spermatocele

Faptul că infertilitatea devine unul dintre „dezastrele” grave ale civilizației generației actuale este evident. Există un număr tot mai mare de cupluri care nu pot rămâne însărcinate din diferite motive și adesea sunt tineri care trăiesc sănătoși și nu îndeplinesc factori de risc, precum fumatul sau obezitatea.

În același timp, unele boli care pot fi diagnosticate în timpul examinării urologice pot fi, de asemenea, legate de fertilitatea lor. Urologul și sexologul MUDr. Dr. Martin Hrivnak. (www.andrologia.sk).

O boală numită varicocelă

Lărgirea venelor măduvei seminale - varicocele - se manifestă cel mai mult umflături nedureroase, care este tras prin piele ca un pachet de corzi deasupra și deasupra în jurul testiculului. În 90% din cazuri, se află pe partea stângă, deoarece în stânga venele se desfășoară vertical în jos spre măduva spinării, în timp ce pe dreapta venele indică măduva spinării la distanța lor de vena cavă inferioară oblic.

Varicocele este mai ales de origine necunoscută și apare dintr-o tulburare congenitală în construcția unui perete venos. Principiul este același ca și pentru varicele membrelor inferioare. Ar trebui să trăiască cu un om sănătos să ducă sângele de la periferie spre inimă.

Fluxul de sânge nu trebuie să se schimbe în direcția opusă în niciun fel. Când este, însă perete venos de proastă calitate, se poate întâmpla ca vena să se întindă și fluxul încetineștelí, sau fluxul sanguin se poate întoarce și curge departe de inimă. Acest lucru se întâmplă și cu varicocele.

Când presiunea intraabdominală crește (atunci când ridicați sarcini, împingeți pe scaun etc.), această presiune este transmisă venelor și fluxul sanguin se rotește spre sac. Venele se extind și se măresc. Se întâmplă în principal spre stânga, unde vena este îndreptată vertical în jos.

Vena din dreapta rulează oblic, deci este comprimată de presiunea intraabdominală și sângele nu revine în sac. Varicocelul poate apărea rar în bolile în care apare să comprime sau să înfunde vene care duce la sac, de ex. în tumorile renale.

Varicocelul poate avea trei etape

Cum se examinează varicocelul?

Relația dintre varicocel și fertilitate

Poate fi prevenirea infertilității sau tratamentul unei tulburări de fertilitate deja identificate. Opiniile diferă asupra acestei indicații deoarece nu există dovezi științifice clare că varicocelul este asociat cu o tulburare a fertilității și că, după îndepărtarea varicocelului, fertilitatea se va îmbunătăți.

Avem pacienți la care fertilitatea s-a îmbunătățit semnificativ după intervenția chirurgicală varicocelă și partenerul nostru a rămas însărcinat, dar avem și pacienți la care nu a existat nicio îmbunătățire a spermiogramei. În plus, la controalele preventive vedem în fiecare zi bărbați cu varicocel de clasa a II-a-a III-a, care au 3 sau chiar 4 copii fără probleme.

Tratamentul chirurgical al varicocelului

Fie se efectuează operații în care operația se efectuează printr-o deschidere în zona de deasupra inghinii, fie operația se efectuează direct la microscop în zona sacului. În plus față de tratamentul chirurgical, este posibilă și închiderea venelor cu o substanță specială administrată special în vena care duce la măduva spinării. Această metodă se efectuează în secțiile de radiologie.

O boală numită hidrocel

Testicul mai ales nu poate fi atins. Mărirea este nedureroasă, hidrocelele mai mari ale măduvei spinării interferând cu mișcările, pansamentul, purtarea pantalonilor etc.

Diagnosticul și tratamentul hidrocelului

Când facem diagnosticarea, trebuie excludeți tumora testiculară, ruptura maduvei spinarii (in care intestinele sunt impinse in sac printr-o deschidere in canalul inghinal), chistul epididimului sau sangerarea in saci.

La vârsta adultă, tratăm pacienții cărora li se împiedică mărirea măduvei spinării. Tratamentul este chirurgical, în care incizia se face pe sacul din care este drenat fluidul și sacii sacului sunt suturați astfel încât fluidul format în sacii sacului să fie absorbit prin vasele subcutanate și să nu fie reținut în sac. Operațiunea este simplă, cusăturile nu sunt selectate, dar cad singure.

În cazul hidrocelului într-o altă boală, boala de bază este întotdeauna tratată mai întâi și hidrocelul este tratată numai dacă persistă chiar și după vindecarea bolii de bază. Hidrocelul nu afectează fertilitatea masculină.

O boală numită spermatocel

Spermatocele (sau chistul epididim) este o formațiune chistică, care se află mai ales deasupra polului superior al testiculului. Ideea o resturi extinse de canale, care a legat testicul cu epididimul în timpul dezvoltării intrauterine.

S-ar putea să existe spermă în ea și despre asta vorbim spermatocele, sau nu există spermă în el și atunci este un chist al epididimului.

Bărbatul atinge spermatocelul parcă pată rotundă întărită deasupra testiculului. Formația este de obicei nedureroasă și nu interferează cu mișcările sau cu actul sexual. Rareori provoacă presiune sau durere în epididim.

Diagnosticul spermatocelului

Folosim spermatocele în diagnostic palpare și ultrasunete, pe care chistul rotund este clar vizibil. Dacă conține sau nu spermă, nu poate fi stabilit prin examinarea de rutină. Dar nici măcar nu este important pentru că prezența spermei nu schimbă procedura de tratament.

Tratamentul este doar chirurgical - scoateți întregul chist din incizia de pe agitator. Operațiunea este simplă, se utilizează suturi absorbabile și vindecarea durează aproximativ 10 zile.

Spermatocele nu afectează fertilitatea. Numai în cazuri excepționale, în spermatocelele mari, transportul spermei pe epididim poate fi perturbat de presiunea chistului. Dimpotrivă, o intervenție chirurgicală inutilă a spermatocelului care nu cauzează probleme pacientului, pot apărea aderențe, care poate afecta fertilitatea.

Boli exclusiv masculine

Deși bolile măduvei spinării nu deranjează în mod semnificativ bărbații, trebuie să fim întotdeauna siguri că o fac nu este o tumoare malignă. Prin urmare, orice om care atinge scrotul, testiculul sau lângă testicul ar trebui vizitați mai întâi un urolog.

Examinarea este simplă și nedureroasă și va oferi rapid un răspuns la întrebarea despre ce este vorba. Atunci nu mai este o problemă eliminarea bolii.