă cauză a simptomatologiei leucocitelor este cistita acută. Această inflamație a vezicii urinare, care este cauzată de bacterii patogene și este, de asemenea, însoțită de migrarea activă a leucocitelor. Dezvoltarea simptomatică a cistitei este foarte rapidă și se caracterizează prin prezența leucocitelor la debutul bolii, care se datorează proximității vezicii urinare. Patogeneza dezvoltării bolilor inflamatorii în timpul sarcinii este asociată cu o compresie semnificativă a organelor cu un uter mărit. Acest lucru contribuie la dezvoltarea activă a procesului inflamator.

Cauza creșterii globulelor albe din urină poate fi inflamația organelor genitale. Vulvovaginita acută este o inflamație a vaginului care se dezvoltă adesea la femeile gravide pe un fundal cu stare imunitară redusă. Boala se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite, precum și alte manifestări clinice.

[1], [2], [3]

Factori de risc

Pe baza posibilelor cauze ale patologiei, este necesar să se identifice factorii de risc care trebuie luați în considerare în diagnosticul și planificarea sarcinii. Femeile cu pielonefrită cronică prezintă un risc imediat de exacerbare a acestei patologii în timpul sarcinii. De asemenea, pun în pericol femeile, care suferă adesea de cistită, care a redus imunitatea și rezistența.

[4], [5], [6]

Simptomele leucocituriei în timpul sarcinii

Semnele clinice ale patologiilor care determină o creștere a numărului de globule albe din urină se pot dezvolta înainte de modificări ale analizei. Prin urmare, este necesar să acordați atenție simptomelor care sunt înainte. Situația poate fi inversată și leucocituria poate fi primul și singurul simptom al bolii.

Pielonefrita acută este mai frecventă în al treilea trimestru de sarcină, când o creștere a uterului și sinteza crescută de progesteron stimulează o perturbare a structurii anatomice a tractului urinar. Prin urmare, pielonefrita acută la o femeie gravidă se numește gestațională și are un caracter obstructiv secundar. Pe fondul perturbării scurgerii normale de urină, condițiile pentru dezvoltarea microorganismelor patogene sunt favorabile. Primele simptome ale pielonefritei se pot manifesta ca o creștere semnificativă a temperaturii corpului. Acest lucru se întâmplă mai des noaptea când o femeie simte o durere de cap, starea generală de sănătate slabă și temperatura crește peste niveluri scăzute. Există, de asemenea, dureri la nivelul spatelui inferior sau chiar sub spate. Durerea nu este permanentă, dar este pronunțată și provoacă sentimente acute. Aceasta poate fi însoțită de o tulburare a urinării - durere sau disconfort, dorință frecventă de a urina, urină tulbure. Acestea sunt principalele simptome ale pielonefritei, al cărei aspect ar trebui consultat de către un medic.

Pielonefrita cronică se poate agrava în timpul sarcinii, după care vor apărea toate simptomele caracteristice pielonefritei acute. Dar, uneori, procesul cronic poate să nu se înrăutățească, nu există alte simptome obiective, altele decât modificările analizelor. Prin urmare, este foarte important să efectuați îngrijiri de urmărire pentru femeile gravide cu pielonefrită cronică.

Cistita acută se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor după hipotermie. Seara, există simptome de disconfort și senzație de furnicături în abdomenul inferior deasupra pubului. În același timp, deseori dorința de a urina și durerea și durerea în timpul acestei - simptomele caracteristice ale cistitei. Temperatura corpului nu crește și este o trăsătură caracteristică a cistitei și pielonefritei.

Vulvita acută sau vulvovaginita este însoțită de un proces inflamator direct în vagin. Prin urmare, principalul simptom al bolii este excreția purulentă sau tulbure din vagin, precum și sentimentele de mâncărime, arsură în vagin. Și orice descărcare poate fi o manifestare a proceselor inflamatorii locale ale organelor genitale.

Leucocituria poate să nu fie singura manifestare. Leucocitele și bacteriile din urină în timpul sarcinii indică în primul rând un proces inflamator precis acut - pielonefrita sau cistita. Bacteriile pot fi agenți patogeni direcți ai infecției.

Dacă se găsesc leucocite și eritrocite, acesta poate fi un simptom grav al patologiei renale acute cu afectare nefronică. Glomerulonefrita - inflamația rinichilor cu leziuni glomerulare, care este însoțită de prezența eritrocitelor colectate în urină din cauza filtrării renale afectate. Boala se dezvoltă treptat și se poate manifesta prin creșterea tensiunii arteriale, umflarea, sindromul de intoxicație. Dacă celulele roșii din sânge sunt proaspete, poate fi un semn de leziuni ale rinichilor, leziuni sau urolitiază. Prin urmare, este important să se efectueze un diagnostic diferențial cuprinzător atunci când apar leucociturie și eritrocitrie.

Proteinele și celulele albe din sânge în urină în timpul sarcinii pot fi un semn de gestoză târzie severă. Gesturile tardive se dezvoltă în al treilea trimestru de sarcină, iar primele semne clinice pot începe cu umflarea piciorului. Pot fi adăugate semne suplimentare de hipertensiune arterială și simptome fetale. O astfel de patologie - preeclampsia este cauzată de eliberarea masivă de proteine, modificarea tensiunii arteriale oncotice și simptomele corespunzătoare.

Multe motive pentru apariția celulelor albe din sânge în urina viitoarelor mame sugerează că este necesar un diagnostic amănunțit, în special la mamele dorite.

Complicații și consecințe

Consecințele leucocituriei pot fi foarte grave dacă cauza este pielonefrita acută. La femeile gravide, procesul inflamator la rinichi cu diagnostic prematur poate provoca anurie acută sau formarea unui abces renal. Complicațiile care se pot dezvolta pe fondul inflamației intense sunt infecția fetală și posibila dezvoltare a infecțiilor intrauterine și a malformațiilor congenitale.

Dacă globulele albe din sânge apar în fundalul preeclampsiei la o femeie însărcinată, complicațiile pot fi foarte grave sub formă de hipertensiune arterială și dezvoltarea eclampsiei. Acest lucru poate fi însoțit de crampe, care prezintă, de asemenea, o amenințare potențială pentru făt.

[7], [8]

Diagnosticul leucocituriei în timpul sarcinii

Dacă nivelul celulelor albe din sânge în urina unei femei gravide ajunge la 4-10 în zona vizuală, atunci este cu siguranță devreme să vorbim despre diagnostic, dar este necesar să se efectueze un test de urină repetat. Dacă rezultatul este același sau mai mare, trebuie să examinați cu atenție femeia și să efectuați un diagnostic diferențial amănunțit. Dacă rezultatul repetat se încadrează în normă, modificările au fost cauzate de o tehnică incorectă de analiză.

O femeie însărcinată efectuează în mod regulat teste în timpul sarcinii pentru a determina boala în timpul dinaintea apariției simptomelor. Analiza urinei este inclusă în lista testelor obligatorii și se efectuează o dată pe lună în primul trimestru, de două ori pe lună - în al doilea trimestru și în fiecare săptămână în al treilea trimestru. Dacă apar modificări la o femeie cu analiză de urină programată și fără simptome obiective, atunci în acest caz trebuie să aflați diagnosticul din istoricul și examinarea sistemelor. Este necesar să clarificați femeia despre prezența bolilor cronice, a bolilor renale. Este important să vă întrebați despre sarcinile anterioare și despre prezența unei gestoze întârziate sau precoce. Apoi, trebuie să examinați femeia, uneori puteți vedea umflarea picioarelor sau umflarea sub ochi, ceea ce poate duce la ideea de patologie renală. Dacă o femeie are o creștere a temperaturii corpului, atunci este necesar să se verifice simptomele lui Pasternatsky, care este pozitiv în cazul pielonefritei acute. În urma unei examinări obiective, ar trebui efectuate metode diagnostice suplimentare pentru a clarifica patologia și a elimina riscul pentru viața copilului.

Analizele ar trebui să excludă o afecțiune patologică sau să identifice focarele de infecție dacă se suspectează inflamația. Un test complet de sânge ajută la eliminarea procesului inflamator, altfel va apărea leucocitoza și o schimbare a modelului pe partea stângă cu pielonefrită acută sau exacerbare cronică. Un test general de urină ajută la determinarea funcției rinichilor și a tractului urinar. Orice creștere a numărului de leucocite poate indica inflamație și posibilă cistită sau pielonefrită. În cazul cistitei, modificările vor fi numai în urină, iar testul de sânge va fi normal. Dacă o femeie are pielonefrită, vor exista modificări ale sângelui și urinei. Pe lângă leucociturie, analiza urinei poate avea proteinurie mică, epiteliu și bacterii. Dacă, pe lângă leucocite, se detectează proteinurie masivă, atunci poate fi luată în considerare și preeclampsia, ceea ce este foarte grav în ceea ce privește posibilele complicații.

Diagnosticul instrumental trebuie efectuat pentru a evita afecțiunile acute. Ecografia poate determina cu exactitate starea fătului, localizarea oului fetal și puteți exclude cu exactitate o anumită afecțiune. Pielonefrita acută poate fi diagnosticată cu precizie cu ultrasunete - mărirea cupei și a sistemului pelvian este un simptom obiectiv al inflamației. Prezența pietrelor pelvine poate fi, de asemenea, diagnosticată cu precizie și urolitiază. Dacă se suspectează preeclampsie, trebuie monitorizată tensiunea arterială. Alte metode de cercetare instrumentală pot fi utilizate pentru diagnostic diferențial. Dacă este necesar, efectuați un studiu Doppler pentru a studia circulația sângelui fătului și a examina răspunsul acestuia la boala mamei.

[9], [10], [11]

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențial al leucocituriei trebuie efectuat pentru a exclude o afecțiune acută care amenință complicațiile grave ale sarcinii. De exemplu, preeclampsia poate deveni rapid un sindrom convulsiv. Prin urmare, este necesar să se examineze femeia și să se diferențieze creșterea tranzitorie a leucocitelor în urină cu gestoză. Exacerbarea pielonefritei cronice și pielonefritei acute ar trebui, de asemenea, exclusă, deoarece abordările de tratament diferă.

Tratamentul leucocituriei în timpul sarcinii

Tratamentul este utilizat cu luarea în considerare obligatorie a factorului etiologic și numai după o examinare amănunțită. Pericolul potențial pentru copil trebuie luat în considerare în orice tratament al femeii. Dacă cauza este pielonefrita acută gestațională, atunci utilizați un tratament cuprinzător cu spitalizare obligatorie. La femeile gravide, pielonefrita este de natură secundară, deoarece uterul micșorează uree cu hidrogen, astfel încât stentarea cu reînnoirea fluxului de urină este un element obligatoriu al tratamentului. Apoi, trebuie să prescrieți un antibiotic care poate fi administrat femeilor însărcinate. Astfel de agenți antibacterieni autorizați includ aminopeniciline neprotejate și cefalosporine.

Vitaminele pot fi luate de viitoarea mamă în timpul sarcinii sau în caz de boală acută - după recuperare. Multe vitamine normalizează sistemul imunitar al unei femei după boală și, de asemenea, întăresc pereții vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește fluxul de sânge către rinichi. Prin urmare, puteți recomanda utilizarea preparatelor complexe de vitamine în perioada de recuperare.

Fizioterapia poate fi utilizată pentru cistită, dar în absența contraindicațiilor. Starea fătului trebuie luată în considerare și orice proceduri trebuie efectuate în etapele inițiale numai la recomandarea unui medic și absența unui proces inflamator acut.

Tratamentul chirurgical al patologiilor care însoțesc prezența celulelor albe din sânge în urină poate fi utilizat numai în prezența complicațiilor pe acest fond. Uneori, cu urolitiază și anurie acută este necesară efectuarea unei intervenții operatorii pentru a aplica nefrostomia. Cu un proces purulent normal, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a focarelor purulente.

Terapii alternative

Tratamentul alternativ este foarte eficient împreună cu eliminarea procesului inflamator cu tratament antibacterian. Efectul principal al metodelor alternative este utilizarea medicamentelor cu efecte diuretice și antiseptice, care accelerează excreția microorganismelor patogene.

  1. Sucul de mesteacăn are multe microelemente și fitoncide care promovează eliminarea produselor metabolice și reduc inflamația la rinichi. Pentru efect terapeutic, se recomandă să luați suc proaspăt de mesteacăn prin pahar dimineața - acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui după o noapte de somn.
  2. Ceaiul de mușețel cu afine este un medicament excelent pentru tratamentul bolilor tractului urinar, deoarece frunzele de ceai și merisoarele au nu numai un efect antiinflamator, ci și antispastic, care îmbunătățește scurgerea urinei. Trebuie să beți ceai cel puțin de două ori pe zi.
  3. Inul este un medicament care curăță în mod activ rinichii și promovează regenerarea celulelor epiteliale ale tractului urinar. Pentru a curăța infuzia, trebuie să luați treizeci de grame de semințe de in, să turnați apă clocotită și să țineți două ore. Soluția trebuie apoi diluată una câte una cu apă caldă. Infuzia medicamentoasă trebuie băută pe o lingură de cinci ori, cel puțin trei zile.

Tratamentul pe bază de plante este foarte eficient în patologia rinichilor și a vezicii urinare, dar este necesar să se excludă gestoza la femei, deoarece încărcătura suplimentară de apă poate deteriora semnificativ și poate duce la complicații. În orice caz, aportul de ceaiuri medicinale trebuie făcut cu atenție, starea gravidei și orice umflare trebuie monitorizate.

Homeopatia poate fi utilizată în special la femeile cu risc înainte de apariția simptomelor.

Tratamentul alternativ și homeopat poate fi utilizat numai după consultarea unui medic.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]