Video despre sănătate și medicină: 2011 Peter Joseph - Zeitgeist Moving Forward (1920x1080) (februarie 2021)

Aveți prediabet care nu este destinat diabetului de tip 2. Prevenirea și tratarea acestei afecțiuni necesită mai întâi cunoașterea unor fapte de bază.

prevenirea

Pentru a ajuta la evitarea întregului tip de diabet de tip 2, cheia este să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a elabora un plan de joc pentru a vă controla glicemia.

Dacă aveți prediabet, puteți crește riscul de diabet de tip 2, dar puteți lua măsuri pentru a menține nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos și, eventual, pentru a inversa boala.

De fapt, unii pacienți cred că ar trebui să fie diagnosticați precoce cu prediabetică și speră să o prevină, spune Ann Whelan, RD, CDE, la Centrul Medical Wexner din Ohio din Universitatea de Stat din Columbus. „Prin efectuarea unor modificări nutriționale și creșterea nivelului de activitate, aceste persoane optimiste se pot simți sigure că pot preveni diabetul în timp ce devin mai sănătoase”, spune el.

Însă Whelan observă, de asemenea, că unii oameni sunt copleșiți de modificările stilului de viață care necesită diabet sau se tem de accesul la asistență medicală bună, resurse, educație și sprijin social. Se pot teme că diabetul de tip 2 este necesar și se simt mai stresați de diagnostic.

„În unele cazuri, totuși, cu sprijinul potrivit, unele persoane pot învăța să lucreze în ritmul lor, astfel încât să poată face schimbări mici și realiste în sănătatea lor în timp”, spune Whelan.

LEGATE DE:

Ce prezice el? Fapte cheie de știut

Prediabetul este o afecțiune în care zahărul din sânge este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu suficient de mare pentru a diagnostica diabetul de tip 2. Prediabetul mai este denumit „glucoză redusă la repaus alimentar” sau „toleranță redusă la glucoză”, în funcție de testul de sânge utilizat pentru a diagnostica.

„Diagnosticul afecțiunilor prediabetice înseamnă că există o afecțiune de bază numită rezistență la insulină”, explică Whelan. Insulina este un hormon produs de pancreas care permite zahărului din sânge să pătrundă în celulele sanguine. Când devii rezistent la insulină, insulina nu mai poate face treaba și pancreasul va produce în cele din urmă tot mai multă insulină pentru a compensa, spune Whelan. Inițial, această compensare funcționează și nivelul zahărului din sânge rămâne normal sau doar ușor crescut, explică el - o afecțiune numită prediabet.

De fapt, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că mai mult de un adult din trei din Statele Unite - sau 84 de milioane de americani - are prediabet.

Și majoritatea acestor oameni, mai mult de 90%. „Controlul rămas, rezistența la insulină progresează de obicei către diabetul de tip 2, deoarece pancreasul nu mai este capabil să compenseze în mod eficient rezistența la insulină”, spune Whelan.

Care sunt factorii de risc și simptomele prediabetului?

Factorii de risc pentru prediabet sunt în mare măsură aceiași cu riscurile pentru diabetul de tip 2:

  • A fi sau a fi supraponderal
  • Nu lucrezi regulat
  • Diagnosticat anterior (diabet în timpul sarcinii)
  • Peste 45 de ani
  • Ei au
  • Fii un african, hispanic și latin, american, indian, asiatic sau insulă din Pacific

ÎN LEGĂTURĂ CU:

Predbebex nu are, în general, semne sau simptome. Dar, pe măsură ce starea progresează spre diabet, oamenii pot avea simptome ale diabetului de tip 2, cum ar fi sete crescută, urinare frecventă, vedere încețoșată și oboseală, spune Whelan.

Unul dintre puținele semne posibile este acanthosis nigricans, care întunecă pielea în locuri precum gâtul, axile, coatele, genunchii și articulațiile.

Dacă observați astfel de modificări la nivelul pielii, este o idee bună să le verificați de către un medic.

Ce cauzează prediabetica? De ce experții nu sunt siguri

Cauzele exacte ale rezistenței la insulină sunt încă necunoscute, dar experții consideră că principalii factori care contribuie sunt supraponderali, în special la mijloc, și lipsa de inactivitate fizică. Grăsimea din jurul taliei poate contribui la inflamația cronică și a fost legată de probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile de inimă. Activitatea fizică ajută mușchii să ardă glucoza sau zahărul stocat și să mențină nivelul zahărului din sânge în organism.

Alți factori de risc și posibile cauze ale rezistenței la insulină includ etnia, utilizarea steroizilor, îmbătrânirea, problemele de somn, cum ar fi apneea în somn și fumatul.

Depistarea și diagnosticarea prediabetului: Ca de obicei?

Pre-diabeticii pot apărea accidental dacă vi se efectuează un test de sânge de rutină (la orice vârstă) sau un test de rutină pentru diabetul de tip 2 (45 de ani).

Sau medicul dumneavoastră poate detecta această afecțiune dacă aveți factori de risc pentru prediabet și diabet de tip 2 și medicul vă poate face un test de screening.

LEGATE DE:

Testele utilizate pentru testarea testelor prediabetice sunt aceleași cu cele utilizate pentru testarea diabetului de tip 2: testul glucozei plasmatice în post și testul A1C (numit și testul HbA1c sau testul hemoglobinei A1c).

este o măsurare de două până la trei luni a nivelului mediu al glicemiei. Conform standardelor ADA din 2018 în domeniul asistenței medicale pentru diabet, adulții asimptomatici ar trebui să înceapă testarea prediabetului la vârsta de 45 de ani, cu re-testare cel puțin o dată la trei ani după ce rezultatele testului sunt normale. Cu toate acestea, adulții care sunt supraponderali sau obezi și au unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc ar trebui să ia în considerare testarea, chiar dacă nu au ajuns încă la 45 de ani:

  • O familie de gradul I care are diabet
  • Originea rasială sau etnică cu risc ridicat, inclusiv insulele afro-americane, latine, indiene, asiatice și din Pacific
  • Istoricul bolilor cardiovasculare
  • presiune ridicata
  • Femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP)

Un rezultat al testului de glucoză plasmatică în post între 100 și 125 miligrame pe decilitru (mg/dl) și un rezultat al testului HbA1c între 5, 7 și 6, 4 la sută indică prediabet.

Testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), care include postul peste noapte, apoi consumul de soluție de glucoză și măsurarea zahărului din sânge timp de o oră și două ore mai târziu, este uneori folosit pentru a diagnostica afecțiunile pre-diabetice.

Dar acest test este, în general, utilizat doar pentru a testa diabetul gestațional, deoarece consumă mai mult timp și este mai scump decât alte teste. Poate fi folosit și pentru examinarea și diagnosticarea diabetului de tip 2, spune Whelan.

Tratarea sarcinii emoționale a diagnosticării prediabetului

Când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu pre-diabet, vă recomandăm să consultați spitalul local sau YMCA pentru orice programe de asistență personală, spune Whelan. „Uneori știi că nu ești singur și este suficient să înveți totul despre boală”, spune el.

LEGATE DE:

Whelan mai observă că persoanele cu pre-diabet pot găsi multe bloguri online care oferă informații educaționale și sprijin emoțional. Membrii familiei și profesioniștii din domeniul sănătății vă pot oferi sprijin și încurajare, în timp ce vă pot ajuta atunci când simțiți că aveți mai multe probleme decât puteți face față, spune Whelan.

Depășirea inversă este posibilă prin dietă, scădere în greutate și schimbări ale stilului de viață?

Din fericire, puteți lua măsuri pentru a ajuta la inversarea prediabeticii și pentru a preveni apariția diabetului de tip 2.

Datele și cercetarea susțin această idee. De fapt, CDC subliniază că pierde doar 5 până la 7 la sută din greutatea sa corporală, poate ajuta la prevenirea intrării pre-diabetului în diabetul de tip 2 cu drepturi depline.

Un studiu a constatat că intervenția asupra stilului de viață ar putea reduce procentul persoanelor cu pre-diabet care au apărut la diabetici de tip 2 de la 37 la 20% în termen de patru ani de la diagnosticarea persoanelor predictive.

De asemenea, studiile privind aprofundarea Programului de prevenire a diabetului (DPP), care au examinat efectele pierderii în greutate prin modificări dietetice și creșterea activității fizice la persoanele cu prediabet, au constatat că boala era reversibilă.

Studiul DPP a inclus 3.234 de adulți supraponderali din 27 de centre clinice din Statele Unite; 45 la sută dintre participanți erau membri ai minorităților rasiale sau etnice.

Participanții care au primit consiliere intensivă și sprijin motivațional pentru a îmbunătăți dieta și activitatea fizică au redus riscul de a dezvolta diabet cu 58%.

Metodologia DPP a fost adoptată de Programul de prevenire a diabetului YMCA, care este în prezent implementat la Y participanți din Statele Unite, precum și alte site-uri. CDC menține o listă a programelor locale DPP, inclusiv a celor operate de YMCA. Și în 2018, programele naționale DPP vor deveni eligibile pentru acoperirea Medicare, potrivit Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane.

Aceasta înseamnă că mulți dintre cei 84 de milioane de americani cu prediabetică au acum acces la un mod accesibil - și demonstrabil - de a-și gestiona prediabetul și de a preveni sau întârzia diabetul de tip 2.

LEGATE DE:

Cum să urmați o dietă Prediabet: Ce să mâncați și să evitați

O dietă sănătoasă pentru persoanele cu pre-diabet este aceeași cu orice dietă sănătoasă, spune Whelan. De obicei, veți observa că doriți să realizați următoarele mese:

  • Mai multe fructe și legume, inclusiv cel puțin 1 cană de legume pentru prânz și cină
  • Pește cel puțin de două ori pe săptămână
  • Carne ușoară și proteine, cum ar fi bucăți rotunde sau de coapse de carne și găini fără piele
  • Proteinele vegetale cum ar fi fasolea, în loc de carne și găini mai des
  • Mâncare prăjită, coaptă, la grătar, înăbușită sau coaptă în loc de prăjit sau prăjit
  • Ulei de gătit în loc de unt, untură sau scurtare
  • Apă și alte băuturi necalorice

În plus, Whelan spune că veți dori să reduceți:

  • Băuturi răcoritoare și sucuri obișnuite
  • Rafinat, cum ar fi pâinea albă, orezul și cartofii
  • Detergenții cu conținut ridicat de grăsimi, cum ar fi înghețata, prăjiturile, plăcintele și biscuiții - au în schimb fructe
  • Carne bogată în grăsimi și carne procesată, cum ar fi câinii finisați, cârnații și slănina
  • Alimente precum unele margarine, produse de patiserie ambalate și unt de arahide (verificați eticheta)
  • Alcool. Limitați consumul de alcool la o cantitate mică, ceea ce înseamnă că nu mai mult de o băutură pe zi pentru femei și nu mai mult de două băuturi pe zi pentru bărbați. Băutura este de aproximativ 12 oz uncii (oz) de bere, 5 oz vin sau 1,5 oz alcool.

Importanța controlului porțiunii pentru inversare

Whelan remarcă faptul că, dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate vă poate reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Tăierea spatelui este o modalitate de a slăbi. În plus, Centrul pentru Diabet Joslin notează că porțiile sunt strâns legate de controlul glicemiei: dacă mănânci mai mult decât este recomandat, glicemia ta va crește.

Whelan oferă următoarele sfaturi pentru controlul porțiunilor:

  • Folosiți o placă mai mică și săriți de-a doua unealtă.
  • Notați ce veți mânca și bea pentru săptămână pentru a vă ajuta să determinați cât consumați.
  • Încercați să evitați gustarea între mese.
  • Când vă bucurați de o masă, împărtășiți felul principal cu un prieten sau membru al familiei sau încercați să vă luați jumătate din casă într-o cutie.

CONECTAT:

Utilizarea indicelui glicemic și a sarcinii glicemice pentru a monitoriza absorbția de carbură

Indicele glicemic evaluează alimentele pe o scară de la 0 la 100, în funcție de cât de mult vă afectează nivelul zahărului din sânge. Cu cât ordinea este mai mică, cu atât crește nivelul zahărului din sânge după masă. Mai multe alimente gătite și procesate tind să aibă un număr GI mai mare, în timp ce mai multe alimente umplute cu fibre și grăsimi tind să aibă un număr GI mai scăzut.

O încărcătură glicemică este o măsură suplimentară care nu numai că vă spune cât de rapid intră glucoza în sânge, ci câtă cantitate de glucoză poate aduce. De exemplu, pepenele galben are un indice glicemic de 80, dar doza de pepene galben are atât de puțini carbohidrați încât încărcătura sa glicemică este de doar 5.

nu este necesar pentru persoanele cu pre-diabet, spune Whelan, dar poate fi un instrument util pentru a vă ajuta să reglați dimensiunile porțiilor și să mâncați mai sănătos.

De ce fumatul și prediabetul sunt o combinație mortală

poate crește riscul de a dezvolta diabet de tip 2, mai ales dacă ați fost deja diagnosticat cu prediabet. De fapt, poate reduce fluxul de sânge către mușchi și poate crește nivelul de stres - ceea ce crește riscul de rezistență la insulină. Cercetările preliminare sugerează, de asemenea, că nicotina poate afecta controlul glicemiei.

Iată câteva moduri dovedite în care puteți renunța la fumat:

  • Consilierea individuală, de grup sau telefonică
  • Tratamentul se asigură prin intermediul unui telefon mobil
  • Produse de înlocuire a nicotinei, cum ar fi plasturi, gingii sau pastile disponibile de la punctele de vânzare sau spray-uri cu prescripție sau nazale

CONECTAT:

De ce exercițiul este crucial pentru a ajuta la gestionarea prediabetului bun sau invers

„Activitatea este una dintre cele mai bune modalități de a întârzia sau preveni diabetul de tip 2”, spune Whelan. Activitatea fizică regulată vă poate ajuta să pierdeți în greutate și să vă îmbunătățiți, explică el. Încearcă să mergi o jumătate de oră cinci zile pe săptămână, recomandă Whelan.

De fapt, un studiu din 2016 a examinat dacă exercițiul fizic singur ar putea afecta toleranța la glucoza orală și a constatat că acesta era într-adevăr mai comparabil cu rezultatele grupului de exerciții fizice plus dieta. În studiu, participanții care și-au reglat dieta și obiceiurile de exercițiu au văzut o îmbunătățire a toleranței la glucoză de 8,2%, iar participanții care și-au ajustat singuri exercițiul au văzut doar o îmbunătățire a toleranței la glucoză de 2,4%.

Medicamente obișnuite care pot ajuta la tratarea prediabetului

Dacă aveți nevoie de medicamente pentru a vă ajuta să gestionați prediabeticul, probabil medicul dumneavoastră vă va prescrie, explică Whelan. Metformina scade cantitatea de glucoză din ficat și poate reduce, de asemenea, rezistența la insulină. De asemenea, persoanele cu pre-diabet prescriu adesea medicamente pentru a le ajuta să le gestioneze, dacă este cazul, spune Whelan.

Posibile complicații ale prediabetului necontrolat

În special, este important să luați măsuri pentru prevenirea diabetului de tip 2 după ce vi s-a dat un diagnostic predictiv. „Diabetul este o boală gravă care provoacă mai multe complicații pe termen lung, precum boli de inimă, boli de rinichi, boli de ochi, boli de nervi și multe altele”, spune Whelan. "Dacă îl amâni sau îl previi, vei evita complicațiile pe termen lung și te vei bucura de o sănătate mai bună pe termen lung."

LEGATE DE:

De ce Prediabetul nu este moartea în avans

Este important să știți că nu veți dezvolta automat diabet zaharat de tip 2 dacă aveți prediabet, spune Whelan. Tratamentul precoce poate ajuta la readucerea nivelului de glucoză din sânge la normal, explică el. Fiind activ în sănătatea dumneavoastră, puteți evita dezvoltarea diabetului de tip 2 și puteți lua măsuri către o viață mai activă și mai sănătoasă.

Resurse editoriale și verificarea faptelor

resurse

  • Depășește simptomele. Clinica Mayo. August 2017.
  • Programul de prevenire a diabetului YMCA. YMCA.