Chimioterapia are multe efecte secundare, dintre care multe sunt din fericire rare. Niciun pacient nu are toate efectele secundare în același timp. Atunci când se evaluează riscul chimioterapiei, este întotdeauna necesar să se ia în considerare riscul cu care pacientul nu va fi tratat. În timp ce mulți pacienți cu limfoame indolente pot fi urmăriți timp de luni sau ani fără tratament sau cu tratament minim (Urmăriți și așteptați), limfoamele agresive netratate duc la moarte în câteva săptămâni sau luni.

secundare

BOALA ȘI VĂMĂTURILE

Greața și vărsăturile sunt cauzate de citostatice în sine sau de leziuni ale mucoasei în timpul tratamentului. Există multe medicamente eficiente disponibile astăzi, iar scopul oricărui medic cu limfom este de a oferi pacientului o ameliorare completă de greață și vărsături. Acest lucru este reușit la aproximativ 80% dintre pacienții tratați cu regimul de primă linie și la jumătate dintre pacienții tratați cu regimuri de salvare. La alți pacienți, aceste simptome pot fi ameliorate astfel încât să fie tolerabile. Cu toate acestea, greața și vărsăturile nu pot fi întotdeauna legate de efectele secundare ale chimioterapiei. Poate fi, de asemenea, o manifestare a unei tulburări a tractului gastro-intestinal sau o consecință a unei alimentații slabe.

PIERDEREA PARULUI

De obicei este cauzată de citostatice, uneori poate fi cauzată și de iradierea capului. După tratament, părul crește la loc. Desigur, există o rețetă pentru peruci la cerere, care este deosebit de importantă pentru femei. Companiile de asigurări de sănătate plătesc parțial prețul perucii.

Afectarea mucoasei

Membranele mucoase sunt formate din celule cu creștere rapidă care sunt distruse în același mod ca celulele tumorale în timpul tratamentului. Leziunile mucoasei sunt mai frecvente în regimurile intensive și sunt foarte individuale (fiecare pacient are medicamente diferite și aceeași doză). Există medicamente eficiente care pot ameliora durerea și alte probleme. Igiena cavității bucale și a zonei din jurul rectului este, de asemenea, importantă pentru a preveni infecția secundară în aceste zone. Deteriorarea cavității bucale se manifestă de obicei prin durere la înghițire, durere a gingiilor, afte sau sângerări. Deteriorarea esofagului provoacă durere la înghițire, arsuri la stomac sau greață. Când stomacul este deteriorat, există o senzație de vărsături, presiune în abdomen și anorexie. Boala intestinului se poate manifesta prin balonare, durere în jurul buricului sau abdomenului inferior și diaree.

DAUNE LA MAROVA OSOASĂ

Deoarece măduva osoasă este responsabilă pentru producerea celulelor hematopoietice, deteriorarea acesteia poate fi severă și gravă. Pentru a evita complicațiile grave cauzate de leziuni ale măduvei osoase, hemogramele sunt efectuate în mod repetat și regulat pentru a înregistra fluctuațiile normale de la un stadiu incipient.

Celule roșii din sânge (eritrocite)

Deficitul de celule roșii din sânge (anemie) are ca rezultat o oxigenare insuficientă a corpului (hipoxie), care se poate manifesta prin oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație în timpul efortului, palpitații, amețeli, tinitus, senzație de leșin sau dureri toracice (la pacienții cu boli de inimă ).). Transfuziile sunt date pentru efecte secundare semnificative de acest fel.

Trombocite

Deficitul de trombocite (trombocitopenie) poate provoca mai puține sângerări (sângerări din nas, vânătăi sau pete roșii mici pe picioare sau corp). Cu toate acestea, sângerarea poate fi mai severă în caz de vătămare sau menstruație. Dacă numărul de trombocite este insuficient, se poate utiliza concentrat de trombocite, care se administrează ca transfuzie.

DAUNE PENTRU FOSTĂ ȘI RENATURI

Afectarea ficatului se poate manifesta prin piele galbenă (icter), pierderea poftei de mâncare sau durere sub coastele drepte. Insuficiență renală, incontinență urinară, dureri lombare, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Daunele nu sunt permanente și ambele organe sunt capabile să se regenereze relativ repede. Prin urmare, după o astfel de constatare, medicul va lua imediat o poziție cu privire la tratament.

LEGĂRI pulmonare

Unele medicamente pot deteriora plămânii, care pot fi cauzate de dificultăți de respirație în timpul exercițiului. Cu toate acestea, în timpul sau după iradierea pieptului, poate apărea pneumonie radiativă, care se caracterizează prin respirație scurtă, tuse și febră. După administrarea medicamentelor adecvate (corticoizi), inflamația dispare de obicei rapid.

ASCURIREA PIELII

Pielea se poate întuneca similar cu plajele. Întunecarea tinde să fie mai mare în zona liniilor pielii și poate fi permanentă. Este mai bine să evitați lumina directă a soarelui după tratament.

Deteriorarea navelor

Când este administrat intravenos, pacientul poate avea dureri în vene în timpul sau după chimioterapie. Există adesea o întărire nedureroasă sau ușor dureroasă a unei vene în care chimioterapia a fost administrată o dată sau în mod repetat. Mulți pacienți și-au „pierdut” venele - diametrul lor scade și chimioterapia ulterioară nu mai poate fi administrată într-o venă „pierdută”. Cel mai periculos simptom este durerea penetrantă și umflarea la locul chimioterapiei. În acest caz, perfuzia trebuie oprită imediat și trebuie chemat un medic pentru a trata locul cu medicamente antiinflamatoare. Eșecul acestui simptom de către pacient sau asistentă poate duce la moartea pielii și a țesutului subcutanat. Cu un tratament adecvat, umflarea va dispărea în câteva zile. Dacă chimioterapia și alte produse (transfuzii, antibiotice) trebuie administrate într-o venă mult timp, medicul poate oferi pacientului să introducă un dispozitiv de aplicare (port sau cateter) într-o venă mai mare - de obicei sub claviculă. Cu un tratament bun, durează mult timp și poate fi utilizat și pentru recoltarea sângelui.

Deteriorarea vezicii urinare

Afectarea vezicii urinare a fost frecventă la doze mari de ciclofosfamidă sau Ifosfamidă. Prin urmare, un anticorp (Mesna) este administrat în prezent profilactic. Cu toate acestea, este posibil ca arsurile să apară în timpul tratamentului în timpul urinării, durerii vezicii urinare sau sângelui în urină.

DAUNE INIMALE

Poate apărea în principal după administrarea Adriamicinei (cunoscută și sub numele de Doxorubicină, Adriblastină, Hidroxidaunorubicină) sau medicamente asociate. Riscul este mai mare la pacienții care au avut boli de inimă înainte de tratament. Afectarea inimii se poate manifesta în diferite moduri - de la scurtarea bruscă a respirației (dispnee) prin palpitații (aritmii) până la insuficiența cronică. Insuficiența cardiacă cronică poate apărea la luni sau ani după tratament și este de obicei permanentă. Prevenirea leziunilor cardiace constă în examinarea funcției cardiace înainte de tratament (ECG) și monitorizarea regulată în timpul tratamentului.

CREȘTEREA PRESIUNII Sângelui

Creșterea presiunii este cauzată în principal de corticoizi, medicamente de natură hormonală (de exemplu Prednison, Hidrocortizon sau SoluMedrol). După tratament, presiunea este de obicei ajustată.

RISCURI MAI MULTE DE INFECȚIE

În timpul chimioterapiei, există un risc crescut de infecții, nu numai frecvente (răni la nivelul buzelor), ci și grave (zona zoster, pneumonie). Infecția se manifestă cel mai adesea prin febră. Aceste infecții pot fi foarte rapide. Nu întârziați cu o vizită la medic, starea dumneavoastră s-ar putea deteriora rapid. Ca măsură de precauție, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice, medicamente pentru viruși (antivirale) sau infecții cu drojdie (antifungice).

DIABETES MELLITUS (ZAHAR)

Corticosteroizii pot (în special la pacienții vârstnici) să agraveze diabetul sau să-l provoace la persoanele care nu l-au avut înainte. În ambele cazuri, starea se rezolvă de obicei după întreruperea acestor preparate.

OSTEOPOROZA

Osteoporoza, subțierea oaselor, este cauzată de corticoizi, există un risc crescut de fracturi prin leziuni sau spontan. Poate dura câteva decenii după tratament.

DAUNE SISTEMULUI NERVOS

Se manifestă de obicei printr-o ușoară furnicătură sau amorțeală a vârfurilor degetelor de pe mâini sau picioare, rareori prin durere sau probleme de mobilitate (paralizie). Probleme de auz sau respirație șuierătoare în urechi pot apărea după administrarea medicamentelor care conțin platină.

ALTE TUMORI MALIGNE

Rareori, o altă afecțiune malignă se dezvoltă după tratamentul cu succes al limfomului. Acest risc este deosebit de ridicat la pacienții care au suferit un transplant de măduvă osoasă sau au fost tratați cu chimioterapie în combinație cu radiații. Cancerul pulmonar se poate dezvolta atunci când pieptul este iradiat, de aceea recomandăm pacienților cu limfoame să nu mai fumeze. După iradierea pieptului, riscul de a dezvolta cancer mamar crește semnificativ la femeile tinere. Rar, pot apărea leucemie acută, cancer de stomac sau de os.

Radioterapie

Am dori să subliniem că acestea sunt efecte secundare ale radiațiilor terapeutice. Radiațiile din raze X sau din substanțele radioactive administrate în timpul examinărilor sunt neglijabile. Cele mai frecvente efecte secundare ale radioterapiei medicale includ:

DAUNE PENTRU AUTORITATE LA LOCUL DE RADIARE

Pot apărea arsuri ale pielii, pneumonie prin radiații, deteriorarea membranelor mucoase ale tractului digestiv sau deteriorarea rinichilor. Dispozitivele moderne de iradiere permit direcționarea precisă a radiației către locul tumorii, astfel încât aceste efecte secundare sunt mai puțin frecvente astăzi decât în ​​trecut.

BOALA ȘI VĂMĂTURILE

Greața și vărsăturile apar în principal după iradierea capului și a abdomenului, dar și cu iradierea mai extinsă a pieptului și a întregului corp. Aceste simptome tind să fie mai ușoare decât în ​​cazul chimioterapiei și pot fi prevenite sau eliminate cu medicamente eficiente. Cu toate acestea, pot proveni și dintr-o dietă inadecvată sau din lipsa de lichide.

HNAČKA

Diareea apare după iradierea abdomenului și a bazinului mic. Acest lucru este similar cu deteriorarea membranelor mucoase ca și cu chimioterapia.

DAUNE LA MAROVA OSOASĂ

Afectarea măduvei osoase apare după iradierea unor zone mari ale țesutului hematopoietic, cum ar fi depozitele în apropierea coloanei vertebrale, în pelvis sau în apropierea oaselor mari la nivelul membrelor. Manifestările și tratamentul sunt similare cu cele ale leziunii măduvei osoase induse de chimioterapie.

ALTE TUMORI MALIGNE

Combinația de chimioterapie și radiații sau doze mari de radiații singure poate duce la dezvoltarea unui nou cancer la locul iradierii. Astăzi, zonele mai mici sunt iradiate cu doze mai mici, astfel încât riscul de a dezvolta o altă tumoare este mai mic decât în ​​trecut. Inspecțiile periodice ale locului iradiat pot detecta o a doua malignitate în timp și, dacă este necesar, o pot elimina chirurgical.