„Puține tratamente pot inversa radical starea de sănătate și pot readuce o persoană pe moarte la o viață personală și profesională deplină”.
(MUDr. František Hampl, chirurg principal al Centrului de Transplant FNsP F.D. Roosevelt, privind transplantul de ficat.)
Ficat este un organ esențial pentru viață, deoarece este locul central al proceselor metabolice și este cea mai mare glandă din corpul nostru. Prin intermediul acestuia, substanțele toxice și reziduale sunt îndepărtate din organism pentru corp, creează componente importante ale sângelui și servește, de asemenea, ca depozit de diferite substanțe necesare. Are o funcție de neînlocuit în organism.
Insuficiență hepatică
O afecțiune în care ficatul nu mai este capabil să-și îndeplinească funcțiile. Acest lucru apare de obicei din cauza deteriorării țesutului hepatic de la o boală infecțioasă sau a substanțelor nocive, cel mai adesea alcoolului. Chiar și o parte relativ mică a ficatului este capabilă să se descurce singură cu toate lucrările necesare și, prin urmare, insuficiența sa se va manifesta numai cu un grad mai mare de daune. Insuficiența hepatică poate apărea brusc, adică acut sau poate apărea pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi o numim insuficiență cronică. Debutul simptomelor în insuficiența cronică durează mai mult de 6 luni. Cauza insuficienței acute este de obicei inflamația de origine virală, așa-numita hepatită sau leziuni hepatice de către o substanță toxică, cum ar fi otrăvirea cu medicamente. Insuficiența hepatică cronică apare în principal din cauza cirozei hepatice.
Ciroza este cea mai periculoasă boală hepatică. Are o serie de cauze, inclusiv hepatita virală B sau C, consumul excesiv de alcool, dar și boli hepatice grase nealcoolice, tulburări metabolice și altele.
Manifestări ale insuficienței hepatice
Insuficiența hepatică duce la perturbarea echilibrului intern al corpului, perturbarea metabolismului, tulburări de coagulare a sângelui și alte stări de boală.
Factorul decisiv în determinarea diagnosticului de insuficiență acută este prezența unei tulburări de coagulare și a afectării funcției cerebrale, așa-numita encefalopatie, care apare la pacienții fără ciroză. Incidența encefalopatiei este, de asemenea, un indicator al scăderii funcției hepatice sub un nivel critic. Indicatorul decisiv al prezenței insuficienței hepatice acute este, mai presus de toate, tulburarea conștiinței. Manifestările de afectare a ficatului înainte de apariția eșecului nu indică în mod clar posibilitatea acestei afecțiuni. Persoana afectată se simte slabă, apar dureri abdominale, greață sau icter. Eșecul cronic are un debut treptat, dar are aceleași consecințe ca și eșecul acut.
Cele mai grave complicații ale insuficienței hepatice includ umflarea creierului, susceptibilitate crescută semnificativ la infecții, sângerări, insuficiență renală, pulmonară și cardiacă și multe altele.
Transplantul de ficat
Este una dintre cele mai complexe, operații dificile din punct de vedere medical. Funcția hepatică nu poate fi înlocuită până acum, deci este necesară pentru unele boli hepatice grave. Este tratat într-o situație în care există insuficiență hepatică care nu mai poate fi corectată în mod satisfăcător prin alte tratamente.
Indicații și contraindicații ale transplantului hepatic
Indicațiile pentru performanță includ de ex. etapa finală a unor boli hepatice de lungă durată care le afectează serios funcția, eșec brusc din cauza morții celulelor hepatice, leziuni și tumori.
Există un număr relativ mare de contraindicații, dintre care cele mai frecvente sunt:
- boli cardiace severe
- afectând un număr mai mare de organe
- complicații recente datorate creșterii coagulării sângelui
- septicemie
- dependenta de alcool sau droguri
- pacient necooperant
Performanța transplantului de ficat
Ficatul pentru transplant este obținut de la un donator, cu moarte cerebrală dovedită.
Donatorul trebuie să fie identic cu receptorul din grupele principale de sânge, adică în sistemul A, B, 0.
De asemenea, diferența de greutate a acestor persoane nu trebuie să fie mai mare de 1/5.
Astăzi se efectuează transplant ortotopic, în care ficatul este îndepărtat din abdomenul pacientului și înlocuit cu un organ de la un donator. Este plasat în același loc cu ficatul original și toate vasele și căile biliare care au fost deconectate de ficatul anterior sunt conectate treptat între ele. Pacientul este anesteziat pe tot parcursul operației. Cursul procedurii trebuie să fie relativ rapid, deoarece ficatul nu poate fi în afara corpului mai mult de 6-9 ore.
Starea postoperatorie a pacientului este monitorizată în unitatea de terapie intensivă, unde i se oferă un tratament adecvat, pe care pacientul îl primește pe viață.
Acesta este așa-numitul imunosupresoare. Ei au sarcina de a suprima apărarea organismului pentru a preveni respingerea grefei (recunoașterea unui nou organ ca țesut străin și distrugerea ulterioară de către celulele sistemului imunitar).
Prognosticul transplantului hepatic
Transplantul hepatic de succes îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului și este o șansă pentru pacient să supraviețuiască mult timp.
Locul transplantului hepatic
Primul transplant de ficat de succes a fost efectuat în Republica Slovacă în 1997, în Banská Bystrica.
În prezent, transplantul de ficat în Republica Slovacă se efectuează în Banská Bystrica și Bratislava.