ultrasunete

Examenul cu ultrasunete este una dintre cele mai utilizate metode de examinare.

Ce este o examinare cu ultrasunete?

Examenul cu ultrasunete este una dintre cele mai utilizate metode de examinare. Mulți dintre cei care au suferit deja acest lucru, la prima vedere neexigent și în același timp sigur, examinarea vă vor spune că este aproape nimic.

Utilizarea ultrasunetelor

Ecografia are o utilizare foarte largă în ginecologie și obstetrică. Este un instrument indispensabil pentru observarea fetală sigură, neinvazivă, precisă și eficientă. Acesta joacă un rol foarte important în îngrijirea femeilor însărcinate și a copiilor lor în curs de dezvoltare.

Mai multe examinări cu ultrasunete vă așteaptă în timpul sarcinii. Următoarele rânduri vă vor explica de ce sunt efectuate, pe ce se concentrează și care sunt parametrii aflați și monitorizați de medici.

Deci, cum poate ecografia să facă pe plac viitoarelor mame? Pe lângă învățarea despre sănătatea și progresul copilului prin intermediul unui medic, ai ocazia să-ți vezi micuțul cu ochii tăi sau să-i faci prima fotografie „încă din stomac” acasă. Cred că toți viitorii părinți vor fi mângâiați de sunetul bătăilor inimii obișnuite ale bebelușului lor. În plus, puteți afla, de asemenea, dacă purtați sub inimă un băiat sau o fată. Dacă doriți, ecografia vă poate spune, de asemenea, aceste informații

Ce este ultrasunetele?

Imaginea cu ultrasunete, numită și sonografie, este o metodă de obținere a imaginilor din interiorul corpului uman folosind unde sonore de înaltă frecvență. Undele sonore sări de la limitele a două medii dense diferite. Undele sonore reflectate sunt înregistrate și afișate ca o imagine vizuală în timp real. Captarea imaginilor în timp real vă permite să monitorizați structurile fetale individuale, mișcarea în organele interne, fluxul sanguin, activitatea inimii sau un făt în creștere.

Examinarea cu ultrasunete Doppler este o tehnică specială care examinează fluxul sanguin în vasele de sânge. Tehnica Doppler permite medicilor să detecteze îngustarea vaselor de sânge, înfundarea acestora sau să detecteze anomalii congenitale. În timpul sarcinii, este utilizat pentru a controla fluxul de sânge prin placentă și cordonul ombilical și pentru a monitoriza activitatea inimii și trecerea sângelui în vasele asociate.

Ecografie 3D

și-a finalizat faza de dezvoltare și cercetare și este utilizată din ce în ce mai mult în practică, în spitale și în diferite clinici. Dispozitive rapide și mai bine echipate sunt deja pe piață. În plus față de noul dispozitiv, este necesar un software special pentru afișajul în sine, care colectează și apoi afișează imagini tridimensionale. Timpul de afișare a scăzut de la minute la secunde. Măsurătorile efectuate sunt mai exacte și nu numai medicul, ci și părinții pot vedea copilul mai bine, mai clar. Părinții care au fost supuși unei ultrasunete 3D o descriu ca o experiență de nedescris care a contribuit la crearea unei legături puternice cu copilul înainte de naștere.

Din punctul de vedere al experților, ultrasunetele 3D prezintă un mare beneficiu pentru multe ramuri ale medicinei (genetică, embriologie și multe altele). De asemenea, poate detecta mici variații ale dezvoltării și creșterii fetale care nu erau anterior vizibile în mod clar.

Cu toate acestea, obținerea unei imagini 3D necesită nu numai abilitatea unui expert, ci și o situație favorabilă examinării (cantitatea de lichid amniotic, poziția fetală, obezitatea la unele mame sunt factori care influențează).

Ultimele 4D, sau numite și dispozitive 3D dinamice, au câștigat, de asemenea, o mare popularitate în rândul părinților care pot observa expresia feței și mișcările bebelușului lor așteptat.

Pregătirea pentru examinarea USG

Este recomandat să purtați îmbrăcăminte strânsă confortabilă. Pregătirea ulterioară depinde de ceea ce vor examina cu dvs. folosind ultrasunete. Unele examinări necesită anumite restricții alimentare sau o vezică plină. Examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii nu necesită nicio pregătire specială.

Procedura de examinare:

La sosirea în cameră, vă veți lăsa lucrurile deoparte și veți furniza medicului documentele necesare. Vă întindeți pe patul de examinare, vă ajustați hainele astfel încât medicul să aibă acces la zona examinată (în timpul sarcinii - zona abdomenului și pelvisului). Medicul dumneavoastră va aplica mai întâi un gel curat pe piele (nu provoacă decolorarea pielii sau a hainelor) pentru un contact mai bun cu sonda (gelul va preveni bulele de aer între piele și sondă, ceea ce ar putea face examinarea imposibilă). El va aplica apoi o sondă pe corpul tău, pe care o va apăsa ușor și o va deplasa în direcții diferite.

Sentimente în timpul examinării:

  • majoritatea examinărilor cu ultrasunete sunt sigure;
  • în timpul sarcinii avansate, întinderea pe spate poate fi foarte inconfortabilă și, dacă examinarea durează mai mult, puteți dezvolta un așa-numit sindrom de supinație, în cazul în care aveți greață, amețeli și modificări ale vederii. În acest caz, schimbați imediat poziția (de partea dvs.) și spuneți medicului dumneavoastră dacă vă simțiți rău;
  • gelul aplicat poate fi perceput ca fiind rece și umed;
  • uneori presiunea sondei poate fi puțin incomodă;
  • undele cu ultrasunete nu transmit sentimente, nu sunt perceptibile;
  • examinarea durează de obicei nu mai mult de 30 de minute, de obicei 5 până la 15 minute.

Avantajele tehnicii cu ultrasunete în timpul sarcinii:

  • Examenul cu ultrasunete poate fi utilizat aproape pe parcursul întregii sarcini, de asemenea în timpul nașterii și în a șasea săptămână.
  • Ecografia arată nu numai scheletul, ci și țesuturile moi - organele fătului, placentei, ovulelor fetale și embrionului în primul trimestru de sarcină. În același timp, arată toate componentele - fătul, placenta și lichidul amniotic, nu numai contururile lor, ci și structura lor internă. Prin ultrasunete, este de asemenea posibil să se observe fenomene dinamice care au loc în uter - cum ar fi acțiunea inimii la făt sau fluxul de sânge prin cordonul ombilical.
  • Datorită ultrasunetelor, este posibil să se efectueze în condiții de siguranță alte examinări invazive prenatale (de exemplu: colectarea lichidului amniotic).
  • În cele din urmă, metoda cu ultrasunete joacă un rol important în depistarea precoce a malformațiilor congenitale, a anomaliilor genetice și a altor boli.

Limitările imaginii cu ultrasunete:

Tehnologia cu ultrasunete are multe avantaje, dar are și limitele sale. Performanțele sale depind de situația acustică curentă la locația examinată și de rezoluția dispozitivului.
Cele mai frecvente probleme se remarcă din motive fizice și anume:

  • când bebelușul se află într-o poziție în care undele ultrasonice lovesc structuri solide (oase) și așa-numitele „Umbra acustică”, prevenind astfel pătrunderea energiei sonore în continuare
    (frecvent la sarcinile multi-fetale);
  • o situație foarte nefavorabilă este cu oligohidramnios (mai puțin lichid amniotic, mai puțin de 500 ml);
  • chiar și cu polihidramnios (cantitate crescută de lichid amniotic, mai mult de 2.000 ml), situația poate fi complicată de mobilitatea fetală crescută;
  • calitatea redusă a ultrasunetelor a fost raportată și la femeile însărcinate cu obezitate;
  • unele femei, chiar dacă nu sunt obeze, au o proprietate nefavorabilă a țesuturilor (sonoresistant).

Când și de ce se efectuează o examinare cu ultrasunete în timpul sarcinii?

Conform recomandărilor unei societăți profesionale, o femeie ar trebui să facă trei examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii. În caz de constatări neclare sau bolnave, ea este trimisă la un centru de consiliere, unde au un dispozitiv cu ultrasunete mai bun și au mai multă experiență în diagnosticare.

Nu există nicio regulă care să determine numărul exact de examinări cu ultrasunete în timpul sarcinii. O practică obișnuită a fost efectuarea unui examen cu ultrasunete în fiecare trimestru, adică un total de trei pentru întreaga sarcină. Cu toate acestea, dacă s-au suspectat anumite complicații în timpul uneia dintre examinările cu ultrasunete sau nu s-au putut afișa unii parametri necesari sau aveți o sarcină cu risc ridicat din diverse motive, veți fi supus mai mult de trei examinări cu ultrasunete, numărul cărora va fi determinate individual la nevoie.

1. Examen cu ultrasunete: I. trimestru

Asa numitul examen selectiv, se efectuează în a 6-a - 14-a săptămână de sarcină și se concentrează pe:

Confirmarea sarcinii: De la aproximativ a 5-a săptămână de sarcină, este posibil să se vadă prin ultrasunete ouă fetale cuibărite în uter.

Biometrie: Ovometrie - prin măsurarea dimensiunii oului fetal (a 5-a - a 6-a t), se determină diametrul oului fetal și prin includerea acestor date în curba de creștere, dimensiunea este comparată cu lungimea determinată a sarcinii.
CRL - lungimea distanței de la coroană la coccis.
Această dimensiune poate fi măsurată între 7 și 13 t. t. Este un parametru care oferă o indicație foarte exactă a duratei sarcinii.
BPD - diametrul bipariental al antetului (distanța dintre cele două laturi ale antetului pe lățime).
Se măsoară de la al 12-lea t. t. această dimensiune crește de la 2,4 cm în a 13-a t. t. până la o lungime de 9,5 cm la sfârșitul sarcinii. Împreună cu alți parametri, este utilizat pentru a detecta creșterea fetală asimetrică.

Specificația datei nașterii și comparație cu calculul în funcție de ultima menstruație, comparație ulterioară cu constatarea de la examinarea cu ultrasunete în al doilea trimestru.


Vitalitatea embrionară - activitatea cardiacă este detectabilă prin metoda cu ultrasunete Doppler deja în a 6-a t. t. și este de obicei clar vizibil în al 7-lea t. t. iar acțiunea normală a inimii în această perioadă este de aproximativ 90-110 bătăi pe minut.

Sarcina multi-fetală - ultrasunetele sunt capabile să arate numărul de fături găsite în uter, poziția lor relativă, variațiile de creștere, plasarea placentară sau chiar mai mult. Și, de asemenea, monotonia fructelor.

Localizarea sarcinii - Ecografia poate fi utilizată pentru a determina dacă sarcina se află în sau în uter.

Testarea genetică - ultrasunetele ajută la efectuarea în condiții de siguranță a examinărilor care vizează obținerea materialului pentru analize genetice.

2. Examinarea cu ultrasunete:

Asa numitul screening, efectuat în II. trimestri, între 18 și 20 t. t.
Biometrie - determinarea duratei sarcinii și evaluarea proporțiilor fetale
BPD (vezi la prima examinare cu ultrasunete)
AC - circumferința abdominală, utilizată în combinație cu BPD pentru a determina posibila disproporție a fătului, mai târziu în timpul sarcinii este importantă pentru determinarea dimensiunii și greutății totale a fătului.
FL - lungimea femurului.
Măsurarea celui mai lung os din corp raportează creșterea fetală continuă. Utilizarea sa este similară cu cea a BPD. Acest parametru crește de la 1,5 cm în a 14-a t. t. până la aproximativ 7,8 cm la sfârșitul sarcinii

Depozitarea fetală - se stabilește în ce poziție se află fătul, dar numai ca un ghid, deoarece în această perioadă fătul are încă posibilitatea să se miște.

Vitalitatea fetală - evaluarea activității cardiace, calității, regularității și frecvenței.

Testarea genetică - vizează evaluarea semnelor directe și indirecte ale posibilelor anomalii (abateri) de origine genetică și de altă natură la făt și căutarea malformațiilor congenitale.

Capul, sistemul nervos central și coloana vertebrală evaluarea formei și simetriei capului, a structurii craniului și a structurilor creierului, a părții faciale,
cele mai frecvente malformații (tulburări): hidrocefalie, anencefal, cefalocel, spina bifida

Piept, inimă, plămâni
evaluarea dimensiunii și simetriei pieptului,
inima: examinarea plasării inimii, structura acesteia - împărțirea în patru părți, plasarea vaselor mari; Ecografia poate fi utilizată pentru a detecta defecte congenitale în structura inimii, care se manifestă în circulația fetală însăși (fătul are o circulație funcțională diferită de cea de după naștere), precum și unele tulburări funcționale.
cele mai frecvente defecte cardiace congenitale: defecte ale partițiilor atriale și interventriculare, hipoplazie (dezvoltare tisulară insuficientă la un anumit loc) a inimii sau a ventriculului, transpunerea vaselor mari
plămâni: încă nu își îndeplinesc funcția, deci sunt prezentați ca țesut solid, imobil și există adesea (destul de excepțional) abateri sau fenomene patologice în această zonă.

Abdomenul, sistemul digestiv
Observarea plasării organelor sistemului digestiv, indiferent dacă acestea nu interferează cu cavitatea toracică,
Cele mai frecvente anomalii de dezvoltare în sistemul digestiv se referă la închiderea tractului digestiv, care se manifestă prin acumularea de lichid într-un loc deasupra ocluziei. Este vizibil clar la ultrasunete. De exemplu: gastroschisis, atrezie duodenală.

Rinichi și sistemul urinar
Detectarea abaterilor în această zonă implică de obicei malformații congenitale grave. Tulburările renale duc, de asemenea, la întârzierea creșterii și sunt adesea combinate cu tulburări ale altor organe.
De exemplu: dezvoltarea renală, rinichii polichistici, rinichii multicistici.

Schelet
În imaginea oaselor individuale, se observă forma și dimensiunea acestora, acești parametri sunt utilizați pentru a evalua creșterea continuă a fătului în raport cu lungimea sarcinii, de asemenea, dimensiunea membrelor în comparație cu trunchiul și proporțiile întregului scheletul sunt evaluate.
Cele mai frecvente greșeli: disproporții ale scheletului sau ale părților sale (de exemplu: dezvoltare insuficientă a membrelor superioare sau inferioare), lipsa anumitor oase, modificări ale structurii și formei oaselor.

Cordon ombilical
Cordonul ombilical este important pentru făt pentru transportul nutrienților și oxigenului, astfel încât modificările sau tulburările din această parte pot duce la complicații grave.
De exemplu: nedezvoltarea unui vas în cordonul ombilical, modificări chistice, probleme vasculare (înfundarea sau îngustarea vaselor de sânge), înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului sau formarea unui nodul.

Placenta
Stocarea, dimensiunea, structura sunt monitorizate. Detectarea cu ultrasunete a placentei este importantă, în special pentru naștere. Dacă placenta este plasată normal (de exemplu în spate), este posibil să naști un copil într-un mod natural - vaginal, dar dacă placenta acoperă parțial sau complet partea interioară a colului uterin, vei naște prin cezariană secțiune. În caz de constatări grave, mamele sunt de obicei spitalizate.
Ecografia poate detecta, de asemenea, sângerări din placentă sau separarea prematură a acesteia.
Măsurarea grosimii placentei ajută la căutarea malformațiilor congenitale, grosimea normală a placentei corespunde unei dimensiuni de până la 50 mm, o valoare mai mare poate indica posibile abateri.
Ecografia arată, de asemenea, structura placentei, apariția atacurilor de cord sau a modificărilor chistice, care ajută la evaluarea funcției acesteia. Asa numitul „Maturarea placentară” datorită duratei sarcinii.

Lichid amniotic
Ecografia poate fi de asemenea utilizată pentru a măsura cantitatea de lichid amniotic și, astfel, detecta cu ușurință orice creștere (polidramnion - peste 2.000 ml) sau scădere (oligohidramnion sub 500 ml) a cantității, care poate avea un efect semnificativ asupra fătului în curs de dezvoltare și astfel posibilă complicații ulterioare.

Sarcina multi-fetală - monitorizarea dezvoltării ambelor fructe.

3. Examinarea cu ultrasunete

Interpretat în III. trimestrelor în a 30-a-32-a săptămână de sarcină.

Biometrie: PD (vezi la a doua examinare cu ultrasunete)
AC (vezi la a doua examinare cu ultrasunete)
FL (vezi la a doua examinare cu ultrasunete)
HC - circuit antet.
Acesta informează despre dimensiunea fătului, în combinație cu alți parametri este o indicație a dezvoltării corecte a fătului.
Depozitarea fetală - se afișează poziția fătului, apoi partea de îndemn la gura canalului de naștere (cap, fese, altă parte), menținerea fătului (poziția reciprocă a membrelor și a trunchiului).

Placenta - confirmarea depunerii placentare și controlul structurii sale.

Lichid amniotic - controlul lichidului amniotic.

Testarea genetică - este similar cu al doilea examen cu ultrasunete axat pe căutarea malformațiilor congenitale care apar în faza ulterioară a sarcinii (de exemplu: hidrocefalie, unele defecte cardiace.).

Sarcina multi-fetală - se verifică depozitarea fructelor și starea și mărimea sa generală.