Preeclampsia poate fi o experiență înspăimântătoare. Poate să apară imediat, să câștige forță sau chiar să apară până la șase săptămâni după naștere. Preeclampsia este o complicație gravă și reprezintă o proporție semnificativă a mortalității infantile și materne. 1 Dacă o femeie a avut preeclampsie în timpul primei sarcini, s-ar putea să-i fie frică să rămână din nou însărcinată. Iată tot ce trebuie să știe.
Pericol de preeclampsie
Preeclampsia este o tulburare a tensiunii arteriale care apare numai în timpul sarcinii. Poate provoca complicații, inclusiv deteriorarea organelor vitale, în special a rinichilor și a ficatului. Deoarece multe dintre simptomele sale pot fi mascate de probleme frecvente ale sarcinii - cum ar fi picioarele umflate, durerile de cap sau greața - diagnosticul de preeclampsie poate fi ușor trecut cu vederea.
Preeclampsia începe de obicei după a 20-a săptămână de sarcină. Din păcate, cu cât se manifestă mai repede, cu atât este mai grav și riscul:
- Naștere prematură
- Greutate redusă la naștere datorită fluxului sanguin limitat prin artere, care furnizează mai puțin oxigen și substanțe nutritive fătului
- Separarea placentei de peretele uterului, care provoacă pierderi grave de sânge
- Convulsii (eclampsie)
Riscul de preeclampsie pentru a doua oară
Riscul de recurență depinde de obicei de cât de puternic a fost cursul preeclampsiei anterioare. De regulă, cu cât boala se dezvoltă mai repede în timpul sarcinii, cu atât este mai gravă - și cu atât este mai probabil ca o femeie să se dezvolte din nou. 2 Până la 20% dintre femeile care au experimentat deja preeclampsie vor dezvolta această afecțiune în următoarea sarcină.
Important, 10-20% din cazurile severe de preeclampsie dezvoltă HELLP 3, abreviat în h emoliza, e ridicat l enzime verzi și l Au p numărul de trombocite (hemoliză, enzime hepatice crescute și număr scăzut de trombocite). Poate provoca defalcarea globulelor roșii, formarea cheagurilor de sânge și afectarea hepatică acută. Dacă o femeie a avut deja HELLP, riscul de recurență în următoarea sarcină crește drastic. 4
Sfaturi pentru următoarea sarcină
Oamenii de știință nu sunt încă capabili să determine de ce unele femei au preeclampsie, iar altele nu. Cu toate acestea, sunt cunoscuți câțiva factori de risc:
- istoric personal sau familial
- hipertensiune arterială cronică sau o altă afecțiune, cum ar fi boli de rinichi, lupus sau diabet
- varsta (sub 20 sau peste 40)
- obezitate
- sarcini multiple
- diferența dintre copiii mai mici de 2 ani și mai mult de 10 ani
- fertilizare in vitro (FIV) - sarcină asistată
Nu se poate face mult în legătură cu acești factori de risc, dar există câteva măsuri simple care pot menține o femeie în siguranță.
Verificați: Dacă o femeie care a avut preeclampsie intenționează să aibă mai mulți copii, medicul ei va dori mai întâi să îi verifice sângele și funcția renală, precum și să verifice anomalii sau posibile tromboze care pot fi corelate cu afecțiunea. Dacă este deja gravidă, screening-ul în primul trimestru poate evalua cu precizie și neinvaziv riscul de a dezvolta preeclampsie.
Începeți imediat îngrijirea prenatală: Cel mai bun mod de a trata preeclampsia este să o identificați cât mai curând posibil. Medicul dumneavoastră va solicita probabil o probă de sânge și urină și le va folosi ca bază pentru comparație în timpul sarcinii. Suspiciunea de preeclampsie poate fi examinată printr-un simplu test de sânge. Rezultatele vor arăta dacă preeclampsia poate fi exclusă în următoarele patru săptămâni. 5
Intră în formă: A fi supraponderal crește tensiunea arterială și încetinește fluxul sanguin în vene, ceea ce crește riscul formării cheagurilor. Dacă medicul dumneavoastră permite exerciții fizice, este important să vă angajați în activități mai puțin solicitante. Cu toate acestea, femeia trebuie să fie conștientă de limitările sale.
Aveți grijă de diabet: O femeie care a depășit preeclampsia și care trăiește cu diabet insulino-dependent trebuie să acorde o atenție deosebită stării sale și să facă tot ce poate pentru a o ține sub control înainte de a rămâne gravidă. În mod similar, toate celelalte afecțiuni medicale trebuie monitorizate.
Tratament: Dacă există riscul de preeclampsie, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil un diluant de sânge în primul trimestru pentru a vă scădea tensiunea arterială. 6
Ar trebui să o facă?
Dacă cineva îl întreabă ce ar recomanda unei femei cărora îi este frică de preeclampsie recurentă, Dr. Stefan Verlohren, consultant și profesor asociat de medicină maternă și fetală la Charité University Medicine Berlin, spune că o va sprijini. Cu noile metode de diagnostic și monitorizare, acum este mult mai ușor să se prevadă apariția preeclampsiei. Acum putem spune pacientilor cu certitudine daca acest lucru se va intampla din nou si putem folosi din nou screeningul pentru a controla riscul mai tarziu in timpul sarcinii. Efect secundar? O pacientă asigurată, care se poate bucura mai bine de sarcină.