Criptorhidism (De asemenea reținerea testului, testicul neîncercat sau colocvial ou neregulat) este un defect de dezvoltare comun al organelor genitale masculine, care se caracterizează prin absența testiculului sau a testiculelor în scrot. Retentio testicul este o afecțiune în care scrotul este gol pe una sau pe ambele părți.
Testiculele fătului sunt situate în interiorul cavității abdominale sub rinichi în perioada de dezvoltare intrauterină. Pe la 25-30. săptămâni de sarcină, acestea coboară treptat pe canalul inghinal până la măduva spinării. Testiculele de pe această cale se pot bloca oriunde. Descendența lor este unul dintre semnele unui copil cu normă întreagă.
Prezența testiculului în scrot este importantă pentru producerea corectă a spermei. Acestea necesită o temperatură mai scăzută decât în interiorul corpului.
Diviziunea criptorhidismului
Criptorhidia poate fi:
- congenital
- obținut (dintr-un anumit motiv testiculul sare în sus și nu revine).
Statele din cadrul criptorhidismului
Criptorhidia include următoarele condiții:
- Testicule retinate. Acestea sunt testicule nedescinse care sunt localizate în timpul căii de coborâre testiculară. Testiculele pot fi plasate în abdomen, canalul inghinal sau deasupra scrotului.
- Testicule ectopice sunt situate în afara căii descendenței fiziologice a testiculelor, de ex. în pelvisul mic sau zona coapsei.
- Anorchia este lipsa testiculelor.
Este necesar să se facă distincția de criptorhidism testicule retractile, care se deplasează excesiv în sus din sac. Această afecțiune se mai numește testicule glisante.
Diagnostic
Procedura terapeutică este diferită pentru testicule, care sunt palpabile și intangibile. Testiculele intangibile reprezintă aproximativ 20% din cazuri. Examenul fizic este foarte important pentru determinarea diagnosticului și a așa-numitelor palparea bimanuală (palparea abdomenului inferior folosind ambele mâini) pentru a determina dacă testiculul este sau nu în scrot. Medicul încearcă să împingă testiculul în jos din partea inferioară a abdomenului în direcția canalului inghinal împotriva degetelor celeilalte mâini. De asemenea, este necesar să verificați locurile posibilei apariții testiculare.
Examenul sonografic este utilizat în diagnosticare. Examenul endocrinologic este indicat dacă ambele testicule nu sunt coborâte.
Tratament
Terapia cu criptorhidie este operativă. Începe după cele 6 luni de viață și testiculul ar trebui să fie cu siguranță în amestec în termen de 1,5 ani.
Tratamentul depinde dacă testiculul este palpabil sau intangibil.
Orchiopexia se efectuează pe testiculul palpabil. Este o procedură în care testiculul nedescins este plasat și fixat în scrot. O operație laparoscopică se efectuează pe un testicul intangibil.
Se poate întâmpla ca testiculul nedesces să fie sugrumat în cavitatea abdominală și ulterior să moară. Aceasta este o afecțiune acută în care este eliminat un testicul mort.
În trecut, această anomalie a fost tratată cu hormoni masculini. Cu toate acestea, s-a constatat că această metodă nu a produs efectul dorit.
Riscuri asociate criptorhidismului
Criptorhidia poate duce la o fertilitate redusă la vârsta adultă și este o sursă a unei incidențe crescute de tumori maligne (tumori testiculare). Creșterea formării tumorii este de până la 20-40 de ori mai mare la acești bărbați decât la bărbații care nu au avut probleme cu testiculele inegale.