Michalovce este un oraș raional cu două spitale. Spitalul de Psihiatrie Michalovce, n.o., oferă asistență medicală pacienților afectați de boli și tulburări mintale. Al doilea, care în forma sa actuală funcționează din toamna anului 2017, Spitalul de nouă generație, este un spital general și oferă o gamă largă de asistență medicală pentru pacienți.

bolile venoase

MUDr. Lubomir Spak, MPH
centru primar de angiologie intervențională, World Health Hospital Michalovce

Sunteți șeful noului centru de angiologie intervențională. Ce le oferiți pacienților?
Ne ocupăm de tratamentul endovascular, adică de tratamentul care are loc în vasele de sânge. Tratăm atât bolile venoase, cât și bolile arteriale. Am menționat deja bolile venoase, acestea sunt varice, pe care le eliminăm printr-o metodă modernă de ablație prin radiofrecvență, unde se aplică o singură puncție. Această metodă este extrem de blândă cu pacientul. În ceea ce privește venele, ne concentrăm în principal pe recanalizare, adică trecerea venelor în zona pelviană. Nu în ultimul rând, ne concentrăm și asupra bolilor arteriale, cum ar fi îngustarea, mărirea sau obstrucția acestora. Această boală este rezolvată prin angioplastie, unde introducem diferite catetere și baloane în artă. Angioplastia se efectuează atât pe membrele inferioare, cât și pe vasele de sânge care furnizează rinichii, intestinele, membrele superioare și creierul.

O astfel de operație poate eșua sau poate apărea o complicație neașteptată?
Desigur, orice operație poate fi complicată. De obicei, atunci când intervenția chirurgicală a membrelor inferioare se efectuează într-o etapă în care pacientul are în esență doar două opțiuni. Fie membrul său este amputat, fie îi deschidem vasele de sânge și încercăm să-i salvăm piciorul. În acest caz, chiar dacă operația a ieșit prost, care este statistic de aproximativ 2%, membrul său este amputat. Amputarea ar avea loc în nici un caz fără intervenție chirurgicală. După cum am menționat deja, complicațiile pot apărea cu orice operație, chiar și cu cele banale. Încercăm să le minimizăm și, datorită experienței mele în aproape 20 de ani de practică și a mii de pacienți operați, ne descurcă bine.

Ca medic, aveți o vastă experiență din străinătate. Puteți compara operațiunea acasă și în străinătate?
Am lucrat ca medic în Republica Cehă, mai târziu a fost VÚSCH Košice, apoi în Germania, mai exact la Hamburg, iar în prezent sunt în Michalovce. Pentru a compara, problemele pacienților sunt aproape aceleași în fiecare țară. Percep diferențe în principal în ceea ce privește disponibilitatea asistenței medicale. La cel mai înalt nivel este probabil în Germania, medicul are mai mult timp pentru pacient. Drept urmare, pacientul are mai mult confort, informații mai detaliate și procedura este furnizată într-un timp mai scurt. În unele centre de angiologie din Slovacia și Republica Cehă, timpul de așteptare este în ordinea lunilor. În Michalovce, de exemplu, avem cea mai lungă perioadă de așteptare de aproximativ o lună. Încercăm să ne scurtăm pacienții cât mai mult posibil de la examinare la operația în sine.

Spuneți-ne câteva cazuri interesante din practică?
Personal, sunt deosebit de mulțumit de lucrurile mici sau când se poate rezolva o boală rară. Astfel de boli includ afectarea membrelor superioare. Acestea sunt în principal tulburări aterosclerotice, în care vasele sunt îngustate sau închise, iar pacientul prezintă riscul amputării membrelor. Aceasta este o provocare relativ mare și sunt extrem de încântat dacă poate fi rezolvată.

Cum lucrați la Spitalul Michalov?
Acest domeniu este relativ tânăr și se dezvoltă rapid. Prin urmare, îl consider atractiv și pentru viitorii medici. Trebuie să creștem o nouă generație, pur și simplu nu va funcționa fără ea. În prezent, am doi medici tineri și foarte pricepuți în centru, așa că avem o echipă de calitate și un nou loc de muncă. La Spitalul Mondial de Sănătate Michalovce, percep în principal o abordare diferită, cu care eram obișnuit în alte spitale din Slovacia. Avem mâinile libere la locul de muncă și ne putem realiza profesional. Voi menționa acest lucru cu exemplul unei noi săli de operație în cadrul Centrului de Angiologie Intervențională. În acest proiect, am participat la proiectarea și aspectul complet. Ne-am consultat activ cu conducerea și proiectanții, iar comentariile mele au fost încorporate. Rezultatul este o sală de operații de top care nu are echivalent în regiunea noastră și se află printre primii din întreaga Europă.

Ce examene vom întâlni în departamentul dvs.?
În ambulatoriu, pacientul întâlnește cel mai adesea un examen cu ultrasunete și, de asemenea, o măsurare a presiunii, care este așa-numita examen pletismografic al arterelor și venelor extremităților inferioare. Direct în secție, efectuăm examinări invazive, unde putem vedea sistemul vascular.

Cum este examinat pacientul?
Fiecare pacient este supus unui examen ambulatoriu și stabilim exact pentru ce tip de tratament este potrivit. Pe baza rezultatelor examinării, vom oferi pacientului cea mai potrivită alternativă.

Tromboza venoasă profundă și externă. Cum se manifestă aceste boli menționate adesea?
Tromboza externă sau superficială apare la nivelul membrului inferior, cel mai adesea în zona venei varicoase, unde se formează o dungă tactilă dură și dureroasă. Cauza acestei benzi este un cheag de sânge - un tromb. În acest caz, de obicei nu există umflături ale întregului membru. Tromboza profundă apare în venele profunde și, în funcție de întinderea ei, se manifestă cel mai adesea prin durere și umflături rigide ale gambei sau ale întregului membru inferior.

Ce durere simte pacientul în timpul acestei boli?
În acest caz, durerea este mai permanentă. Are caracterul de durere plictisitoare sau de presiune, care este cauzată de faptul că sângele nu are posibilitatea de a se scurge mai repede. La pacient, durerea se manifestă atât în ​​mișcare, cât și în repaus.

Tromboza poate fi moștenită?
Această boală ca atare nu este ereditară. Cu toate acestea, ereditatea este predispusă la tromboză. Ca parte a machiajului genetic al unei persoane, o persoană poate fi predispusă la formarea cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, trebuie spus că predispoziția este doar unul dintre factori. Pentru crearea sa, este nevoie de o ciocnire a mai multor lucruri.

Care sunt manifestările varicelor și care ar trebui să fie prevenirea?
Varicele sunt în principal vizuale, uneori pot apărea tromboflebită dureroasă sau superficială. Boala poate provoca, de asemenea, picioare grele, umflături, tensiune la nivelul membrului inferior și, desigur, durere. Cea mai eficientă prevenire este un stil de viață sănătos. Factorii de risc sunt în principal fumatul și obezitatea. Cu toate acestea, există cazuri în care aceste varice sunt ereditare și nu pot fi complet prevenite nici măcar prin eliminarea factorilor de risc.

Pacienții dvs. sunt mai des bărbați sau femei?
În acest caz, este mai mult sau mai puțin echilibrat. Pacienții noștri sunt în principal persoane în vârstă, deoarece aceste boli se manifestă la bătrânețe. Compoziția diferită a pacienților în ceea ce privește vârsta este doar în bolile venoase. În acest caz, este întregul spectru de la adolescenți la cei mai în vârstă.

Care sunt obiectivele tale pentru viitor?
Întreaga mea carieră a fost un obiectiv și anume să fac medicină la cel mai înalt nivel posibil. Este o luptă zilnică și, dacă mă descurc, voi fi mulțumit.