pediatric

Marina Gorghetto

Când începeți să curățați dinții copiilor? Cum să o facă? Ce trebuie făcut dacă copilul nu cooperează? În interviul nostru, popularul medic stomatolog pediatric Veronika Bačová Macáková își va dezvălui toate experiențele, sfaturile și trucurile.

Când ar trebui părinții să meargă pentru prima dată la medicul dentist pediatric?

Se spune oficial că ar trebui să fie de la primul dinte, dar ar trebui luat cu un bob de sare. Nu este nevoie să aducem bebelușul la noi, ci părintele. El va primi informații de bază despre dezvoltarea cariilor dentare, igienă și nutriție. Dacă vine cu un copil, îl vom examina și îi vom vedea întreaga cavitate bucală, nodurile, ieșirile și funcția nervilor, articulațiilor.

Cu toate acestea, este ideal atunci când mama și bebelușul ajung pentru prima dată în pântece și când bebelușul se naște, ea este gata. Cu toate acestea, medicul dentist ar trebui să vadă cu siguranță copilul până la sfârșitul primului an de viață pentru a evita cele mai mari dezastre.

Există mulți părinți conștienți?

Da, deoarece recent a existat un decret prin care pediatrii trebuie să trimită copii în termen de un an la un dentist pentru un control.

Interesant, de exemplu, medicul pediatru nu ne-a trimis. Ce zici de asta?

Ei bine, mama trebuie să aibă grijă de ea însăși.

Ce se poate întâmpla atunci când este ratat?

Cel mai mic copil, căruia i-am scos patru dinți abcesi, avea doar șaisprezece luni. Când dinții nu sunt curățați mult de tată de la o fetiță și un bebeluș noaptea, aceasta poate avea consecințe catastrofale. Când vine la ambulatoriu pentru prima dată în trei ani, nu se poate face nimic în acest sens. Dar când începe să meargă de la o vârstă fragedă, mama ei este imediat instruită ca un copil mic să se spele pe dinți înainte de a merge la culcare și apoi poate hrăni copilul cât vrea ea noaptea și nu se întâmplă nimic.

În același timp, când începe să vină la mine de la o vârstă fragedă, putem să ne formăm o prietenie. Dacă vine pentru prima dată ca un mare grădiniță, știm foarte bine că copiii vor spune deja ce sunt - vor fi înspăimântați de medicul dentist cu un burghiu, scuturi și injecții. Ei bine, un copil de optsprezece luni are încredere în mama și în mine. Pe atunci Pot realiza o relație bazată pe încredere. Pentru că mama nu știe niciodată când copilul va cădea de pe șoc și va avea nevoie de tratament acut. Și ce se întâmplă când mă văd pentru prima dată ca un copil de trei ani, sângerat și dureros? S-a terminat relația. Prin urmare, este ideal să veniți până în primul an.

Totul ar trebui făcut, dar realitatea este că medicii stomatologi pediatrici sunt disperat de aglomerat și nimeni nu ia încet un pacient nou. Ce acum?

Aceasta este o întrebare foarte dificilă. Există puțini stomatologi pediatrici. În comparație cu stomatologii care fac coroane, poduri sau implanturi, aceasta nu este o sursă mare de bani. Și este nevoie de o răbdare incredibilă, trebuie să fii cu adevărat pasionat de această profesie. Costă o mulțime de degete mușcate și cruci tăiate. Poate că ar trebui să fie din nou stomatologi pediatri de stat, deoarece mulți părinți nu au facilități private. Pentru noi este clar că există un deficit de medici stomatologi pediatrici pentru acest număr de copii, dar cu toții avem o singură mână. Am și acasă o fiică, la care trebuie să merg. Chiar și așa, am lăsat-o pentru robot când avea jumătate de an, pentru că copiii nu voiau să deschidă gura altcuiva.

Prin urmare, situația nu are un punct de plecare clar. Ce crezi că ar ajuta-o cu adevărat să o rezolve?

Poate că dacă statul sau companiile de asigurări ar începe să ofere mai mult sprijin pedostomatologilor, acestea ar contribui mai mult la un tratament mai bun al dinților de foioase. Majoritatea pedostomatologilor nu lucrează oricum cu companiile de asigurări. La început, în calitate de angajat al unei alte companii, am lucrat cu ei, dar nu dă roade deloc.
Se crede că îngrijirea dentară a copiilor este complet rambursată și părinții o solicită în mod logic. Cu toate acestea, când vine vorba de dinți de foioase, companiile de asigurări contribuie doar la acele tipuri de umpluturi pe care eu nu le pun deloc, pentru că pur și simplu nu trebuie să rămână acolo în spațiul interdental. Un alt exemplu este că copiii nu contribuie la anestezie - copilul poate totuși găuri un dinte fără el, dar este de neimaginat pentru mine să rup un dinte de foioase care are încă trei rădăcini mari fără anestezie. Un copil merită exact aceeași îngrijire ca un adult.

Părinții au dentisti adulți. Este o idee bună să-i convingi să ia și copiii?

Nu am o experiență bună cu asta. Îmi place foarte mult că stomatologia a început în sfârșit să se descompună, că toată lumea recunoaște că știe ceva de făcut și ceva ce nu știe. Unii sunt specializați în coroane, alții în canalele radiculare. De exemplu, nu pot rupe dinții de înțelepciune și de aceea lucrez cu un chirurg. Nu este doar podeaua mea, iar pacientul meu are încredere în mine și merită tot ce e mai bun.

Când îmi amintesc ce am fost învățați despre pedostomatologie la școală, a fost foarte nefericit. Majoritatea erau lucruri care nu se mai făcuseră de mult. Medicii care îngrijesc adulții știu adesea doar informații învechite și nu au nevoie de educație suplimentară în problemele copiilor, ceea ce este normal, deoarece pur și simplu nu acordă atenție copiilor. Astfel, adesea până la decăderea tipică a vârstei mici, care este patru dinți anteriori superiori, ei spun că sunt dinți tetraciclinici, care nu mai există în acest moment. Sau spun că are antibiotice pe care copilul nu le-a luat niciodată sau este ceva înnăscut.

Cum formați de fapt o relație cu pacienții copii? În calitate de copii, îi veți convinge să deschidă deloc gura pe scaun?

Copii mici foarte mici „Eu nu procesez”, asta este clar. Este foarte bine când vin într-un purtător și dorm. Fie le voi examina în purtător, fie mă vor arunca în poala mea. Mama îi ține, păstrează contactul vizual cu ei. Mama poate face multe, în special contactul.

Când copiii mai mari vin la ambulatoriu, trebuie să iasă un basm de pe scaun de pe monitor. Toată atenția trebuie acordată copilului, nu să se arunce asupra părintelui și să-i explice. Trebuie să vorbești cu copilul, să ajungi la nivelul lui și atunci merge frumos. Tot ce trebuie să faceți este să vă imaginați propriul copil acolo, pentru că știu exact ce este nevoie pentru copilul meu de trei ani.

Când un copil este speriat, îi spun că și eu sunt mamă, am și o fetiță acasă și nu-i voi face nimic din ce nu i-aș face. Apoi încearcă să-i speli dinții. Este nevoie de mult timp, dar companiile de asigurări contribuie la prevenirea unor puncte egale cu câteva minute. Asistentele îmi acordă o jumătate de oră pentru examenele de admitere și eu depășesc întotdeauna asta. Uneori aduce un animal umplut și trebuie să se spele pe dinți și pe un animal umplut. Uneori aduce trei animale de pluș, așa că le numărăm pe toate trei.

Un capitol special este curățarea efectivă a dinților. Ce și când începem? Părinții îngrijitori au cumpărat cu siguranță perii, paste, accesorii rotative electrice.

Le spun mereu mamelor că tot ce au cumpărat poate fi aruncat imediat. Când dintele iese puțin din gingie, este suficient să-l treci printr-un pătrat de tifon. Unul care este folosit pentru a curăța buricul. Și când dintele este mai mare, se folosește o perie simplă. Normal, adult, clasic, un singur brand.
Fiecare dinte este trecut uscat, astfel încât să nu fie acolo acoperire microbiană. Când nu este acolo, nu vor exista bacterii care procesează alimentele sau fluidele pentru a produce acizi. Dacă nu există nicio acoperire pe dinți, vă puteți hrăni fericit noaptea și nu se va întâmpla deloc. Pentru mine, asta înseamnă igienă pentru copiii mici.
Părinții mei mă tot întreabă când să înlocuiesc această perie cu un pachet cu alta. Pur și simplu nu o vor schimba deloc! Când fetița noastră a vrut o schimbare, i-am cumpărat o perie vibrantă sonică. Acest lucru se întâmplă doar pentru că este dimineața cu bunicul său și când trebuie să încredințăm curățarea altcuiva, peria sonică este bună, pentru că primește multe pentru noi. Dar seara o să mă spăl pe dinți cu o singură perie de pachete peste zece ani și toți cei care vin la mine au aceleași instrucțiuni.

Părintele trebuie să spele dinții copilului timp de zece ani? Toate acele cântece ale lui Mira Jaroš despre dinți ne sunt inutile?

Copiii de acolo îl învață bine, dar nicăieri nu menționează cel mai important lucru - acela acestea trebuie spălate în principal de părinți. Copiii mai mari pot curăța dimineața. De când sunt mamă, nu vreau ca alții să se spele pe dinți dimineața. Suntem fericiți dacă luăm un antiperspirant dimineața și învățăm. Dar seara, părinții trebuie să-i curețe zece ani, nu știu de la sine.
Uneori, la clinică vin fete - prințese cu părul lung, care se spală pe dinți la vârsta de șase ani și îi întreb pe părinții mei dacă își spală singuri părul. Probabil că nu, pentru că nu o pot face. Dar să te speli pe dinți este mult mai greu decât să te speli pe păr, așa că de ce credem că o pot face? Atât de mulți adulți nu își pot spăla proprii dinți în mod corespunzător și ne așteptăm la copiii mici.

Când se va adăuga ceva mai mult la acea perie cu un singur pachet?

În aproximativ patru ani, când golurile interdentare încep să se închidă. Până atunci, copiii au dinții cu gura căscată și este minunat când sunt învățați să mestece morcovi sau cohlrabi crudi. Acest lucru le va curăța. Dar de îndată ce lacunele se închid, se creează o carie complet nouă - interdentală. Dacă nu începe curățarea în aproximativ patru ani, copiii vor veni la primele lor mușcături și există exact opt ​​carii - una pe fiecare scaun. Așadar, în patru ani, adăugați așa-numitele flosspicks și le treceți între dinți. Aceasta completează întreaga îngrijire a igienei. Nu vreau nicio pastă specială de la părintele meu și nu deloc apă de gură sau pensule interdentare.

Cum funcționează curățarea dinților? Ar trebui să frecăm tot ce putem?

Nu-mi place când curăț baie și stau în picioare. Recent am primit un copil cu trei găuri în dinți, vizibil cu ochiul liber. În ciuda curățării regulate în baie, mama nu le-a văzut niciodată. Baza este de a vedea în gură, cea mai bună poziție este întinsă. Am un mic în poală, am un cap între picioare și apoi văd totul frumos.
Când vedeți dintele, începeți brusc să vedeți acoperirea. Când îl ștergi, dintele este la fel de curat ca o oglindă. În timp ce cu învelișul este ca o piatră care iese din acvariu, atât de păroasă și slabă. Uneori, când mama nu o face, le spun să o răzuiască cu unghiile.

Care sunt cele mai frecvente greșeli ale părinților atunci când vine vorba de igiena dentară?

Acum este o modă grozavă pentru părinți să nu facă curățenie pentru a nu provoca traume copiilor lor. Când începe să plângă, ei renunță la prima încercare. Le spun că atunci când este într-un scutec, nu-l vor lăsa în el timp de două săptămâni, dar când va plânge, oricum îl vor spăla.
Același lucru este valabil și pentru dinți. Când mama cea mai apropiată de bebeluș din lume nu-l învață că se face ceva în gura aceea, cum poate vrea ca acel copil să se lase atins de un dentist în gură și de un dentist care nu l-a văzut niciodată „procesându-l” în câteva minute? Când nu se spală pe dinți din cauza unei traume, singurul traumatism care urmează este că dinții bebelușului se rup, începe să se umfle, pentru prima dată vine la mine deja umflat și nu avem o relație frumoasă. Deoarece este deja necesar să se trateze acut - să rupă un dinte sau să facă canale radiculare și nu există loc pentru a crea încredere în medicul dentist. Nu trebuie considerat ca cauzând traume în timpul curățării.

Sunt mulți copii care plâng în timp ce fac curățenie, iar ai mei au plâns. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că nu-l voi curăța pentru ea, ci doar trebuie. Fiica a plâns foarte mult timp. Videoclipul mamei mele a fost filmat la vârsta de 20 de luni și a fost prima dată când s-a putut vreodată să-l filmeze. Cu toate acestea, știam că vreau să alăpt noaptea, așa că a trebuit să fie curățați dinții. Nu ne-a stricat relația sau igiena dentară, el încă mă place ca un cal și nu are aversiune să se spele pe dinți. Aceasta este doar o fază, la fel ca atunci când copiii nu vor să se spele pe păr, nu vor să-și schimbe hainele, dar oricum trebuie să o facem. Este același obicei igienic.

Și când bebelușul plânge mult? Ce trucuri dovedite ne veți spune?

Am cântat piese, cunosc repertoriul Mirei Jaroš și îl cunosc pe suflet pe Spievank. Un cunoscut pedostomatolog de la Hradec Králové a pus un smartphone cu un basm în gât și astfel s-a aplecat asupra copilului. Unii joacă un basm la televizor și eu îl pot face alături. Multe mame îmi spun că urmăresc videoclipul meu de curățenie și copiii o fac din nou. Trebuie să găsești ceva, dar vor exista totuși copii cărora nu le place și este complet normal.

La fel ca în toate acestea, dieta este legată?

Pentru copiii mici alăptați sau hrăniți cu lapte artificial noaptea, trebuie asigurată doar 100% igienă. La copiii mai mari, este important să nu începeți cu băuturile cu zahăr. Nu toate dulciurile pot fi complet evitate, deoarece avem bunici, bunici și grădinițe. Dar încearcă să alegi dulceața care va provoca cea mai mică dificultate. Cele mai rele sunt toate Jupíky, Kubíky, siropuri de bază de casă și toate apele de sirop. Copilul îi așteaptă toată ziua și încă are un mediu acid. Dar când mănâncă ciocolată, o mănâncă, o bea cu apă și în zece minute s-a terminat totul.
De asemenea, nu da lucruri pe care un copil le mai are în gură în bucăți mici și își dizolvă dinții - acadele, bomboane în buzunare sau vată de zahăr anormal de lipicioasă. Este mai bine pentru copil să aibă prăjituri de casă, biscuiți, orice obiect de unică folosință, pe care îl bea cu apă. Pranzul este cel mai bun, urmat de un desert care este spălat. Încercați să vă mențineți copilul pe apă curată cât mai mult timp posibil. Mai târziu va merge prost în grădinițe, trebuie împinse pentru a continua în apă curată. Există un număr de copii care, de exemplu, beau doar Vineu, nu aș crede că este posibil. Părinții vor spune că nu vor bea nimic altceva. Dar tot trebuie să bea apă când eu doar nu-i dau o băutură dulce.

Deci, părinții ar trebui să fie mai stricți.

Cel mai important, nici măcar nu începeți. La urma urmei, un copil obișnuia să bea doar apă. Și când ați început deja, lăsați băutura îndulcită să bea cu paie, aceasta merge direct în stomac. Diluați-l treptat până se oprește complet.