Boala Crohn și colita ulcerativă se numără printre bolile inflamatorii cronice nespecifice (Boala inflamatorie a intestinului - IBD) ale tractului digestiv. Ambele boli sunt pe tot parcursul vieții și cauzează pacienților dificultăți foarte similare; la fel, tratamentul și diagnosticul sunt aproape aceleași pentru ambele boli.

despre

Originea și apariția inflamațiilor intestinale nespecifice

Acestea sunt boli cronice ale solului neinfecțios, a căror cauză nu a fost încă elucidată și nu se cunoaște numărul exact. În prezent, este de așteptat interacțiunea predispoziției genetice, a florei bacteriene din intestin și a influențelor externe, cum ar fi stresul, fumatul, stilul de viață general sau depășirea apendicitei (apendicita). Acești factori provoacă un răspuns imun anormal care are ca rezultat un proces inflamator.

Din punct de vedere geografic, boala Crohn și colita ulcerativă sunt cunoscute pentru a afecta persoanele din țările civilizate în special - în special în America de Nord, Europa de Vest sau Scandinavia; remarcabilă este și apariția mai frecventă în populația evreiască. În țara noastră, numărul acestor boli a crescut semnificativ în ultimii ani, ceea ce este asociat cu adoptarea modului de viață occidental. Se estimează că aproximativ 0,5-1,0% din populație suferă de aceste boli. În fiecare an, boala Crohn este diagnosticată la 2-4 pacienți noi la 100.000 de populații, colită ulcerativă la 2-10 pacienți noi la 100.000 de populație pe an. Ambele boli izbucnesc pentru prima dată în intervalul 15. -30. an de viață, colita ulcerativă rareori în jurul vârstei de 50 - 70 de ani.

Simptomele și evoluția bolii

Boala Crohn a fost descris pentru prima dată în 1932, când gastroenterologul B. B. Crohn l-a distins de tuberculoza intestinală. Abia mai târziu boala a fost numită după el. Boala Crohn afectează inflamația în orice parte a sistemului digestiv, care apare cel mai adesea în legătura intestinului subțire și gros, în așa-numitul ileus terminal. Boala începe cu inflamație și răni mici pe secțiuni scurte ale intestinului, iar inflamația afectează peretele intestinului pe toată grosimea sa. Răspândirea bolii se manifestă prin formarea de abcese, îngroșarea peretelui intestinal și fistule cu alte organe.

Colită ulcerativă, cunoscut din 1902, spre deosebire de boala Crohn, afectează doar intestinul gros. Inflamația începe de obicei în rect și se răspândește în colon. Inflamația afectează doar membrana mucoasă a intestinului gros și nu pătrunde în peretele său în întreaga sa grosime. Uneori afectează întregul colon, dar cea mai comună este forma sa stângă. O manifestare tipică a colitei ulcerative este scaunele diareice frecvente, cu un amestec de sânge și mucus, care are ca rezultat anemie și pierderea în greutate. Riscul de cancer de colon este crescut.

Inflamațiile intestinale nespecifice se caracterizează prin alternarea perioadelor de odihnă, adică remisiuni și perioada de focar, așa-numita recidive. Simptomele agravării inflamației includ diaree frecventă, adesea cu sânge și mucus, balonare sau presiune în abdomen, dureri abdominale, febră, anemie, anorexie, scădere în greutate. Manifestările extraintestinale ale bolii sunt, de asemenea, frecvente - artrita, probleme ale pielii, inflamația ochilor.

Tratamentul bolii Crohn și al colitei ulcerative

Este important să ne dăm seama că opțiunile actuale de tratament sunt boli pe tot parcursul vieții care necesită monitorizare pe termen lung și care necesită controale regulate de către gastroenterologi.

În ceea ce privește tratamentul, distingem între tratament standard (medicamentos), chirurgical și de susținere.

Tratamentul conservator al bolii Crohn și al colitei ulcerative este același și pe termen lung pentru ambele boli. Deoarece cauza bolii este încă necunoscută, tratamentul vizează eliminarea sau ameliorarea semnelor și simptomelor bolii. aminosalicilați (Pentase, Salofalk), în inflamația mai activă numită medicamente hormonale antiinflamatorii corticosteroizi (Prednison, Medrol) sau imunosupresoare (Imuran) reducerea răspunsului imun al organismului. Din 2002, un nou tip de tratament, cunoscut sub numele de boala Crohn și ulterior în tratamentul colitei ulcerative, a fost utilizat și în Slovacia. tratamentul biologic. Este un anticorp uman care previne formarea inflamației la nivelul patomecanismului bolii și rata de succes a acesteia ajunge la 70-80%.

Tratamentul chirurgical este indicat mai mult la pacienții cu boala Crohn decât în ​​colita ulcerativă. Chirurgia nu vindecă în primul rând aceste boli, dar în principal elimină complicațiile acestora, cum ar fi abcesele, fistulele, obstrucția intestinală. În cazurile acute, partea inflamată a intestinului este îndepărtată.

În cazul colitei ulcerative, operațiile sunt relativ rare, deși îndepărtarea colonului are ca rezultat o vindecare. Cu toate acestea, acesta este un pas foarte radical, care se face doar în cazuri deosebit de grave.

Pe lângă tratamentul medicamentos, pe termen lung tratamentul de susținere, care se concentrează pe îmbunătățirea generală a sănătății pacientului, are o mare importanță. Acestea includ rehidratarea, suplimentarea fierului și a altor minerale și vitamine necesare pe care corpul le pierde în timpul diareei. Utilizarea probioticelor și o dietă adecvată joacă, de asemenea, un rol important. Cu toate acestea, nu există o dietă uniformă pentru boala Crohn și colita ulcerativă, așa cum se știe, de exemplu, la diabetici sau celiaci. În principiu, se aplică principiul evitării alimentelor care provoacă greață sau dureri abdominale, care pot varia de la pacient la pacient.

În perioadele mai dificile, se recomandă și o vizită la un psiholog sau psihiatru, deoarece acestea sunt boli în care stresul și starea mentală a pacientului joacă un rol semnificativ.

Viața cu boala

A trăi cu boala aduce schimbări semnificative în rutina zilnică a unui pacient cu boală Crohn și colită ulcerativă. După diagnosticarea bolii, este necesar să învățați să trăiți cu boala treptat, să înțelegeți schimbările din organism, manifestarea bolii și să puteți urmări în timp orice modificare care poate duce la o înrăutățire a cursului boală. Dacă starea se agravează, este necesar să găsiți un medic, cel mai bun îngrijitor, care știe evoluția bolii, deoarece adesea pacienții așteaptă îmbunătățirea fără asistență medicală, diareea cronică și sângerarea pot duce la anxietate, scădere rapidă în greutate sau întreruperi generale. a mediului intern.

Pe de altă parte, nu trebuie uitat că majoritatea pacienților cu boală Crohn și colită ulcerativă duc o viață completă și productivă, fără restricții semnificative, atât la locul de muncă, cât și în viața privată.

Deveniți membru al Clubului Crohn din Slovacia

Alăturați-vă comunității de persoane cu dificultăți similare, dar și bucurii și primiți întotdeauna cele mai recente informații despre știrile IBD.