dacă

Nu există medicamente pentru ejaculare prematură
Sursa: Shutterstock
Galerie
Nu există medicamente pentru ejaculare prematură
Sursa: Shutterstock

Dacă o femeie nu putea rămâne însărcinată o dată, cauza a fost căutată doar în corpul ei. Dacă într-adevăr nu au găsit o problemă, și-au amintit de bărbat. Cu toate acestea, situația s-a schimbat.

Astăzi vorbim despre criza masculinității și știm că există doar un bărbat în spatele cincizeci și trei la sută de infertilitate în cupluri. Am vorbit despre acest fenomen modern cu MUDr. Igor Bartl, urolog și androlog de la Spitalul Universitar din Bratislava.

Ați putea defini termenul de infertilitate?

Vorbim despre infertilitate, infertilitatea unui cuplu, când partenerii, în ciuda vieții sexuale normale, nu pot concepe un copil în decurs de un an. Ceea ce poate părea o perioadă scurtă de timp pentru unul poate părea o perioadă infinit de lungă pentru altul și multe cupluri, după doar trei sau patru luni, încep să caute de ce eșuează. Întreabă, caută informații pe internet. Adevărul este că aproximativ un sfert din cupluri nu crește un copil într-un an, doar aproximativ cincisprezece la sută dintre ei sunt tratați.

Criza masculinității. Ce inseamna aceste cuvinte?

Dacă vorbim despre cupluri infertile, până la cincizeci și trei la sută este cauza bărbatului. În aproximativ douăzeci la sută, ambii parteneri și „factorul feminin” joacă un rol negativ în aproximativ un sfert din cazuri. Aceste cifre par să explice totul.

Să vorbim mai întâi despre cifre: ce procent de infertilitate poate fi afectat de intervențiile medicale?

Aș spune exact opusul - nu putem influența cincisprezece până la douăzeci la sută. Cu cât durează mai mult infertilitatea, cu atât este mai dificil de rezolvat.

Aparent are legătură cu vârsta.

Dacă o femeie sănătoasă de douăzeci și cinci de ani reprezintă vârful fertilității - sută la sută, atunci pentru o femeie în vârstă de 38 de ani, acest număr scade la 25 la sută și după patruzeci doar la cinci la sută. Aceste procente exprimă probabilitatea unei sarcini naturale, ne referim, desigur, la prima născută. Se poate observa că cu cât vârsta unei femei este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să devină mamă. S-a spus odată că vârsta ideală pentru primul copil era de 26 de ani. Astăzi este aproape nerealist, majoritatea cuplurilor amână sosirea copilului până mai târziu, iar femeile vor să nască după vârsta de treizeci de ani.

MUDr. Igor Bartl, urolog și androlog

Vorbim despre femei. Dar bărbații?

După al treizeci și al patrulea an de viață, spermiograma la bărbați începe să se deterioreze semnificativ. În anii optzeci ai secolului trecut, era obișnuit ca 60 până la 80 de milioane de spermatozoizi să se afle într-un singur mililitru de ejaculare, astăzi așteptăm cu nerăbdare douăzeci de milioane dintre ei, cel puțin jumătate dintre aceștia în mișcare și cel puțin jumătate dintre ei activ in miscare. Acestea s-au deteriorat nu numai ca număr, ci și ca calitate. Când privim ejaculatul la microscop, vedem că un sfert din spermă nu se mișcă deloc, jumătate dintre ei se leagănă într-un singur loc și abia un sfert este atât de mobil încât își poate atinge scopul, ovulul feminin. Oamenii de știință au început să tragă alarma. Ei susțin că standardul de astăzi - 20 de milioane de spermatozoizi pe mililitru de ejaculare - în 2040 nu va mai fi îndeplinit de niciun om european că vom muri cu sabia.

De ce? Ce se întâmplă cu populația masculină?

Cauzele pot fi împărțite în patru grupe principale. În primul rând, voi menționa o tulburare a producției de spermă. Există, desigur, multe motive. Destul de des ne întâlnim și cu faptul că un om fie nu are deloc un testicul, fie este lăsat nereprezentat. Un testicul sănătos trebuie să se deplaseze în sus și în jos în funcție de temperatura corpului, deoarece cea mai potrivită temperatură pentru producerea spermei este de 34 până la 36 de grade Celsius, care este puțin mai mică decât temperatura corpului. Dacă este rece, se retrage, dacă este cald, se îndepărtează de corp. Testiculul nedescus nu permite această mișcare, temperatura incorectă a spermei dăunează sau ucide. O altă problemă este varicele din scrot, mai ales pe partea stângă, care se află în spatele a 12% din infertilitatea masculină. De asemenea, putem vorbi despre oreion și modificări postinflamatorii atunci când epiteliul liniei germinale se schimbă, despre tulburări genetice sau tumori testiculare, al căror număr este încă în creștere. Este un impozit pe modul de viață al civilizației noastre. Din fericire, dacă îi prindem la timp, sunt bine tratabili.

Alte cauze?

Tulburări de transport al spermei - problema poate fi în ou, în epididim, vezicule seminale. Calea către spermă este fie blocată, fie nu există deloc. Și apoi există tulburările funcției sexuale, există mai multe dintre ele decât ne-am aștepta. Nu este deloc neobișnuit ca o femeie să rămână virgină luni sau ani după căsătorie și vorbim și despre oameni educați. În aceste cazuri, religia joacă adesea și un rol negativ. Tinerii își fac promisiuni de puritate unii către alții și, atunci când trăiesc împreună, nu se pot juca, devin stresați unul pentru celălalt.

Este adevărat că nu putem rezolva până la trei sferturi din infertilitatea masculină sau chiar să aflăm cauza?

Da este adevarat. Găsirea cauzei reale este adesea aproape imposibilă. Stresul poate servi drept exemplu. În trecutul îndepărtat, el a însoțit fiecare acțiune, activând corpul uman, să zicem, înainte de a vâna un mamut. Deci stresul a fost urmat de mișcare. Astăzi, există doar stres fără mișcare. Știm că reduce numărul spermatozoizilor, le schimbă forma, își pierde motilitatea, dar de ce nu putem explica asta. Găsirea dovezilor este dificilă și în alte cazuri. Se știe că mulți bărbați, chiar și tineri, au un nivel scăzut de testosteron în sânge. Știm, de asemenea, că alimentele conțin mult estrogen, ceea ce schimbă în cele din urmă calitatea spermiogramei. Pur și simplu, hormonul feminin suprimă hormonul masculin din corpul unui bărbat. Obezitatea este, de asemenea, o problemă: perturbă metabolismul, nutriția este consumată preferențial pentru celulele adipoase, iar alte țesuturi sunt absente. Cu cât bărbatul este mai gras, cu atât sperma se mișcă mai lent. Chiar și radicalii liberi care conțin diverși compuși și metale afectează direct sperma. Din ceea ce am spus, este clar că bărbații din țările cele mai dezvoltate, în special, au probleme de fertilitate.

Am uitat de alcool, tutun și droguri sau nu joacă niciun rol în acest proces?

Ei joaca. Alcoolul și tutunul sunt substanțe toxice care afectează direct sperma. Este de remarcat faptul că, potrivit mai multor surse, soia are și aceleași efecte negative. Oricine ia anabolizante poate conta pe niveluri reduse de testosteron.

Am spus ce a durut. Să spunem și ce ne ajută.

De exemplu, roșiile. Conțin licopen. O mulțime de lichide - dacă sunt puține dintre ele, spermatozoizii își pierd mobilitatea și treptat calitatea. Zincul și, de asemenea, cofeina în doze mici: provoacă fluxul de sânge, exact opusul a ceea ce pot face pantalonii prea îngustați, de exemplu, atunci când presiunea împiedică circulația sângelui. Carne și produse lactate de calitate, proteine. Sportul beneficiază și de corp. Cu toate acestea, nu orice sport aduce beneficii spermei. Orele lungi pe bicicletă pe un loc rău îngreunează spermiograma - micro-lovituri, șocuri. Așadar, dacă unui bărbat îi pasă de calitatea spermei sale, el ar trebui să circule cu rațiunea, recreațional și fără un telefon mobil în buzunar. Radiațiile electromagnetice dăunează, americanii au făcut cercetări în care au pus telefoane mobile pe testiculele bărbaților. Rezultatele spermiogramelor s-au deteriorat. Este interesant de remarcat faptul că calitatea spermei este îmbunătățită și printr-un preludiu lung, de cel puțin treizeci de minute, în timp ce s-a dovedit că sexul după-amiezii este mai bun în ceea ce privește sperma, deoarece în acest moment sunt mai bune decât dimineața. În mod surprinzător, bărbații flutură mai mult spermă dimineața decât după-amiaza. Calitatea este afectată și de sezon, iarna sunt mai mulți spermatozoizi.

De asemenea, sperma pare să fie drăguță, un pic care le convine. Ce este exact ejacularea?

Doar aproximativ cinci la sută din spermatozoizi se află în doi mililitri de ejaculare, restul fiind secreția veziculelor seminale (45 până la 80 la sută), secreția prostatei (10 la 30 la sută). Ejaculați, chimic, constă în principal din apă, vitamina C, antigene din grupele sanguine, calciu, clor, colesterol, acid citric, cheratină, fructoză, zinc, cupru, magneziu, fosfor, potasiu și, bineînțeles, enzime. În ceea ce privește sperma, dezvoltarea lor durează până la șaptezeci de zile. În ejaculare, ei trăiesc în diferite stadii de dezvoltare și doar cei mai buni, aproximativ două sute, au șansa de a se îndrepta spre oul feminin.

Există multe glume despre cum să „obții” o spermiogramă în public. Deci, cum este?

Colectarea spermei se face după două până la cinci zile de abstinență, astfel încât „stocurile” să nu fie epuizate. Dacă s-ar face după sex multiplu, cu greu am putea vorbi despre un „eșantion reprezentativ”, cele mai bune pe care le-am numi de obicei „Garda Napoleonică”. Aceasta nu înseamnă că dragostea frecventă degradează calitatea spermei, dar nimic nu trebuie exagerat. Durata de viață a spermei în corpul unei femei variază de la treizeci de secunde la șase zile. Înapoi la spermiogramă: proba este obținută prin masturbare într-un mediu discret. Dacă un cuplu este interesat, partenerul său poate merge în această cameră cu bărbatul. Când vorbim despre un om sănătos, electroejacularea este un mit, deși nu unul tehnic. La pacienții după leziuni ale coloanei vertebrale sau cu măduva spinării deteriorată, se poate realiza și prin stimularea podelei pelvine cu electrozi.

Ce examinări așteaptă un om dacă are probleme de fertilitate?

Nimic solicitant, nimic teribil, nimic dureros. Examinarea prostatei, examinarea genitală prin atingere. Ultrasonografie pentru posibile anomalii de dezvoltare. Destul de des întâlnim capătul greșit al gurii exterioare a uretrei, cu hipospadias, când materialul seminal curge în altă parte decât ar trebui și nu ajunge unde ar trebui. Mai mult, prelevarea de sânge, astfel încât să putem determina profilul hormonal și să examinăm proba pentru bolile cu transmitere sexuală.

Puteți citi din spermiogramă vârsta bărbatului de ce boli suferă?

Nu, și este păcat, pentru că ar fi un diagnostic foarte ușor. Cu toate acestea, nu putem determina vârsta bărbatului sau posibilele sale diagnostice.

Autoimunitatea este, de asemenea, adesea menționată în legătură cu infertilitatea. Cum se raportează?

Un bărbat poate avea o alergie la propriul său spermă, ceea ce perturbă enzimele și flagelii spermei. Atunci nu pot fertiliza oul. De asemenea, întâlnim alergia unei femei la sperma partenerului ei. Corpul ei dezvoltă anticorpi împotriva lor, dar nu ar avea nicio problemă în conceperea unui copil cu un alt partener. Acestea sunt doar cazurile în care ambii parteneri sunt sănătoși, dar pur și simplu nu se înțeleg.

Sunt bărbații conștienți sau au probleme cu prinderea lor la un medic?

Femeile știu deja cum să-și forțeze partenerii să fie examinați. S-ar putea spune că aproximativ jumătate dintre ei vin la îndemnul partenerului lor, cealaltă jumătate în mod voluntar. Este un pas semnificativ înainte, deoarece sperma se deteriorează, la fel și accesul bărbaților la vizitele medicului.

Ei bine, și în cele din urmă un pic despre „afrodisiace”. Ce meniu i-ai recomanda unui bărbat care dorește să aibă un copil?

În primul rând, trebuie evitate alimentele grase, mezelurile, alcoolul și tutunul. Dimpotrivă, dieta ar trebui să fie bogată în fructe și legume și cu siguranță nu ar trebui să îi lipsească antioxidanții. Se găsesc mai ales în afine, căpșuni, cireșe, pepeni, coacăze, mure, mure, spanac, keli, broccoli, în scoici, mere, avocado sau banane.

Mai puține celule cerebrale decât spermatozoizii

Dacă luăm în considerare vârsta medie, organismul masculin va produce 28,8 litri de ejaculare pe parcursul vieții sale. În timpul vieții, aceasta reprezintă aproximativ 7.200 de ejaculații. Până la maturizarea spermei, se dezvoltă în jur de 70 de zile. Corpul unui bărbat produce 12 trilioane de spermatozoizi în timpul vieții sale, ceea ce este - și acest lucru va plăcea, în special, feministelor - de 112 ori mai mult decât celulele creierului unui bărbat.

Durata de viață a spermei în corpul unei femei variază de la 30 de secunde la șase zile. Distanța pe care trebuie să o parcurgă de la membru la ou este de obicei de 7,5 până la 10 centimetri, dar întreaga cale pe care trebuie să o parcurgă poate ajunge până la optzeci de centimetri.

Congelarea spermei ca o siguranță?

În străinătate, devine obișnuit ca tinerii să înghețe sperma "pe genunchii lor vechi". Acest lucru se aplică, de exemplu, soldaților care merg în țările în care luptă. Motivul înghețării spermei devine, de asemenea, o vasectomie, în care canalele deferente sunt întrerupte, iar bărbatul devine infertil. Această procedură, ca formă de contracepție masculină, devine tot mai frecventă și, mai rău, ireversibilă. Deci, dacă un bărbat vrea să aibă copii în viitor, atunci numai din sperma înghețată. Sunt adesea obișnuiți să se păstreze în acest fel, chiar dacă un om se îmbolnăvește de o tumoare testiculară și se așteaptă să fie iradiat. Nu s-a demonstrat că cancerul poate fi transmis generațiilor viitoare în acest fel. Este o întrebare de unde va merge congelarea spermei. Va deveni o garanție comună pentru bărbați pentru păstrarea familiei?