naștere

Despre ce vorbim când vorbim despre tulburări mentale postpartum?

O femeie poate suferi mai multe probleme de sănătate mintală după naștere

Spectrul tulburărilor psihice după naștere rezumă blues-ul postpartum (așa-numitul „baby blues”), depresie postpartum și psihoză postpartum.

Datorită factorului de timp, ar putea fi inclus și aici stres post traumatic în legătură cu nașterea și tulburările de anxietate, cum ar fi tulburarea de panică, tulburarea obsesiv-compulsivă, fobia socială și agorafobia (teama de a fi în aer liber).

Postpartum "Baby blues"

Este probabil cea mai cunoscută tulburare de dispoziție după naștere și afectează 50% până la 80% dintre proaspetele mame. Cel mai adesea se dezvoltă în a 3-a - 4-a zi după naștere și durează aproximativ primele 10-14 zile. Este caracteristic plâns, labilitate emoțională, anxietate, insomnie, epuizare, iritabilitate și furie, tristețe, explozivitate.

Este legat de adaptare la noul rol al mamei, unde nemulțumirea față de cursul nașterii, epuizarea, incertitudinea cu privire la sănătatea bebelușului, capacitatea de a alăpta, înțelege și asigura nevoile copilului au un efect negativ.

Plânsul crescut este, de asemenea, asociat cu acumularea de hormoni, care se presupune că „plânge” din corp. Când privim maternitatea ca o schimbare, este de înțeles că mamele sunt cele mai sensibile în acest moment - atât laude, cât și critici.

Baby blues si nu necesită niciun medicament, baza este sprijinul unei proaspete mame în maternitate și acasă. Numai atunci când simptomele persistă mai mult de două săptămâni există riscul de a dezvolta o tulburare mai gravă.

"Depresie postpartum"

Depresia postpartum este tulburare severă a dispoziției, pe care aproximativ 8% până la 15% dintre mame le experimentează după naștere. De obicei, apare în primele patru săptămâni după naștere, dar poate apărea oricând în primul an după nașterea copilului.

Poate persista fără tratament câteva săptămâni până la luni și reduce serios calitatea vieții mamei, a familiei sale și are un impact negativ asupra dezvoltării copilului. Prin urmare, prevenirea este foarte importantă, dar și diagnosticarea și intervenția timpurie.

Problema este în principal în diagnosticul precoce, deoarece mamele au rareori energie, curaj și timp pentru a căuta ajutor. La baza bolii se află sentimentele de vinovăție ca insuficiență de sine și izolare socială, deci nu tind să caute ajutor, mai degrabă să te acuzi de incompetență.

Oferta de intervenție psihologică/psihiatrică le adâncește mai degrabă sentimentul de inferioritate, deoarece boala mintală este percepută ca o confirmare definitivă a faptului că sunt „anormale”.

Totuși, este important pentru a căuta ajutor, deoarece depresia netratată prezintă și riscul de sinucidere. În același timp, însă, nu ar trebui să îl ignorăm factori psihologici ai depresiei și, în primul rând, pentru a aborda factorii care împovără inutil mama. Parcă psihiatrizează o situație solicitantă în mod obiectiv.

Simptome tipice ale depresiei postpartum:

  • senzație de tristețe, vid, amorțeală emoțională sau plâns frecvent,
  • sentimente de neputință și lipsă de speranță,
  • iritabilitate sau furie,
  • vina pe sine și vina, anxietatea,
  • sentiment puternic de eșec și inadecvare: incapacitatea de a avea grijă de un copil,
  • frici catastrofale pentru viitor,
  • anorexie sau, dimpotrivă, supraalimentare,
  • sentimente predominante de epuizare, oboseală, tulburări de somn,
  • tendința de izolare socială (tendința de a se rupe de relațiile cu familia, prietenii),
  • pierderea intereselor anterioare, de care femeia se bucurase până atunci,
  • frici intense și anxietăți cu privire la copil sau dezinteres față de copil.
  • iluzii de sacrificiu (blamează nenorocirile pentru oameni nevinovați, de multe ori catastrofe globale sau suferință),
  • halucinații.

Cum se manifestă psihozele?

Psihoza este foarte tulburare mintală rară, care se poate dezvolta după naștere la aproximativ 0,1-0,2% dintre proaspetele mame.

Debutul bolii este de obicei furtunos, cel mai adesea în primele 48-72 de ore. Dacă mama a avut antecedente de boli psihotice, este riscul de recidivă a psihozei 12% și depresia postpartum este, de asemenea, mai frecventă, dacă a suferit psihoză după o naștere anterioară, riscul, dacă nu este tratat, crește la 70%.

Primele simptome ale psihozei:

  • dezorganizarea (confuzia) comportamentului,
  • percepție delirantă, halucinații (auzind voci sau văzând lucruri care nu sunt reale, criticând în principal acțiunile ei),
  • pierderea contactului cu realitatea,
  • gânduri delirante (de exemplu, bebelușul este falsificat, înlocuit în maternitate),
  • simptome afective,
  • amenințarea comportamentului impulsiv auto- sau hetero-agresiv al pacientului din cauza motivației psihotice.

starea de spirit ridicată, iritabilitate, creșterea energiei, activități, creșterea sociabilității, nevoia redusă de somn, atenția redusă, creșterea stimei de sine, creșterea vorbirii către gânduri, iluzii, halucinații.

Tulburări de anxietate

Tulburare de panica

Se caracterizează prin delimitare repetată episoade de anxietate, care au o procesiune somatovegetativă semnificativ neplăcută (palpitații, tremurături, transpirație, senzație de sufocare, incapacitate de respirație).,

sentimente de derealizare și depersonalizare (îndepărtarea de realitate, sentiment bolnav al irealității lumii exterioare), frică de moarte, nebunie, pierderea controlului. De multe ori se deschide în frică să rămână singură acasă, frică să fii singur cu copilul dacă atacul se repeta.

Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)

Se caracterizează prin gânduri obsesive (forțatoare) care intră în mod repetat în minte, dar și fapte sau ritualuri compulsive însemnând un comportament stereotip repetat.

Conținutul obsesiilor sunt gânduri compulsive agresive îndreptată către nou-născut, mama îi percepe ca pe ceva străin, nedescriindu-și relația cu copilul, dar nu știe să „scape de ei”. Ele apar adesea de ex. frici compulsive de boli, infecții sau murdărie.

Acțiunile stereotipe repetate - ritualurile - sunt de a „preveni răul” - numărul exact de spălare a mâinilor, ștergerea doar pe un prosop curat etc. Aproximativ 25% din TOC la femei apare în perioada postpartum.

Stres post traumatic

Este o tulburare de anxietate caracterizată prin episoade recurente re-traumă sub forma unor amintiri vii - flashback-uri, vise sau coșmaruri.

Amintirile unui eveniment traumatic apar și în timpul evenimente cotidiene, care seamănă cu un eveniment traumatic. Este însoțit de iritabilitate, vigilență excesivă (tăierea a tot ce este în jur), insomnie.

Dacă mama nu caută ajutor, poate duce la traume modificări cronice de personalitate. Tulburarea de stres post-traumatic postpartum duce adesea la teama unei sarcini ulterioare.

Nu trebuie să fie întotdeauna rezultatul unei nașteri complicate. Apare și după naștere aparent fără probleme, dar și după un avort spontan sau o naștere mortă. Dominant este sentimentul de neputință și pierdere a controlului asupra situației.

Toate formele de tulburări de anxietate sunt frecvente exploatat subiectiv, dar afectează și negativ viața mamelor și a familiilor. Prima alegere în tratament este psihoterapia.