„Diabetul, din punct de vedere medical diabetul zaharat, este o boală metabolică. Cea mai semnificativă manifestare a sa este creșterea glicemiei - se folosește un termen tehnic hiperglicemie.
În cazul diabetului, pe lângă conversia insuficientă a zaharurilor în organism, există o tulburare în procesarea grăsimilor, proteinelor, mineralelor și apei ", spune MUDr. Zuzana Némethyová, CSc., Specialist șef al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru Departamentul de Diabetologie, Tulburări metabolice și nutriție.
Diabetul zaharat (DM) este în prezent una dintre cele mai frecvente, grave și costisitoare boli cronice. Dacă nu este controlat în mod adecvat prin tratament, poate reduce speranța de viață cu 15-20 de ani.
Este o cauză majoră de orbire, insuficiență renală care necesită tratament de dializă și, de asemenea, amputări ale membrelor inferioare. Problema bolilor cardiovasculare este foarte gravă, care este de 4 până la 8 ori mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat, sunt mai solicitante de tratat și au un prognostic mai slab în comparație cu populația non-diabetică.
Cum apare diabetul
Glucoza este sursa de bază a energiei pentru corpul nostru. Celulele folosesc energia care se creează în timpul „arderii” glucozei - glucoza inutilă obținută din alimente este stocată în ficat, iar ficatul o „arde” între mesele zilnice, i. se eliberează în sânge. Insulina este o substanță (hormon) produsă de celule speciale (celule beta) ale pancreasului. Este necesar ca celulele din corp să poată absorbi glucoza care circulă în sânge. Insulina „deschide” în esență celula pentru a prelua glucoza, astfel încât deficiența sa împiedică celulele să funcționeze normal.
Diabetul zaharat este o boală cronică în care organismul încetează să producă insulină sau nu produce suficient, sau organismul nu o poate folosi în mod corespunzător.
Dacă glucoza nu este consumată corespunzător, începe să se acumuleze, iar nivelul sângelui crește cu fiecare masă. Excesul de glucoză din sânge distruge încet vasele de sânge, sistemul nervos, dar și alte organe și țesuturi. Aceasta este cauza complicațiilor ulterioare pe care diabetul le aduce cu sine.
Tipuri de diabet
Diabetul zaharat (DM) nu este o singură boală cu o singură cauză și manifestări sau un singur tratament. Dimpotrivă, este un grup relativ diferit de boli. Diabetul este în prezent împărțit în patru tipuri, dar cele mai frecvente sunt diabetul de tip 1 și tipul 2.
Diabetul zaharat de tip 1
Diabetul de tip 1, care apare în principal la copii, adolescenți și adulți tineri, reprezintă 10-15% din numărul total de pacienți cu diabet zaharat. „Se caracterizează printr-o lipsă severă până la completă de insulină și necesită administrarea pe tot parcursul vieții a insulinei în ceea ce privește supraviețuirea pacientului. Este condiționat imunologic, în timp ce organismul produce anticorpi împotriva propriilor sale celule B ale pancreasului și le deteriorează treptat și le distruge ", explică MUDr. Zuzana Nemethyova.
Într-o oarecare măsură, sensibilitatea la diabetul de tip 1 este moștenită. Procesul de formare a DM este de obicei activat de un factor cauzal extern (de exemplu, infecție virală).
Diabetul zaharat de tip 2
Ca MUDr. Zuzana Némethyová - „Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent tip de diabet în țara noastră. De obicei, începe după vârsta de 40 de ani, deși în ultimii ani am văzut o schimbare a debutului acestui tip de diabet către grupe de vârstă mai tinere. Aparține grupului de boli ale civilizației. "
Diabetul zaharat de tip 2 afectează 80-90% din numărul total de pacienți cu diabet zaharat. Este cauzată de sensibilitatea insuficientă a țesuturilor organismului la efectul insulinei (așa-numita rezistență la insulină) și stingerea parțială a producției de insulină în celulele B ale pancreasului resp. o tulburare funcțională a eliberării sale în timp ca răspuns la alimente. Declanșatorul bolii este în principal un stil de viață greșit - aport excesiv de energie, consum de alimente nesănătoase și activitate fizică scăzută, care duc la creșterea în greutate și obezitate, stil de viață sedentar, stres, greșeli în stilul de viață al mamei în timpul sarcinii, nutriție inadecvată în copilăria timpurie și multe altele. Deosebit de nefavorabil este tipul central (masculin, „măr”) de obezitate, care este cauzat de acumularea de grăsime, în special în zona intra-abdominală și zona subcutanată a trunchiului (abdomen și piept).
Diabetul de tip 2 a fost ascuns de mult timp, iar nivelul zahărului din sânge poate fi crescut mult timp fără ca pacientul să știe. Prin urmare, poate fi adesea prins într-o etapă în care complicațiile cronice sunt prezente ca urmare a nivelurilor crescute de zahăr din sânge pe termen lung.
Diabetul zaharat gestațional (sarcină)
Diabetul zaharat gestațional (GDM) este orice grad de intoleranță la glucoză care este detectat pentru prima dată în timpul sarcinii. Astfel, termenul include și nu exclude o tulburare nerecunoscută de toleranță la glucoză care a precedat sarcina. După sarcină, afecțiunea se poate îmbunătăți sau continua ca diabet de tip 1 sau 2.
GDM poate apărea în a doua jumătate a sarcinii, dezvoltându-se de obicei în al treilea trimestru. Aceasta complică aproximativ 3-4% din sarcini, apărând la una din 25 de sarcini din întreaga lume. Are simptome ușoare și, în majoritatea cazurilor, se pierde după naștere. Aproximativ jumătate dintre femeile care au suferit de GDM dezvoltă diabet de tip 2 în 5-10 ani după naștere.
Dr. Zuzana Némethyová adaugă: „Diabetul gestațional reprezintă un risc pentru sănătate pentru mamă în timpul sarcinii și reprezintă, de asemenea, un anumit risc pentru ea de a dezvolta diabet de tip 2 în viitor. De asemenea, fructele sunt adesea mai mari decât luna corespunzătoare de sarcină (mai mult de 4000 g), leziuni traumatice în timpul nașterii, există un risc crescut de imaturitate pulmonară, tulburări metabolice și o incidență mai mare a malformațiilor congenitale. Vestea bună este că tratamentul timpuriu și eficient al diabetului gestațional cu dietă și, dacă este necesar, insulina îmbunătățește semnificativ prognosticul atât al copilului, cât și al mamei. "
Alte tipuri specifice de diabet
Ele pot fi cauzate, de exemplu, de o tulburare genetică, o boală a pancreasului, utilizarea anumitor medicamente sau anumite infecții. MUDr. Zuzana Némethyová explică: „Acestea sunt cazuri de diabet cu o cauză cunoscută. Acest grup include tulburări ereditare ale celulelor B (MODY - diabetul adult, care apar la tineri) și tulburări ereditare de acțiune a insulinei. De asemenea, sunt incluse bolile pancreatice, cum ar fi inflamația prelungită a pancreasului, tumorile pancreatice și afecțiunile după intervenția chirurgicală pancreatică, diabetul în tulburările glandelor endocrine, diabetul indus de medicamente (doze mari de glucocorticoizi, doze mari de diuretice tiazidice) sau anumite substanțe chimice în infecții. rubeolă, citomegalovirus) și alte afecțiuni ereditare rare ale diabetului. "
Simptomele diabetului
Simptomele tipice ale diabetului de tip 1 sunt:
• urinare frecventă, excesivă • sete constantă • mâncărime • oboseală, senzație de epuizare, slăbiciune • senzație de foame • scădere în greutate fără o cauză cunoscută • tulburări de acuitate vizuală • infecții ale pielii sau venerice și micoze • boală fungică a piciorului • lipsă de interes și concentrare • senzație de furnicături sau arsuri la nivelul membrelor • vindecare lentă a rănilor • vărsături și dureri de stomac
La diabeticii de tip 2 cu toate acestea, boala este de obicei mai puțin vizibilă de la început sau se manifestă doar în dificultăți ușoare necaracteristice, în special oboseală, infecții ale tractului urinar sau genitale recurente sau leziuni fungice la picior. Diabetul de tip 2 se manifestă adesea numai în stadiul de complicații vasculare grave (leziuni la nivelul ochilor, rinichilor, infarct, accident vascular cerebral, neuropatie). Prin urmare, examinările preventive (așa-numitele programe de screening) sunt foarte importante, care ar trebui să detecteze cât mai curând posibil diabetul de tip 2 și etapele pre-diabetice.
Diagnosticul diabetului
Diagnosticul diabetului este efectuat de un specialist - un diabetolog. Testele curente de rutină utilizate pentru a face diagnostice includ glicemia în repaus alimentar. Cu toate acestea, medicul poate utiliza, de asemenea, o valoare a hemoglobinei glicate sau un OGTT (test de toleranță la glucoză pe cale orală), i. determinarea a două valori ale zahărului din sânge după consumul de apă proaspătă. Glicemia este examinată pe stomacul gol după 8 ore de post (se poate bea apă) și la 120 de minute după ce ați băut soluție de glucoză dulce.
La persoanele fără diabet, glicemia în jeun variază de la 3,3 mmol/l la 5,5 mmol/l. La scurt timp după masă, nivelul glicemiei poate fi mai mare, dar în decurs de două ore scade sub 7,8 mmol/l. O valoare a glucozei la jeun confirmată (adică detectată în mod repetat) de 7 mmol/L sau mai mare indică un diagnostic de diabet zaharat. Într-un test fără post, se stabilește o valoare a glucozei plasmatice de 11 mmol/l sau mai mare pentru a confirma diagnosticul. Dacă medicul dumneavoastră decide că trebuie să efectuați un test oral de toleranță la glucoză (OGTT; în care se administrează 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în apă și se determină o concentrație de glucoză în două ore), diabetul confirmă o valoare a glucozei de 11 mmol/l sau mai sus.
La femeile gravide, există diferite criterii pentru detectarea prezenței diabetului gestațional.
Preparat din materiale de presă Accelerate pentru Ziua Mondială a Diabetului.