Progrese în medicină
În urmă cu câțiva ani, părea o fantezie: astăzi, patru femei au născut un copil după un transplant de uter. Noua metodă a fost introdusă de Mats Brännström, ginecolog și profesor la Universitatea din Gothenburg, Suedia.
Pacientul l-a condus pe Mats Brännström la această idee. Nu-mi poți transplanta uterul? ”, L-a întrebat pe doctor; era în 1998. Acest organ a trebuit să fie îndepărtat de la o tânără femeie din cauza cancerului, dar dorința ei de a avea un copil a fost grozavă. Ginecologul nu a putut să o ajute. Cu toate acestea, ideea nu l-a părăsit.
În toamna anului 2014, după mulți ani de cercetare, s-au născut primii bebeluși în Suedia, ale căror mame au beneficiat de această intervenție - realizată de Brännström.
Nașterea primului copil a fost raportată de o echipă de experți de la Universitatea din Gothenburg în revista „The Lancet”. Între timp s-au născut patru copii. A cincea pacientă este însărcinată, data nașterii a fost planificată pentru ianuarie, a informat recent Brännström la congresul Asociației de biologie și medicină a reproducerii din Hamburg.
Este un progres medical care sună incredibil. Și care evocă și el probleme etice: Donatorul și beneficiarul pot risca riscul asociat transplantului, chiar dacă viața nu este prelungită aici - așa cum este cazul, de exemplu, cu transplanturi de inimă, rinichi sau ficat? În ceea ce privește faptul că o femeie își poate îndeplini dorința vieții de a deveni ea însăși mamă? În Suedia, ei au răspuns - da. Transplanturile sunt planificate și în SUA în următorii ani - nu de la donatori vii, ci de la morți, așa cum scrie New York Times în urmă cu câteva săptămâni.
Nu au trecut nici zece ani de când mai mulți experți germani au fost extrem de sceptici cu privire la subiectul transplantului de uter. Se spune că acest lucru este departe de fezabilitatea etică și realitatea imaginabilă, conform uneia dintre citatele dintr-un articol Spiegel Online din 2007. În acel moment, un chirurg din Statele Unite a anunțat că planifică astfel de intervenții. Medicii germani au crezut că va fi „cu siguranță o sarcină foarte complicată” și au spus că „cu astfel de experimente nu ar trebui făcute speranțe false pentru femei”.
Nici speranțe false nu au fost semănate de Brännström și de colegii săi - și nici nu au rănit. Înainte ca primele femei să opereze, au perfecționat metoda în experimentele pe animale. Au testat mai întâi la șoareci dacă transplantul ar funcționa deloc. Ulterior, au îmbunătățit procedura la porci și oi. Și pentru a învăța să opereze un animal cu o anatomie umană foarte similară, au încercat procedura pe babuini. Și la șobolani, s-au uitat dacă a afectat descendenții atunci când a crescut în uterul transplantat.
Fără aceste experimente pe animale, spune Brännström, nu ar fi posibilă dezvoltarea acestei metode.
Transplantați la timp
Abia după toate aceste experimente, echipa condusă de Brännström a transplantat uterul unui total de nouă femei în primul lor studiu. Aveau 27 - 38 de ani și toți nu aveau uter. Opt femei s-au născut în acest fel, iar în a noua organul a trebuit să fie îndepărtat din cauza cancerului.
Toți au adus cadoul ei înșiși: în cinci cazuri mame, câte una mătuși, surori, soacră și o prietenă de lungă durată a familiei. Ca un darkyne, explică Brännström, au intrat în joc doar femeile care au născut un copil și și-au încheiat planificarea familială. Mai multe femei au avut deja menopauză. Pierderea acestui corp nu este o problemă de sănătate, spune Brännström. Uterul nu produce hormoni, nu servește altui scop după menopauză.
După transplant, pacienții au dezvoltat un ciclu menstrual lunar regulat. Cu toate acestea, medicii au recurs la inseminarea artificială. Când a fost implantat uterul, acestea nu au fost atașate de ovare pentru a evita riscul unei sarcini ectopice. Ouă pentru fertilizarea in vitro au fost colectate de la pacienți înainte de transplant.
Desigur, operațiunile prezintă riscuri; unul dintre timus a dezvoltat o fistulă care trebuia îndepărtată. Și la doi destinatari, uterul a trebuit să fie îndepărtat din nou din cauza complicațiilor înainte ca inseminarea artificială să fie posibilă.
Pentru ca organismul să nu respingă uterul străin, femeile trebuie să înghită medicamente care suprimă sistemul imunitar - la fel ca toate persoanele care trăiesc cu un transplant de organe. Diferență față de alți receptori de organe: de îndată ce femeile devin mame după dorință și nu mai vor copii, medicii pot îndepărta din nou uterul. Imunosupresoarele pot fi apoi întrerupte. Acest lucru s-a întâmplat deja la unul din nouă pacienți.
Nu fiecare sarcină a trecut fără complicații, două femei au dezvoltat preeclampsie destul de periculoasă* - dar amândoi aveau un singur rinichi. Dar nou-născuții sunt sănătoși, iar mamele lor sunt bine.
Multe femei sunt afectate
Brännström și colegii săi intenționează să deschidă un centru în 2016 unde pacienții europeni care au un donator pot fi supuși procedurii. El estimează costul operației și al îngrijirii după cel puțin 50.000 de euro per pacient.
Brännström estimează că aproximativ 15.000 de femei cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani care nu au uter trăiesc în Germania. Deci, acesta nu este un fenomen rar - deși cu siguranță nu toți ar considera un transplant.
Cu toate acestea, medicul nu vede viitorul în metodele de astăzi. El crede că acestea sunt doar o etapă intermediară, cu excepția cazului în care suntem capabili să creștem uterul din celulele pacienților.
Concluzie
Beneficiile transplantului uterin sunt evidente: nu există risc pentru donator, nu este necesară suprimarea sistemului imunitar la pacienți. Sună incredibil? La urma urmei, există deja mai multe abordări ale organelor în creștere. Și cu cât de mult înainte de realitatea potențială de acum câțiva ani a fost ideea că femeile pot da naștere copiilor după un transplant de uter.
Explicaţie:
- Preeclampsia este o complicație care apare cel mai adesea în a doua jumătate a sarcinii. Apare destul de des, afectând aproximativ 5-7% din sarcini. Se caracterizează prin următoarele simptome principale: hipertensiune arterială, găsirea de proteine în urină și umflături.
Articolul nu reprezintă proceduri și opinii medicale sau de altă natură.