Este un vis al fiecărei viitoare mame să trăiască 9 luni fericite fără probleme de sănătate. Uneori, însă, aceste planuri pot fi contracarate de ceea ce nu putem influența deloc. De exemplu, propria grupă de sânge.
De asemenea, vă puneți întrebarea: „Am aceeași grupă de sânge cu partenerul meu. Există vreun motiv de îngrijorare în timpul sarcinii sau al nașterii? ”Sau vă întrebați ce rol joacă factorii Rh-D în acest sens - pozitiv sau negativ?
Cum este cu adevărat această „alchimie de sânge”? Când nu se întâmplă nimic și poate apărea o problemă? Am discutat cu ginecologul și obstetricianul MUDr. Martin Krč. Vă vom liniști, nu este la fel de rău cu aceste grupe de sânge pe cât pare la prima vedere ...
Prima sarcină - pregătirea pentru complicații?
La început, împreună cu un expert, vă vom explica de ce pot apărea probleme legate de sânge în timpul sarcinii sau al nașterii. Acest lucru este influențat de așa-numitul antigeni (proteine specifice găsite pe suprafața celulelor roșii din sânge) și anticorpi pe care corpul mamei îi poate produce în aceste condiții împotriva acestor antigeni.
"Nu toți anticorpii produși în corpul mamei pot pune în pericol fătul în curs de dezvoltare. Vorbim despre așa-numitele anticorpi relevanți clinic. Prezența lor în corpul fătului poate duce apoi la dezvoltarea unei boli numite boli hemolitice ale fătului și, după naștere, nou-născutului. Se poate spune că prima sarcină în această boală este doar un preparat pentru viitoarele complicații ale sarcinii ", explică MUDr. Martin Krč. Prin urmare, la mamele pentru prima dată, orice complicații asociate cu „incompatibilitatea sângelui” sunt destul de izolate.
Cu toate acestea, există o excepție. "Ea merge despre așa-numitele sindromul bunicii, când boala se poate manifesta în timpul primei sarcini, dar acestea sunt într-adevăr cazuri foarte rare ", adaugă el.
Ce grupe sanguine sunt expuse riscului?
Este extrem de important să nu rețineți informații despre grupa de sânge în timpul sarcinii.
Asigurați-vă că spuneți ginecologului dvs. nu numai dacă aveți A, B, AB sau 0, dar factorul Rh-D este important.
MUDr. Martin Krč spune chiar că aceasta este o informație foarte importantă la înființarea unei cărți de sarcină. „Cel mai adesea poate fi o boală care implică antigenul Rh-D la femei, așa că pentru noi vor fi însărcinate cu mai multe grupe sanguine Rh-D negative sub o supraveghere mai mare”, explică el.
Pentru a da un exemplu - dacă o viitoare mamă are o grupă de sânge cu factor Rh-D negativ și un tată are un factor sanguin pozitiv, atunci un copil născut de ei poate avea fie un factor negativ, fie unul pozitiv. Dacă este pozitiv, poate ajunge la așa-numitul. sensibilizarea și dezvoltarea bolii hemolitice.
„Aceste boli se pot manifesta și la femeile însărcinate Rh-D pozitive, atunci este așa-numita sisteme non-Rh-D. Ei produc anticorpi importanți clinic împotriva celulelor sanguine fetale (Duffy, Kell, c, E) ", spune expertul și continuă:„ Chiar și femeile însărcinate Rh-D pozitive ar trebui controlate de anticorpi, care sunt detectați de așa-numitele testul antiglobulinei indirecte (Coombs). Dacă anticorpii anti-D sau anticorpii sistemelor non-Rh-D vor fi determinați de laboratorul hematologic. "
Dintre grupele sanguine, 0 este cel mai sensibil în acest sens (dacă copilul este de un alt tip de sânge decât 0). Cu toate acestea, gradul de implicare a celulelor sanguine este neglijabil în acest caz, iar corpul fetal se va ocupa de acesta.
Nu există prevenire, dar leacul există
La mamele pentru prima dată care reprezintă cel mai riscant grup, adică la cele cu factor Rh-D negativ sau grupul sanguin 0, dezvoltarea bolii este cu adevărat rară. Cu toate acestea, acestea nu trebuie monitorizate numai în timpul primei sarcini. De asemenea, ar trebui să li se administreze un medicament pentru prevenirea acestuia. Ginecolog MUDr. Cu toate acestea, Martin Krč admite că foarte puțini ginecologi administrează acest medicament.
„În a 28-a săptămână de sarcină, așa-numitul globulină anti-D. Este un medicament care, figurat vorbind, împiedică sensibilizarea sistemului imunitar al unei femei și boala nu începe în timpul următoarei sarcini. O femeie cu Rh-D negativă va primi acest medicament ca postpartum preventiv dacă grupa sanguină a bebelușului este pozitivă ", ne-a spus el mai mult.
În plus, se adaugă faptul că acest medicament este utilizat și în cazul în care sarcina sa încheiat cu pierderea sau amniocenteza a fost efectuată în timpul sarcinii. Administrarea acestui medicament trebuie cu siguranță menționată întotdeauna în cartea sarcinii.
Mama negativă, copilul pozitiv
Ce se poate întâmpla cu un copil? Astfel, dacă apare această „incompatibilitate”, corpul mamei începe să producă anticorpi împotriva celulelor sanguine fetale. Asa numitul hemoliză - descompunerea celulelor sanguine.
„Într-o oarecare măsură, fătul este capabil să compenseze aceste pierderi de celule sanguine. Când această capacitate este depășită, se dezvoltă anemie fetală și țesuturile încep să lipsească oxigen (celulele sanguine și pigmentul roșu din sânge - hemoglobina - transportă oxigenul către corpul fătului, care ajunge de la mamă prin placentă). Boala dezvoltată poate cauza atunci boala hemolitică a nou-născutului la diferite grade de dizabilitate după naștere, sau fătul va muri ", expertul nu s-a ascuns de noi.
Din fericire, medicii sunt acum capabili să detecteze și să rezolve această problemă la timp. Dacă viitoarele mame încă au rezultate foarte proaste, se poate face întotdeauna totul pentru a salva copilul.
„Dacă valorile sunt patologice, ar trebui abordată starea fătului, prevenind astfel dezvoltarea bolii hemolitice. Se examinează numărul sanguin fetal și nivelul bilirubinei. Sângele se obține prin cordocenteză - injectarea cordonului ombilical al fătului sub control cu ultrasunete. Examinarea bilirubinei se face și prin examinarea lichidului amniotic în timpul amniocentezei. Dacă este necesar, fătul poate primi transfuzie intrauterină prin cordonul ombilical, chiar în mod repetat, "MUDr. Ne-a descris posibilitățile de salvare a bebelușului în astfel de cazuri. Martin Krč.
Când se naște un astfel de bebeluș, care a luptat literalmente pentru viața sa în abdomenul mamei sale, fototerapia este uneori suficientă - expunerea la radiații UV (în forme mai ușoare de boală hemolitică a nou-născutului. În caz contrar, transfuziile de sânge ajută sau imunoglobulinele sunt utilizate în tratament pentru încetini descompunerea celulelor sanguine.
Cere, nu taci!
Dacă aveți îngrijorări cu privire la diferențele de sânge dintre dvs. sau partenerul dvs., consultați medicul ginecolog. Potrivit unui expert de la maternitatea Myjava, nivelul anticorpilor ar trebui determinat cel puțin de două ori în timpul sarcinii. Ideal, de asemenea, de 3 ori, aproximativ în a 12-a săptămână, a 28-a săptămână și a 34-a săptămână.
"Profilaxia (măsuri împotriva dezvoltării bolii, Notă ed.) în 28.t.t. la femeile Rh-D negative, este în mare parte necunoscută în practica ginecologică ambulatorie din Slovacia. La fel, femeile sunt înspăimântate în mod inutil de un medic când primește un rezultat de la un laborator de hematologie și se ajunge la o concluzie cu privire la prezența anticorpilor, iar medicul omite fie profilaxia de la 28 m.p. (un medic care nu face profilaxie) sau nu știe că se administrează globulină anti-D în timpul amniocentezei ", subliniază expertul.
Deși primul născut se poate simți bine în timpul sarcinii și corpul ei nu produce anticorpi pentru bebelușul ei, totul se poate schimba când rămâne gravidă a doua oară. „Administrarea de globulină anti-D ar trebui să aibă loc în termen de 72 de ore de la naștere, avort, intervenție chirurgicală în timpul sarcinii. Prin urmare, dacă copilul este Rh-D pozitiv și medicul și mama nu au aceste informații, următoarea sarcină este pusă în pericol ", conchide el.