Mai întâi, să clarificăm ce ”apendice„Și sub ce nume îl putem întâlni.

Apendicită se numește în latină cecum (cecum) și este la mică distanță de ceea ce ne gândim când vorbim despre apendicită„. Cecum este începutul intestinului gros și are o formă în formă de sac. Este joncțiunea intestinului subțire cu intestinul gros și se află în partea dreaptă inferioară a cavității abdominale.

intestinele

Ceea ce vrem să spunem se numește pandantiv, în latină apendice iar acest pandantiv crește din cecum, de aceea se numește appendix coeci, dar și după forma sa îl numim și ca pandantiv de vierme (apendice vermiformis).

Apendicele are 5-10 cm lungime la copii. Este un tub care este conectat la cecum la un capăt și se termină orbește la celălalt capăt (poate de aceea este inexactitatea denumirii „apendice”). Acest scop apendice poate fi depozitat de cecum, poate fi direcționat într-un bazin mic, dar poate fi ascuns și în spatele intestinului gros și poate ajunge sub ficat.

Anexa este importantă?

Are un rol și este esențial pentru viață? Apendice nu este necesar pentru viață, deși are un rol, mai ales pentru cei mai mici copii. Este implicat în funcțiile imune ale intestinului.

Când și de ce apare apendicita?

Apendicita se numește apendicită (apendicita acuta) și aparține evenimente abdominale bruste. Este foarte rar la cei mai mici copii. De la naștere până în al patrulea an de viață, afectează aproximativ 2 copii din 10.000.Între 10 și 17 ani există 25 de copii din 10.000. În total, inclusiv adulții, apendicita afectează aproximativ 7% din populație. Apendicită are de două ori mai mulți băieți decât fete. Nu știm exact de ce apare inflamația, dar bacteriile din apendice afectează înfundarea apendicelui și non-sângerarea acestuia. Efectul alimentelor, cum ar fi cantitatea scăzută de fibre, este, de asemenea, cunoscut. Dar nu știm ce să facem sau nu să facem pentru a preveni apendicita.

Această boală este periculoasă?

Boala este rapidă și, dacă nu este tratată, poate duce la moartea pacientului (la 0,1-1% dintre copiii cu apendicită). Este mai periculos pentru cei mai mici copii, deoarece le este mai greu să recunoască. Inflamația rezultată continuă până când duce la moartea unei părți din apendice (gangrena) și ulterioară ruptura pra ”(perforare). De la primele semne de inflamație până la „explozie”, de obicei sunt suficiente 72 de ore. Din „crăpat” apendice conținutul vărsat (infecție bacteriană) pătrunde în cavitatea abdominală și se dezvoltă o inflamație purulentă a peritoneului care pune viața în pericol. Netratat duce la șoc și moarte.

Care sunt simptomele apendicitei?

Este ușor să recunoști apendicita? Simptomele tipice sunt dureri abdominale (în jurul buricului sau în abdomenul inferior drept), pierderea poftei de mâncare și vărsături, febră. Simptomele sunt de obicei pe deplin dezvoltate după 24 de ore. de la debutul bolii.

Dacă aceste simptome sunt prezente, este vorba de apendicită? Nici părintele, nici medicul nu știu. Poate merge sau nu. Gastroenterita („gripa intestinală” și alte boli) au simptome similare. De asemenea, poziția apendicelui în spatele intestinului gros, în cazuri excepționale, poziția din partea stângă a abdomenului îngreunează diagnosticul. Ne pot ajuta analize de sange, care detectează prezența inflamației și a imaginii sonograf, care uneori pot identifica semne de apendicită. Cu toate acestea, nu putem apropia decât certitudinea de 100%, ceea ce vom confirma dacă vom exclude apendicita. Rezultatul este, pe de o parte, pacienții operați târziu cu o apendice „ruptă” și, pe de altă parte, pacienții operați fără semne de apendice inflamată.

Cum se tratează apendicita?

El vindecă chirurgical prin îndepărtarea apendicelui inflamat (apendicectomie) sub anestezie generală. Metoda standard este minim invazivă, abord laparoscopic. În prezent, metoda unei singure incizii de 2,5 cm lungime prin buric (SILS laparoscopie cu incizie simplă). Cu toate acestea, este încă folosit și el abordare clasică în cavitatea abdominală prin peretele abdominal cu fantă.

Apendectomie la copii, nu consider potrivit să mă ocup de o intervenție chirurgicală de o zi. Durata spitalizării pentru o intervenție chirurgicală necomplicată este de obicei de 3-4 zile. Starea în pat cu apendicită perforată ("apendicele rupt") cu inflamație purulentă a peritoneului sau complicații ulterioare, poate dura săptămâni. Pe lângă intervenția chirurgicală, pacientului i se oferă tratament cu antibiotice (până la trei antibiotice odată) și îngrijire cuprinzătoare.

Când apendicita nu este operată?

Când o apendice ruptă nu provoacă inflamații purulente ale întregului peritoneu, dar în vecinătatea sa se dezvoltă un depozit purulent delimitat (abces periappendicular), de obicei de câțiva centimetri în diametru. Această afecțiune necesită și spitalizare și tratament cu antibiotice. După ce temperatura și durerea s-au calmat, depozitul purulent începe să fie absorbit (după 5-10 zile). După 6 luni, când leziunea (tumoare inflamatorie) este complet absorbită, vom opera anexa planificată.

Cum ar trebui să se comporte un părinte?

Dacă apar aceste simptome sau doar unele dintre ele (durere la nivelul abdomenului mijlociu sau inferior drept, anorexie, vărsături și febră), părintele ar trebui să vadă un medic pediatru dacă starea nu se îmbunătățește în termen de patru ore.

Cu excepția cazului în care pediatrul este conștient de „gripa intestinală” (gastroenterită acută), copilul va fi trimis la un chirurg. După examinarea și evaluarea stării copilului, acesta trimite acasă cu instrucțiuni sau îl admite pe patul în care pacientul primește terapie de perfuzie și un chirurg experimentat decide dacă copilul va opera sau nu.

La ce dezvoltare se poate aștepta părintele după operație?

Imediat după operație și în prima zi postoperatorie (adică când trece noaptea după operație), este cel mai dificil pentru pacient, deoarece acesta poate fi bolnav în ciuda tratamentului de perfuzie și a ameliorării durerii. Pacientul începe să bea ceai în prima zi postoperatorie, alimente lichide în a doua zi și alimente dietetice în a treia zi postoperatorie. În următoarele câteva luni, ar trebui evitată o dietă gonflabilă (struguri, porumb). Acesta este un curs obișnuit și cel mai frecvent.

Complicații postoperatorii

  • Este o complicație chirurgicală foarte rară sângerări intraabdominale, ceea ce este insidios prin faptul că nu îl vedem în exterior. Prin urmare, pacientul se află sub supravegherea unui personal instruit.
  • Se întâmplă rar inflamație purulentă în zona plăgii chirurgicale. Acest lucru este vindecat prin tratament topic. În câteva zile, poate apărea un depozit intraabdominal purulent, pe care îl putem gestiona cu tratament antibiotic, rareori necesită curățare prin intervenție chirurgicală.
  • Creșteri intraabdominale - lipirea buclelor intestinale între ele poate fi neobservată și se poate manifesta timp de câțiva ani, mai ales în cazul unui defect alimentar. Adeziunile provoacă o barieră mecanică la deplasarea conținutului în intestine și există o obstrucție intestinală (ileus), când pacientul se poate aștepta la mai multe operații.

Aceste posibile complicații sunt un argument suficient pentru a întreba dacă să se utilizeze apendicele preventiv.