Am vorbit cu Katarína Hricová, un medic de la Spitalul Košice-Šaca.

alimentelor

Am discutat cu MUDr. Despre alimentația sănătoasă, stilul de viață, dar și despre faptul că dieta nu înseamnă deloc să mănânci. Katarína Hricová, medic al Clinicii Interne a Spitalului Košice-Šaca, primul spital privat, membru al grupului AGEL, care este în formare specializată în domeniul cardiologiei.

Ați fost surprins de ceva din planul de acțiune al Ministerului Sănătății, despre modul în care slovacii mănâncă?

- Consumul de pește este foarte scăzut, deși a crescut cu 0,3 kilograme de persoană de la an la an, dar acest lucru nu este suficient, ar fi cu siguranță adecvat creșterea acestor statistici. În general, cea mai sănătoasă dietă este bucătăria mediteraneană, care se bazează pe consumul de pește (printre altele, au multă vitamină D). Nu urmez o astfel de tendință în Slovacia, adevărul este că nu toată lumea este obișnuită cu gustul peștelui, iar peștele bun este mai scump. Bucătăria mediteraneană este, de asemenea, atribuită consumului moderat de alcool, în special vinului. Prin urmare, nu este cazul ca alcoolul să fie evitat cu ajutorul arcului.

Raportul ministerului include, de asemenea, informații despre incidența bolilor cardiovasculare, diabetului și chiar a cancerului în legătură cu dieta. Cum pot fi legate aceste boli de starea de sănătate a unui individ și de alimentația sănătoasă?

- Fiecare dintre aceste boli poate fi corectată prin așa-numiții factori de influență. Cu siguranță nu aș folosi formularea dietă sănătoasă sau alimentație sănătoasă, deoarece este un termen foarte relativ. Aș prefera să vorbesc despre cum să influențăm corect, să ameliorăm sau, eventual, să înrăutățim aceste boli prin dietă și stil de viață. Chiar și obezitatea este acum percepută de experți ca o pandemie. Nu este vorba doar despre o alimentație sănătoasă, ci mai degrabă despre un stil de viață sănătos în care alimentația și activitatea fizică merg mână în mână.

Ați indicat că obezitatea este și o boală a civilizației. Când poți spune din punct de vedere medical că o persoană este obeză?

- Se calculează în funcție de indicele IMC cunoscut, adică o formulă exactă care ia în considerare înălțimea și greutatea individului. Dacă IMC este peste 25, vorbim de supraponderalitate, dacă este peste 30, suntem obezi, iar peste 40 vorbim despre obezitate morbidă. A fi supraponderal este deja riscant în ceea ce privește bolile cardiovasculare. De asemenea, măsurăm circumferința taliei, în cazul în care, dacă valoarea crește peste 88 cm pentru femei și mai mult de 102 cm pentru bărbați, așa-numitul sindrom metabolic. Trebuie remarcat faptul că nu toți cei cu un indice IMC peste 30 sunt obezi. Excepție fac, de exemplu, culturistii, deoarece au masă musculară, iar mușchii sunt mai grei decât grăsimile, așa că, în cazul lor, indicele IMC se va dovedi, de asemenea, mai mare. Cu toate acestea, culturistii nu sunt cu siguranță obezi, deci nu este posibil să spunem pe larg în funcție de indicele IMC că cineva este supraponderal.

Astfel, indicele IMC poate fi înșelător fără o întâlnire personală cu pacientul?

- Pacientul trebuie întotdeauna examinat cu atenție și văzut.

Cu toate acestea, bolnavii sunt și oameni slabi. Astfel, se poate afirma clar că o persoană obeză nu poate fi mai sănătoasă decât o persoană slabă?

- Este întotdeauna vorba de o combinație de influențatori externi și non-influențatori interni. Genele noastre sunt un factor incontrolabil. Desigur, există boli pe care o persoană nu le poate vindeca dacă mănâncă pot fi influențate doar într-o oarecare măsură. Chiar și o persoană slabă poate avea un atac de cord și diabet. Dar, în același timp, trebuie să spun că mulți pacienți îmi spun: sunt supraponderal ereditar, o avem în familie. Da, genele sunt moștenite și modul în care corpul nostru procesează și metabolizează zaharurile și grăsimile. Dar stilul de viață din familie nu este moștenit genetic, ci mai degrabă mutat de la generație la generație, prin educație. Este un mod de a lua masa, de a mânca, de a relaționa cu sportul și de a desfășura activități fizice. Dacă în familie este obișnuit să mâncăm chifle de 4 ori pe săptămână și să urmărim sporturi din confortul camerei de zi, este puțin probabil să „moștenim” o figură atletică.

În practica dvs., întâlniți pacienți care doresc să trateze obezitatea?

- Fiecare. Toți cei cărora le spun cui ar trebui să slăbească și dificultățile sale sunt atenuate sau dispărute îmi vor spune să explic cum și va slăbi. Că vrea să facă ceva cu el însuși. Totuși, este un lucru să spui asta la cabinetul medical și altceva este să te gândești la asta acasă seara la televizor cu burta de usturoi pusă. Deoarece servesc și ca medic de urgență, vin la noi persoane cu diferite dificultăți, de exemplu cu dureri articulare sau de spate. Dacă pacientul are kilograme în plus, recomand, printre altele, să slăbești. Foarte des îmi răspund: „Doctore, dar nu mănânc nimic, spune-mi cum?” Încerc să le explic că nu așa trebuie să merg. În țara noastră este obișnuit ca dieta să mănânce puțin sau deloc. Cu toate acestea, este vorba despre modul de a mânca, despre modul în care o persoană împarte veniturile și cheltuielile de energie. Principiul este practic simplu, adesea dificil de implementat, deoarece este împotriva confortului nostru natural.

Ce se întâmplă de fapt cu corpul este că nu mănâncă, dar nu slăbește?