Articolul expertului medical

Răspunsul la întrebarea ce trebuie făcut cu otita, trebuie amintit: cauzată de infecțiile urechii, inflamația poate afecta partea exterioară (canalul urechii) și urechea internă, dar cea mai mare parte a procesului inflamator are loc în urechea medie, adică în urechea medie și canalul urechii,

despre

Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli ale urechii (în special la copii). Este însoțit de dureri severe și este plin de complicații foarte periculoase, așa că ar trebui să știi ce să faci cu otita.

Ce ar trebui să fac dacă îmi dor urechile? Recomandări ale otorinolaringologilor

Medicii ORL împărtășesc otita atât pe cea acută, cât și pe cea cronică, adică pe termen scurt sau pe termen lung, precum și pe răceli și purulente - în funcție de descărcarea de la infecția urechii și care dintre ele. Trebuie avut în vedere că, în orice caz, principala cauză a otitei medii este o infecție bacteriană (cum ar fi Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae etc.), precum și rinovirusurile care infectează nazofaringele și apoi intră în cavitatea urechii. . Calea principală de penetrare în infecția urechii - prin conducta auditivă (eustachiană) care conectează cavitățile nazofaringiene ale urechii inflamate.

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu are otită medie? Dacă copilul are dureri de urechi, el trebuie să meargă la un otorinolaringolog, iar dacă medicul detectează otita medie, recomandările vor fi după cum urmează. Ar trebui să fie în canalul auditiv turund (răsucit dintr-un bandaj steril sau fitil de bumbac), umezit cu alcool boric (3% soluție de alcool de acid boric) și schimbat la fiecare trei ore. De asemenea, o soluție de fucurilină 0,1% în alcool sau un amestec de alcool 70% cu glicerină (1: 1) poate fi utilizată pentru a înmuia turundul.

Încălzirea urechii cu o lampă albastră, precum și tampoane de încălzire în ureche, vă vor ajuta: ajutați cu vodca sau alcoolul. În acest caz, cercelul nu trebuie acoperit cu o cârpă umedă: compresia se aplică în jurul și în spatele urechii, pe partea superioară a hârtiei de compresie sau a oricărei pelicule subțiri și a oricărei „izolații” cu bandaj sau capac. Durata unei astfel de comprimări este de cel puțin două ore.

În prezența răcelilor - și aceasta reprezintă aproape 95% din cazurile de otită medie la copii, copilul poate respira prin nas, ar trebui să începeți să picurați 1-2 picături în fiecare nazal, astfel de picături sunt Sanorin, Naphthyzinum, Nazivin etc. . - De cel puțin trei ori pe zi. Copiii sub un an nu folosesc astfel de picături!

Asigurați-vă că uitați orice picături speciale (care ar trebui încălzite la temperatura corpului înainte de utilizare). Picăturile Otypax și Anauran, pe lângă eliminarea inflamației, ameliorează rapid durerea (datorită analgezicelor din produs). Otypax poate fi utilizat la sugari, doza standard fiind de 4 picături de 2-3 ori pe zi. Anauranul este utilizat numai după un an. Se recomandă administrarea a 2-3 picături de 3-4 ori pe zi timp de 3-7 zile.

Picăturile pentru urechi Otisol (care conține benzocaină și fenilefrină) reduce umflarea țesutului urechii și a anestezicelor (medicamentul conține benzocaină și fenilefrină). Soluția este dată prin pipetă, doza este următoarea: copii 6-12 luni - o picătură de trei ori pe zi, 1-6 ani - 2 picături, 6-12 ani - 3 picături de trei ori pe zi. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani ar trebui să scadă de 4 picături de trei ori pe zi. Otisol nu este prescris pentru perforația membranei timpanice și a copiilor sub 6 luni. Medicii vă recomandă să acoperiți canalul urechii cu un tampon de bumbac pentru o vreme după instilare.

Ce ar trebui să fac dacă îmi dor urechile? Picăturile pentru urechi menționate mai sus contribuie la ameliorarea durerii, pe lângă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de ex. Preparate Ibufen junior sau D. Ibufen sub formă de suspensie pentru utilizare în practica pediatrică. De exemplu, doze unitare de Ibufena D pentru copii sub 1-3 ani - 100 mg (de 3 ori pe zi), 4-6 ani - 150 mg, 7-9 ani - 200 mg, 10-12 ani - 300 mg de trei ori o zi. Preparatele de grup AINS nu sunt recomandate mai mult de cinci zile consecutive.

Și ce se întâmplă dacă vă dor urechile când aveți otită la adulți? Da, același lucru, doar picăturile de Otypax sau Anuaran au nevoie de picături de 4 picături în timpul zilei. Aceste medicamente trebuie prescrise de un medic în timpul sarcinii și numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește cu mult riscul potențial pentru făt.

Chiar și adulții, de îndată ce începe durerea urechii, puteți aplica picături de holeră (salicilat de Kholina, Otinum, Brotinum) - 3-4 picături de trei ori pe zi. Aceste picături opresc durerea și reduc inflamația. Cu toate acestea, cu inflamația purulentă a ochilor cu afectarea membranei timpanice, este contradictoriu (de ce - citiți mai jos).

Printre anestezicele utilizate intern cu otita medie, cele mai frecvent utilizate AINS sunt Ibuprofen, Ibuprom, Nurofen și altele.

Dar otita purulentă?

Aproape o treime din cazurile de otită medie sunt de natură purulentă atunci când exudatul purulent se formează în cavitatea urechii medii și începe să curgă din ureche. Dar otita purulentă?

Pasajul auditiv trebuie tratat cu un tampon de bumbac umezit cu o soluție de peroxid de hidrogen (3%), furacilină sau rivanol; puneți soluție de dioxidină (0,5%), soluție de azotat de argint 2%, hidrocortizon în pasajul auditiv al turundului.

Urechea Bury curățată în acest fel cu alcool carbolic 2% se amestecă cu glicerol (2-3 picături de trei ori pe zi), precum și picăturile antibacteriene Tsipromed și Otofa Normaks, care au efecte ototoxice. Zipromed (0,3% picături pentru urechi care conțin ciprofloxacină) poate fi utilizat după până la 15 ani - cinci picături de trei ori pe zi; Femeile gravide și care alăptează, medicamentul este contraindicat.

Picăturile Otof conțin antibiotic rifamicină; adulților li se recomandă să sapă 5 picături în ureche (de 3 ori pe zi), copiii - 3 picături de două ori pe zi. În compoziția picăturilor normax, antibioticul fluorochinolonic este norfloxacina; Medicamentul este prescris de 2-3 picături în ureche de 4-6 ori pe zi, în cazuri severe, îngropați urechea inflamată la fiecare trei ore până când scade intensitatea excreției ciupercii. Aceste picături nu pot fi utilizate pentru tratamentul otitei purulente la copii cu vârsta sub 12 ani și la femei în timpul sarcinii.

Câteva cuvinte despre efectele ototoxice și, prin urmare, utilizarea este contraindicată în otita medie purulentă cu perforația timpanului sunt picăturile pentru urechi, cum ar fi otinum, Otizol, Garazon, Sofradeks, Polydex. Printre efectele secundare ale acestor medicamente se numără capacitatea lor de a viza celulele cohleare ale părului, receptorii ampulari și otolitici, precum și fibrele nervoase auditive, ceea ce duce la pierderea auzului senzorial neural care se dezvoltă până la pierderea auzului ireversibilă. Astfel de pași fac substanța activă a acestor medicamente - grupuri antibacteriene aminoglicozidice de antibiotice (streptomicină, neomicină, gramicidină, gentamicină, amikacină), precum și acid salicilic și sărurile sale. Acestea din urmă includ picături de Otinum, Otisol; aminoglicozitățile includ picături de Garazon (gentamicină), Sofraks (gramicidină), Polidex (neomicină).

Ce zici de inflamația purulentă a urechii pentru controlul infecției sistemice? În ORL clinic, de asemenea, o programare obligatorie de 6-7 zile de utilizare a antibioticelor în tratamentul otitei medii acute la copiii din primii doi ani de viață, precum și la pacienții adulți cu imunitate redusă. Copiii după doi ani de antibiotice pentru adulți sunt doar o creștere semnificativă a temperaturii (+ 38 ° C și peste), cefalee și alte simptome de intoxicație infecțioasă - două zile mai târziu, cu apariția simptomelor tipice otita medie acută.

Potrivit majorității medicilor din această specializare, amoxicilina și claritromicina sunt cele mai eficiente antibiotice pentru inflamația purulentă acută a otitei. Amoxicilina (amină, amoxilat, Ospamoks, Flemoksin soljutab etc.), pentru copiii de 2-5 ani asigurați 0,125 g de trei ori pe zi, copiii de 5-10 ani - 0,25 g de trei ori pe zi (după mese). Dozaj pentru adulți - 0,5 g de trei ori pe zi. Doza recomandată de claritromicină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani este de 0,25 g de două ori pe zi, iar durata administrării este de 5 zile.

Ce ar trebui să fac dacă urechile mele sunt pline de otită?

Procesul inflamator cu miros moderat al urechii se extinde la cavitatea timpanică și la membrana timpanică. Membrana mucoasă a cavității este îngroșată, exsudatul seric rezultat se acumulează în tubul auditiv și acoperă membrana timpanică. Din acest motiv, aportul de aer în cavitatea urechii medii este complet redus sau oprit complet, presiunea din cavitate scade și timpanul se retrage. Acest lucru se manifestă prin simptome precum pierderea auzului.

Ce ar trebui să fac dacă urechile mele sunt pline de otită? Tratați otita medie. În cazul în care inflamația cataralei medii și integritatea membranei nu a fost compromisă, atunci tratamentul curent (descris mai sus) duce la eliminarea inflamației, recuperarea aerului care trece prin canalul auditiv și revenirea timpanului la normal. Urechile „se îndepărtează” și se poate auzi din nou totul.

Când otita este purulentă, puroiul se acumulează în cavitatea timpanică și blochează admisia de aer, ducând la oprirea urechii. Volumul descărcării purulente crește, descărcarea lor este complicată și, ca urmare, crește presiunea pe tamburul aprins. Ca urmare, duce la perforația sa.

Terapia adecvată distruge infecția, ameliorează simptomele otitei și membrana timpanică crește. Dar, după cum dovedesc medicii ORL, o ureche bolnavă poate rămâne o perioadă de timp (până la jumătate de lună). Nu există alte măsuri în acest caz, deoarece în majoritatea cazurilor audierea este normală.

Dacă urechea este așezată prea mult timp, medicul cu care vă confruntați cu această problemă va efectua o otoscopie și va afla cauza. Acest lucru se datorează cel mai probabil unor cicatrici prea mari pe membrana timpanică, iar aceste cicatrici o împiedică să se miște și, prin urmare, transmit vibrații sonore. Pentru a rezolva această problemă, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, cum ar fi UHF, electroforeză și cuarț tubular al cavității urechii.

Ce nu se poate face cu otita?

Fii atent la ceea ce nu se poate face cu otita:

  • copiii mici (sub doi ani) nu trebuie să îngroape alcoolul de bor în ureche;
  • Nu utilizați în ambele nări în același timp: numai alternativ în timp ce închideți o nară;
  • Cu secreții purulente din ureche, urechea caldă nu se poate încălzi;
  • în cazul perforației timpanului cu otită medie purulentă nu se pot utiliza picături de urechi precum otinum, otizol, garazon, sofeks, polydex (din motive -)? A se vedea Ce otită cu purulent).

Deoarece otita medie poate fi complicată de inflamația urechii interne (labirintită), inflamația țesutului mastoid (mastoidită), meningită și abces cerebral, tratamentul acestei boli trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic, dar știți ce să faceți cu inflamația urechii medii și este necesar să utilizați ce medicament este cu siguranță util.