Are bebelușul tău ochi mari și frumoși? Nu trece cu vederea procesul ireversibil la sfârșitul căruia poate deveni orb. Dacă lacrimi, roșeață, sensibilitate la lumină sau o cornee stâncoasă se adaugă ochilor mari, nu mai ai ce să aștepți. Mai bine un spectacol în plus decât remușcările de-a lungul vieții.
Lukáš a fost considerat de toată lumea ca fiind un copil sănătos. A rezultat și din raportul de externare de la maternitate. Totuși, totul s-a schimbat cu câteva zile înainte de a împlini trei luni. "Eu și soțul meu am observat o schimbare a ochiului drept. Deodată nu avea negru, dar părea să fie îmbinat cu irisul albastru. Culoarea ochilor celor doi copii mai mari nu s-a schimbat, așa că m-am dus la pediatru a doua zi pentru propria mea pace. La început nu a văzut corneea plictisitoare cu lumină slabă, dar apoi ne-a trimis la ochi, pentru orice eventualitate ", oftează Victoria, care a auzit un diagnostic înfricoșător de la un medic ocular: glaucom congenital.
"Habar nu aveam ce este, dar medicul ne-a trimis la un examen special și a subliniat că dacă un loc va fi disponibil în Bratislava în mai puțin de zece zile, ei mă vor suna. La acea vreme, nu mă mai îndoiam că era grav și că jucam timp ”, descrie el declinul rapid pe care l-au avut evenimentele. În fiecare zi, picura picături pe firimituri pentru a reduce presiunea intraoculară și încerca să afle dacă au avut glaucom în familie, așa cum se numește popular glaucom. „Doar bunicul meu a avut ochii operați, dar din cauza rănii”, nu a spus nimic, sperând că până și cel mic va fi sănătos.
Vântul din ochi
Glaucomul este de obicei asociat cu o presiune intraoculară ridicată, ceea ce duce la deteriorarea nervilor optici și a retinei. Este cauzată copiilor de un canal de drenaj înfundat în ochi sau de un sistem de drenaj nedezvoltat. Lichidul intraocular se acumulează în ochi, presiunea distruge fibrele nervoase și îngustează treptat câmpul vizual până când provoacă orbire completă. Presiunea intraoculară este măsurată cu un tonometru de contact sau fără contact.
Poate că v-au „suflat” deja în ochi - cu metoda de aplanare fără contact, fluxul de aer deformează corneea și în funcție de deformarea acesteia, expertul va determina înălțimea presiunii intraoculare.La copii, diagnosticul este confirmat prin mai multe metode și este necesară anestezie locală sau generală pentru măsurarea contactului.. Limita de presiune intraoculară este de douăzeci și unu de torr. Valorile de până la treizeci de torr pot sau nu să afecteze vederea. Cu toate acestea, pentru a fi sigur, este necesar să se examineze starea nervului optic. Acest lucru se face printr-o lampă cu fantă sau examinarea straturilor individuale ale retinei și ale țintei nervului optic.
Gri sau verde?
În timp ce cataracta congenitală ar dezvălui screening-ul lui Lukáš în maternitate, glaucomul congenital nu este investigat pe deplin. "Cu toate acestea, timpul este important în tratamentul ambelor", spune MUDr. Anton Gerinec, CSc., Datorită căruia cel puțin cel mai comun, gri a fost inspectat pe scară largă în Slovacia de mai bine de șapte ani. Afectează unul din o mie de copii născuți și, dacă nu este operat, provoacă vedere scăzută în câteva săptămâni. Cataracta amenință „doar” unul dintre cei paisprezece mii de copii.
În timpul examinărilor inițiale, Victoria a semnat consimțământul pentru o posibilă operație, iar Lukáš a fost examinat sub anestezie a doua zi. Operația era necesară.
"În timp ce oftalmologul raional a considerat că cel puțin ochiul stâng este sănătos, ambii au fost afectați. În acel moment, nici măcar soțul nu a rămas în lacrimi. Ca familie, ne place sportul. În momentele dificile, cu o zi înainte de operație, mi-a trecut prin minte că vom avea un schior acasă - un paralimpic ", recunoaște Viktória și este fericit că nu va fi așa.
Lukáš a fost operat de două ori de două ori patru zile distanță. „Știm că mulți copii au diagnostice mult mai rele, dar nu ne-am putea imagina creșterea unui copil orb”, părintele Peter nu își ascunde bucuria. „Dacă acest lucru nu ar fi fost rezolvat la timp, ar fi putut să-și piardă vederea”, recunoaște profesorul Gerinec.
Bisturiu la ochi
„Încă nu știu și nici nu vreau să-mi imaginez cursul operației. Am plâns pe primul, l-am plictisit pe al doilea mai bine ", dezvăluie Viktória. Chirurgia este singura soluție în glaucomul congenital. Există mai multe opțiuni de tratament pentru adulți. Medicii aleg între diverse tehnici chirurgicale care vor îmbunătăți fluxul de lichid intraocular, precum și între multe picături pentru a stabiliza presiunea.
"Vom crea căi de drenaj artificial în sistemul venos, astfel încât fluidul să se scurgă. Folosim și o metodă foarte eficientă din străinătate, de la specialistul german profesorul Dr. Harmsa. Vom deschide canalul Schlemm și vom funcționa sistemul de drenaj. Putem face acest lucru și la copii, dar numai cu glaucom non-ereditar. Uneori chiar îl vindecăm complet așa ", profesorul nu își ascunde entuziasmul și Viktória speră că acesta va fi și cazul lui Lukáš.
Presiunea după operație
„După o săptămână în spital, mi-a fost frică să nu mă întorc acasă. Presiunea intraoculară a lui Lukášek a fost măsurată zilnic, iar soțul meu mi-a spus să aflu prețul dispozitivului, astfel încât să fim mulțumiți acasă că presiunea din ochi este normală. Asistenta pe care m-am întrebat-o bate mult timp pe frunte, „Victoria râde acum. Dispozitivul nu poate fi adesea oferit de oftalmologii regionali.
În săptămâna următoare după eliberare, părinții lui Lukáš au scăpat de cinci ori pe zi diferite picături pentru ochi. Unii au împiedicat inflamația ochiului după intervenție chirurgicală și, în același timp, au crescut presiunea intraoculară, alții au fost chimioterapici, alții au redus presiunea ... A existat un decalaj de aproximativ cincisprezece minute între doze, astfel încât o picătură să nu spele pe cealaltă și să nu reducă efectele lor.
După o săptămână, dozele au fost reduse și la o lună după operație, picăturile postoperatorii ale lui Lukáš au fost întrerupte. Inspecțiile din Bratislava au arătat că presiunea s-a stabilizat treptat. Profesorul Gerinec a recomandat ca părinții să folosească un masaj ușor al pleoapelor cu vârful degetelor de mai multe ori pe zi pentru a reduce presiunea. "Pe lângă masaj, folosește și picături pentru a reduce presiunea intraoculară. Poate doar o lună. Ne așteaptă o examinare de control sub anestezie generalăEu, ”speră Victoria pentru cel mai bun scenariu posibil. Rezultatele testelor genetice i-au dat, de asemenea, optimism - Lukáš nu are o genă mutantă CYP1B1, astfel încât frații săi mai mari sunt, de asemenea, expuși riscului.
Gene sau întâmplare?
Medicina recunoaște două tipuri de glaucom congenital. Determinat genetic și non-ereditar, dobândit în timpul sarcinii. Dacă ambii părinți sunt sănătoși, dar au o genă greșită, copilul poate fi, de asemenea, „numai” purtător dacă moștenește o genă bolnavă de la una, dar sănătoasă de la cealaltă. Cu toate acestea, dacă moștenește gene bolnave de la ambii părinți, va dezvolta glaucom și, dacă va moșteni ambele gene sănătoase, nici măcar nu va transmite boala.
Testele genetice sunt plătite de compania de asigurări de sănătate dacă medicul dumneavoastră le consideră necesare, adică dacă ați avut glaucom în familie. Puteți fi examinat și din proprie inițiativă, dar veți plăti pentru asta. Cu toate acestea, o mutație a unei gene poate fi cauzată și de mediu, iar un părinte sănătos dă naștere unui purtător al unei forme moștenite de glaucom.
Conform statisticilor mondiale, unul din paisprezece mii de copii se va naște cu glaucom congenital, în Slovacia ar însemna aproximativ patru copii pe an. Boala se manifestă de obicei în primul an de viață. Cu toate acestea, statisticile slovace sunt puțin diferite. Unul din opt sute de copii romi are o formă genetică a bolii. "Glaucomul ereditar este cea mai frecventă cauză de orbire, deși în majoritatea populației prognosticul este favorabil - Nouăzeci la sută din cazuri vor fi stabilizate ", descrie profesorul Gerinec realitatea. „Singurul lucru pe care nu îl știm încă este să„ schimbăm ”gena bolnavă cu una sănătoasă”, dezvăluie el noi provocări de cercetare.
am facut o greseala
„De când am fost diagnosticat, am petrecut mult timp gândindu-mă dacă am fi putut să o prevenim”, Victoria și-a analizat sarcina retrospectiv și a găsit câțiva factori de risc. „În a treia lună de sarcină, am pictat. În aceeași lună, am băut suc de grepfrut, despre care se spune că conține chinină, care este periculoasă pentru dezvoltarea ochilor. Din moment ce avem doi copii mai mari și nu am vrut să irosesc experiențele lor timp de nouă luni, am mers și eu la înot cu ei în timpul sarcinii. S-a încheiat cu un chist în vagin, la începutul lunii a cincea și a șasea am primit antibiotice locale împotriva infecției ".
Infecția în sine, precum și tratamentul cu antibiotice, sunt factori de risc pentru dobândirea defectelor congenitale. În a șasea lună, era înainte de Crăciun, Victoria a simțit nevoia să curețe toată casa ... „Dar totul are încă un motiv și o semnificație”, susține el. „Dacă Lukáš nu ar fi fost operat, am fi plecat în vacanță în Croația în vară, poate că ne-ar fi așteptat ceva mai rău, un accident”, își lasă imaginația în libertate. „Sau a trebuit doar să înțelegem că copiii noștri merită mai multă atenție”.
Sfat pentru femeile gravide
Primele trei luni de dezvoltare intrauterină sunt cele mai critice, dar aveți grijă și în al doilea trimestru, când se pot dezvolta defecte congenitale și glaucom datorită substanțelor chimice, medicamentelor, stilului de viață slab sau infecțiilor. Dar nu vă stresați inutil, deoarece chiar și disconfortul mental poate perturba dezvoltarea normală.
Sfaturi sănătoase
Glaucomul „adult” și determinat genetic este incurabil, dar un stil de viață adecvat, controale regulate și tratament personalizat vor ajuta. Picăturile pentru reducerea presiunii intraoculare se iau de obicei dimineața și seara, conștiincios și regulat, astfel încât presiunea să fie cât mai stabilă și să nu aibă nicio șansă de a deteriora ochiul.
Opinia farmacistului mons. Daniel Tencer:
Glaucomul este asociat cu un stil de viață sănătos, deci este potrivit să îl ajustați - cu siguranță nu fumați, nu vă mișcați, ameliorați stresul și urmați principiile unei alimentații sănătoase.Glaucomul este tratat cu picături pentru a reduce presiunea intraoculară, care poate conține una sau două substanțe active. Aceleași medicamente, deși adesea cu avertismentul că nu sunt potrivite pentru copii sub o anumită vârstă, sunt pentru bebeluși și adulți. Medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin optic - așa-numitele neuroprotectoare - sunt adesea folosite ca îngrijire de susținere.
Ambele tipuri de medicamente sunt prescrise numai pe bază de rețetă. Nu știu de suplimente nutritive fără prescripție medicală care ar arăta în mod clar un efect pozitiv asupra tratamentului glaucomului. Dimpotriva, Există multe medicamente fără prescripție medicală care pot afecta negativ glaucomul și tratamentul acestuia. Prin urmare, atunci când cumpărați orice medicament, chiar aparent fără legătură, spuneți farmacistului că aveți glaucom. De exemplu, băuturile calde de gripă nu sunt recomandate cu presiune intraoculară crescută și glaucom. În mod similar, unele picături oftalmice cu efect antiinflamator și antialergic. Acordați atenție și spray-urilor nazale, adecvarea acestora trebuie luată în considerare de către un medic.