Inflamația tractului urinar poate face viața foarte incomodă. Infecția vezicii urinare este de obicei cauzată de Escherichia coli (E-coli). Boala este însoțită de dorința frecventă de a urina, deși în cantități mici. Simptomele tipice includ durerea și arsurile severe. Multe femei suferă de aceste dificultăți și sunt mult mai puțin frecvente la bărbați. De ce este ca inflamația tractului urinar și ce putem face pentru ca această boală să nu ne oblige să vizităm cabinetul medicului?

e-coli

L-am întrebat pe șeful secției de bacteriologie din laboratorul MEDIREX RNDr. Jaroslav Bojňanský.

E coli nu este o bacterie dăunătoare tipică. Ne aduce beneficii în intestinul gros, dar atunci când ajunge în tractul urinar, este dăunător. De ce este așa?

Bacteriile speciei Escherichia coli sunt naturale o parte a microflorei intestinale a intestinului gros, deși reprezintă doar aproximativ 1% din acesta. E-coli sa participă la procesul digestiv și contribuie la producerea vitaminelor B și K. În același timp, servește și ca o barieră care previne atașarea și așezarea agenților patogeni intestinali în intestin. Deoarece se găsește în tractul digestiv al oamenilor și animalelor, prezența sa este, de asemenea, utilizată în controlul mediului și este denumită așa-numita indicator al poluării apelor fecale. În anumite circumstanțe (producția de toxine) poate provoca și infecții ale tractului digestiv, de ex. diareea călătorului. În afara tractului intestinal este un aproape intotdeauna considerată o bacterie patogenă. În infecțiile tractului urinar, își exercită potențialul patogen producând diverse substanțe, așa-numitele factori de virulență care îl ajută să depășească sistemul imunitar uman.

Cum ajunge cel mai des în tractul urinar menționat?

Cel mai adesea intră în tractul urinar din intestinul gros. Este ajutat de producerea factorilor de virulență menționați - adezine și fimbrii. Adezinele sunt substanțe chimice, iar fimbriile sunt fire de păr fine care ajută bacteriile să se atașeze la suprafața celulelor gazdă și să faciliteze mișcarea bacteriilor. De exemplu, aderența la căptușeala uretrei este atât de puternică încât bacteriile nu îndepărtează nici măcar fluxul de urină.

Ce îi determină să se stabilească în ei? Ce proces declanșează?

Prezența bacteriilor în vezică duce cel mai adesea la infecția tractului urinar, deși poate să apară și excreția bacteriilor fără simptome de infecție (așa-numita bacteriurie asimptomatică).

Infecția tractului urinar este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din lume iar cea mai frecventă cauză a acestor infecții sau a complicațiilor acestora sunt bacteriile E-coli (denumite în literatură sub numele de E-coli uropatogen sau UPEC). Pe lângă adezinele și fimbriile menționate deja, ele formează și produc și alți factori de virulență, de ex. toxine sau formează un biofilm (adică un strat de bacterii acoperit cu substanțe chimice speciale, un fel de gel).

Prezența bacteriilor în mediul steril al vezicii urinare declanșează o serie de mecanisme de apărare (dorință crescută de a urina, exfoliere a stratului superior al celulelor tractului urinar, producerea de celule și substanțe ale sistemului imunitar) în organismul gazdă. Sistemul imunitar răspunde de fapt la infecție cu o reacție inflamatorie care se manifestă prin durere, temperatură și așa mai departe.

Nu trebuie să uităm că urina este un mediu de cultură foarte bun, deoarece conține substanțe pe care bacteriile le folosesc pentru metabolismul lor.

Factorii de virulență menționați tocmai ajută bacteria să depășească aceste răspunsuri imune. Prin urmare, este necesar să ajutăm organismul cu un tratament eficient care elimină cauza infecției și susține sistemul imunitar.

E coli provoacă o infecție a vezicii urinare. Simptomele sale tipice sunt arsurile, durerea severă și urinarea frecventă. Când auto-medicația este suficientă?

Tratament infecții ale vezicii urinare aparține medicului, ideal urolog, care evaluează toți parametrii și simptomele și alege cel mai potrivit tratament. În caz de infecție bacteriană, sunt necesare antibiotice. Cu siguranță nu recomand autotratarea unei infecții a tractului urinar, deoarece o infecție netratată poate duce la ex. la infecția renală.

Multe femei încă ajung cu această problemă delicată cu un medic. Ce tratament funcționează de obicei?

Tratamentul este prescris de un medic pe baza rezultatelor testelor de laborator. În caz de infecție bacteriană este necesar administrarea de antibiotice. În același timp, se recomandă măsuri suplimentare - bea multe lichide, să elimine bacteriile dăunătoare din vezică, în caz de febră medicamente care scad temperatura (antipiretice) a analgezice (analgezice).

În laboratoarele noastre, testăm probele de urină pentru prezența acestei bacterii. Cât durează diagnosticul?

Cultivarea urinei durează minim 24 de ore. Dacă proba nu conține microorganisme, rezultatul este disponibil într-o zi. În cazul unei descoperiri pozitive a culturii, în majoritatea cazurilor rezultatul este disponibil în 48-72 de ore.

De ce această infecție afectează în principal femeile? Evită majoritatea bărbaților.

Riscul de infecții crescute ale vezicii urinare la femei, este cauzată de plasarea anatomică a orificiului uretral și de lungimea acestuia. Lungimea uretrei este de aproximativ 3 - 5 cm, este, de asemenea, relativ largă (6 - 8 mm), iar gura sa este plasată chiar înainte de intrarea în vagin. La bărbați, uretra are o lungime de 12-25 cm și trece prin prostată și penis. În plus, orificiul uretral la femei este semnificativ mai aproape de rect și principala sursă de bacterii care provoacă infecții ale vezicii urinare sunt bacteriile găsite în intestinul gros.

Cum putem preveni revenirea infecției?

În primul rând, trebuie să fie consecvent urmați regimul de tratament prescris de medicul dumneavoastră, pentru a realiza o vindecare completă. Cu siguranță, tratamentul nu trebuie oprit de îndată ce simptomele infecției au trecut. Bea multe lichide - se recomandă să beți preparate care conțin afine și, desigur, ceaiuri urologice. În același timp, trebuie respectate măsurile de precauție.

Care este prevenirea inflamației tractului urinar?

Este recomandat:

  • aportul de lichide suficiente,
  • inutil să nu rețină urina,
  • protejează-te de răceli,
  • ștergeți scaunul din față în spate,
  • purtând lenjerie de corp din bumbac,
  • evitați relațiile sexuale riscante (de exemplu: actul anal), chiar dacă nu este o boală cu transmitere sexuală,
  • la femeile care suferă de infecții recurente, se recomandă urinarea după actul sexual