Doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc. (16 noiembrie 1966 la Bratislava)
Este fiul dramaturgului Ján Solovič. A absolvit medicina în 1991 la Facultatea de Medicină, Universitatea Charles din Bratislava. După absolvire, s-a alăturat Institutului Medical Specializat pentru Tuberculoză și Boli Respiratorii, în prezent Institutul Național pentru Tuberculoză, Boli Pulmonare și Chirurgie Toracică din Vyšné Hágy. A lucrat treptat ca medic secundar, director de asistență medicală primară, director adjunct pentru îngrijiri preventive medicale, director și ordinar pentru tuberculoza multirezistentă. Este expert al Organizației Mondiale a Sănătății pentru Tuberculoză, un profesor care ține prelegeri nu numai despre lupta împotriva tuberculozei, ci introduce și viitorii medici și asistenți în secretele medicinei interne și ale medicinei sociale. În prezent, lucrează ca secție primară a primului departament de pneumologie și fiziologie la NÚTaPCH Vyšné Hágy, care tratează nu numai pacienții cu tuberculoză, ci și pe cei cu covid.
Cum vi se pare povestea pacientului Štefan Pčola? În ce stare a venit? Ce tratament a fost început și în ce stare a plecat?
Este o poveste destul de reală. Din păcate, tratamentul ambulatoriu nu a avut un efect suficient în cazul său. A trebuit să fie internat la spital. Starea era foarte gravă. În primele zile, a avut probleme să stea lângă pat și să meargă la toaleta mobilă fără ajutorul surorilor sale. A tolerat bine tratamentul, posibil datorită faptului că nu avea alte boli asociate cu acesta.
Era tipul unui pacient sârguincios, fizioterapeutul s-a reabilitat cu sârguință încă din prima zi când a fost posibil. El a fost tratat în conformitate cu procedurile standard de diagnostic și terapeutice cerute de starea sa, inclusiv antibiotic topic, tratament antiviral și corticoterapie, după cum este cerut de starea sa, inclusiv fizioterapie. Pe scurt, medicamentele și fizioterapia respiratorie îl pun pe picioare. A plecat de acasă într-o stare semnificativ îmbunătățită.
Ați trecut de la tuberculoză la tratamentul COVID-19. Ce experiență nouă?
Am fost implicat în infecții respiratorii de aproape toată viața mea profesională. Accentul se pune pe tratamentul tuberculozei ca una dintre bolile infecțioase grave cunoscute. Covidul este, de asemenea, o infecție a sistemului respirator. Unele caracteristici ale tuberculozei și ale SARS-CoV-2 sunt aceleași, dar oarecum diferite.
În timp ce tuberculoza are un debut predominant lent al simptomelor, dezvoltarea simptomelor și progresia lentă, boala cauzată de infecția covidă are un debut relativ rapid și într-un timp scurt, de ordinul a câteva ore, starea pacientului se poate deteriora semnificativ. Pe de altă parte, îmbunătățirea stării clinice este semnificativ mai rapidă decât în vechea infecție bacteriană clasică cauzată de micobacterii tuberculoase. O fizioterapie respiratorie bună este extrem de importantă.
În opinia dumneavoastră, vaccinările împotriva tuberculozei, gripei și pneumoniei au un efect asupra evoluției bolii?
Cred că aceste vaccinări afectează dezvoltarea acestei boli. În Olanda și Australia, care nu sunt țări în care oamenii au fost vaccinați pe scară largă împotriva tuberculozei, ei efectuează studii privind impactul acestor vaccinări asupra dezvoltării și evoluției infecției covide. Acum se re-vaccinează aici și fac în același timp cercetările menționate.
Rezultatele vor fi cunoscute în termen de un an sau doi și vor confirma sau infirma aceste afirmații. Am avut pacienți vaccinați și care nu aveau afecțiuni severe. În opinia mea, aceste vaccinări au un efect asupra bolii. Cu toate acestea, la pacienții cu diabet avansat, boli pulmonare obstructive cronice și alte boli cronice severe, boala poate fi fatală.
Este dificil de estimat cum ar fi progresat boala. Cu toate acestea, nu se poate aștepta ca o persoană vaccinată împotriva pneumoniei să fie imună la COVID-19. Acest lucru se aplică și vaccinării împotriva pneumoniei pneumococice. Este foarte probabil ca evoluția bolii să nu fie fatală.
Se spune adesea că este o boală a persoanelor în vârstă și a celor bolnavi. Care este experiența ta personală?
Cel mai tânăr pacient al nostru avea treizeci și unu de ani. Era o afecțiune foarte dificilă și chiar trebuia conectată la ventilație artificială. A supraviețuit. Vârsta medie a pacienților noștri actuali este cuprinsă între cincizeci și șaizeci de ani. Astfel, nu se poate spune că este o boală doar a bătrânilor și a celor bolnavi. Începând cu 13 decembrie, aveam optzeci și doi de pacienți diagnosticați cu COVID-19. Opt dintre ei au murit, patru sunt pe pat, zece sunt în pat și șaizeci au plecat la îngrijire la domiciliu.
Ce părere aveți despre teste și vaccinări?
Până în prezent, se pare că vaccinarea va fi singura șansă de a opri infecția. Sunt un susținător al testării. Dar acest lucru nu este suficient. Urmărirea trebuie asigurată, adică contactele de la persoana testată trebuie urmărite și cei care au dat rezultate pozitive trebuie să adere la izolarea lor, adică la carantină.
Din propria mea practică, pot spune că unii pacienți care au fost testați pozitivi pentru covid la un punct de colectare și au fost asimptomatici nu au vrut să creadă și au fugit la un alt loc de colectare pentru a dovedi că a fost greșit. Până acum nu am avut un pacient cu antigen și PCR negativ.
Dacă cineva este pozitiv pentru testele antigenice, este necesar să aflăm cu cine au fost în contact și unde. Dacă am reușit să o facem în primul val, ar trebui să o putem face în al doilea. Nu ascundeți contactele și nu monitorizați dacă pacientul este tratat corect. Oamenii înțeleg că dacă cineva este pozitiv, este de fapt un stigmat. Aceasta este o specialitate atât de slovacă. Le este rușine de asta și nu vor să se știe despre ele. Este exact aceeași problemă ca un pacient cu tuberculoză.
În tuberculoză, el a considerat că este o boală a persoanelor antisociale și fără adăpost. Familia este rușinată de cineva care a fost pozitiv pentru covid. În același timp, este o boală care ne poate afecta pe oricare dintre noi. Este o boală gravă, foarte asemănătoare cu gripa. Am acceptat acest lucru de ani de zile. Am avut-o în fiecare an, dar nu a fost ca cuțitul. Din experiența mea, treisprezece stăteau într-o întâlnire și unul era infectat - el le-a ascuns colegilor săi. Au băut cafea fără draperii, iar dintre cei treisprezece, nouă au fost brusc infectați. Este gresit. În afară de vaccinare, nu se cunoaște în prezent nicio altă protecție. Dacă există o vaccinare, voi fi printre primii vaccinați.
Reușiți să țineți personalul medical în pericol? Ce măsuri ați luat?
Aceasta este problema. Este greu de spus dacă ne infectăm de la un pacient sau de la un coleg de la un coleg atunci când facem schimb de servicii sau undeva în afara spitalului. Luăm toate măsurile pentru a minimiza riscul de infecție. La pacienții pulmonari care vin la o clinică specializată, pacienții sunt testați, dar în alte clinici, pacientul comandat poate prefera să-și ascundă dificultățile doar pentru a ajunge la medic la timp.
Fac apel la faptul că oamenii nu trebuie să se rușineze să spună că au unele dificultăți. Mai bine să fii testat de două ori decât infectat și să nu știi despre asta. Trebuie să învățăm să acceptăm această boală, care poate afecta pe oricine. Nimeni nu este imun sau protejat 100%. Este dificil pentru oricine să trăiască într-o rezervație și să ia o dietă pre-sterilizată. Aceasta este o utopie. Mă urc pe liftul din clădirea de apartamente. Nu toată lumea are draperiile montate corespunzător și respectă igiena mâinilor. Să ne uităm la realitate, centrele comerciale izbucnesc la cusături. Vom vedea cum este statul de Crăciun. Le urez tuturor un Crăciun pașnic. Dacă va fi pace în spitale depinde și modul în care ne comportăm.