Encefalita este tratată în secțiile infecțioase și neurologice ale spitalului.
Tratamentul este complex, este posibil ca virușii să nu răspundă la tratament. În acest caz, „avantajul” este infecția cu virusurile herpetice, care răspund bine la tratamentul cu antivirale (aciclovir). Substanțe antiinflamatoare - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu brufen), uneori și corticosteroizi, sunt, de asemenea, administrate. Administrarea profilactică a unei imunoglobuline specifice este relevantă numai dacă este administrată în termen de trei zile după mușcătura de căpușă.
De asemenea, este important să aveți un pat, o dietă și un aport suficient de lichide. Reabilitarea este necesară pentru formele severe în care s-a dezvoltat paralizia musculară.
Alte encefalite - encefalite japoneze, encefalite australiene, encefalite ecvine occidentale, encefalite ecvine orientale, encefalite ecvine venezuelene și encefalite californiene
Arbovirusurile provoacă mai multe tipuri de encefalită:
- Encefalita japoneză - este răspândită în Asia de Est și Sud-Est, Australia, Noua Guinee. Se transmite de țânțari. Perioada de incubație este de 4 până la 14 zile. Are un curs dificil, rata mortalității ajunge la 50%. Prevenirea constă în protecția împotriva țânțarilor și vaccinarea.
- Encefalita australiană - apare în estul Australiei și Noua Guinee. Timpul de incubație este de 1-2 săptămâni. Cursul este dificil, mortalitatea 40%.
- Encefalita ecvină occidentală - este transmisă de țânțarii din genul Culex. Apare în SUA, America Centrală și de Sud.
- Encefalita ecvină de est - focarele sunt în estul Statelor Unite, America Centrală și de Sud. Transmițătorii sunt țânțari din genul Culex și Aedes. Perioada de incubație este de 7 - 10 zile, mortalitatea este scăzută (1%).
- Encefalita ecvină venezueleană - purtătorii sunt țânțari din genul Culex și Aedes și muște din genul Simulium.
- Encefalita californiană - este transmisă de țânțari din genul Aedes, Culex, Anopheles și Psorophora. Perioada de incubație este de 5 - 10 zile, mortalitatea este mai mică de 1%.
Definiție și principiu de funcționare
Boli inflamatorii cerebrale, cauze ale encefalitei transmise prin căpușe - arbovirusuri, virusul Herpes simplex (HSV), virusul Epstein-Barr (EBV), virusul varicelei zoster, factori de risc pentru encefalita transmisă prin căpușe, focare de encefalită în Slovacia
Encefalita este o boală inflamatorie care afectează creierul. Este cauzată de microorganisme, în special de viruși - virusuri herpetice, arbovirusuri sau apare ca urmare a bolilor infecțioase din copilărie.
Distingem două forme ale bolii:
Encefalita primară - apare atunci când microorganismul atacă direct țesutul nervos. Afectează oamenii în orice moment al anului sau în timpul unei epidemii. Aceasta este o afecțiune mai gravă decât în forma secundară.
Encefalita secundară - numită și postinfecțioasă, apare după pătrunderea unui microorganism dintr-o altă parte a corpului. Apare mai des.
Virusii herpetici sunt virusuri ADN învelite de dimensiuni medii. Acestea provoacă multe boli infecțioase comune la om. Agenții cauzali ai encefalitei sunt virusul Herpes simplex, Varicella zoster și Epstein-Barr.
Există 2 tipuri de virus Herpes simplex (HSV), HSV-1 și HSV-2. HSV-1 este cauza inflamației herpetice a membranelor mucoase ale gurii, căilor respiratorii, conjunctivitei și rănilor tipice pe buze. HSV-2 este cauza herpesului genital. HSV este neurotrop, adică. după depășirea infecției (în principal netratată), aceasta intră în terminațiile nervoase din celulele infectate și se extinde de-a lungul fibrelor nervoase până la ganglioni, unde persistă. Reactivarea infecției poate fi cauzată de mai multe cauze - temperatură, stres, tulburări de echilibru hormonal, ... Virusul se răspândește apoi în celulele nervoase și duce la necroza lor.
Varicela - virusul zoster este cauza variolei și a zonei zoster. Encefalita apare doar ca o complicație a acestor boli și are un curs mai ușor.
Virusul Epstein-Barr este cauza mononucleozei infecțioase. Dacă se dezvoltă encefalita, aceasta este mai ușoară, dar în 8% poate provoca moartea victimei.
Arbovirusurile formează un grup mare de virusuri ARN care sunt transmise de artropode (țânțari, căpușe.) Acestea provoacă diferite tipuri de febră tropicală, encefalită transmisă de țânțari și căpușe.
Acestea provoacă encefalită transmisă de căpușe în Europa Centrală. Purtătorii sunt în principal clești din genul Ixodes ricinus. În țara noastră există focare de boală în vestul Slovaciei în Záhorie, în zona munților Tribeč, Rožňavská și Považí. Ocurența maximă este la sfârșitul verii. Pe lângă Europa Centrală, encefalita transmisă de căpușe apare și în Scandinavia, Europa de Est și Asia.
Anatomia creierului - creierul anterior, creierul mijlociu, creierul posterior, meningele
Creierul distinge oamenii de alte animale. Ne oferă abilitatea de a gândi, de a comunica, de a învăța, de a ne aminti. Este sediul emoțiilor: iubire, ură, iertare, compasiune, .
Creierul adult cântărește 1,5 kg și conține 10 miliarde de celule nervoase. Este depozitat în craniu, care îl protejează de influențele externe și este înfășurat în meninge. Protecția și nutriția creierului sunt asigurate și de lichidul cefalorahidian format în cele patru camere ale creierului. În secțiune transversală, creierul este format din substanță gri și albă. Materia cenușie este formată din corpurile celulelor nervoase, materia albă este formată din fibre nervoase.
Este din punct de vedere al dezvoltării cea mai veche parte a creierului. Include cerebelul și cea mai mare parte a trunchiului cerebral. Prima parte a creierului și a trunchiului cerebral este măduva spinării alungită, care leagă creierul de măduva spinării.
Este centrul reflex al întregului organism, controlează și controlează respirația, activitatea inimii, tensiunea arterială și mișcările sistemului digestiv. Este, de asemenea, centrul instrucțiunilor incontrolabile, cum ar fi strănut, înghițire, tuse. Prin el trec fibre nervoase, care leagă creierul de mușchii membrelor. Aceste fibre (numite piramidale) se încrucișează în locul deccusatio pyramidalis, adică. partea dreaptă a creierului controlează partea stângă a corpului și invers. Din el emană și unii nervi cranieni.
O altă parte a trunchiului cerebral este podul Varolov. Nervii cranieni îl părăsesc și el. În țesutul podului, măduva spinării alungită și creierul mediu (ultima parte a trunchiului cerebral), există zone împrăștiate care leagă strâns substanța gri și albă și formează formațiuni de rețea (reticulare). În perioada de veghe, ei funcționează continuu, creând impulsuri, menținându-ne conștienți. Dacă acele impulsuri slăbesc, adormim. Tulburările conștiinței apar atunci când structurile reticulare sunt deteriorate.
Creierul este format din doi lobi care sunt puternic brazdați. Împreună cu organele de echilibru din urechea internă, controlează poziția corpului și a părților sale individuale, precum și mersul.
2. Midbrain
Se află deasupra podului Varol și face parte din trunchiul cerebral. Partea centrală a creierului mediu este canalul cerebral, care trece prin lichidul cefalorahidian.
Se compune din creierul mediu și din cortexul cerebral. Cel de-al treilea ventricul este situat în zona creierului mediu constând din talamus și hipotalamus. Împreună cu unele părți ale cortexului cerebral și alte căi, formează așa-numitul sistemul limbic, sediul pasiunilor și instinctele animale de bază. Hipotalamusul menține o temperatură corporală constantă și un echilibru fluid.
Cortexul cerebral este partea cea mai mare și cea mai tânără din punct de vedere al dezvoltării. Este sediul imaginației, rațiunii și creativității. Se împarte în două emisfere cerebrale. În interiorul fiecărei emisfere se află o cavitate - un ventricul lateral în care se formează lichidul cefalorahidian. Pe suprafața emisferelor puteți vedea fire (giroscopii), care sunt separate prin caneluri (brazde). Emisferele cerebrale sunt împărțite în patru lobi:
frontal - este responsabil pentru capacitatea de a planifica, decide, selecta. De asemenea, conține o parte care controlează mișcările voinței,
somn (temporal) - procesează impulsurile auditive
parietal - responsabil de percepția atingerii, căldurii, durerii și poziției corpului, numit și cortex senzorial
principal (occipital) - zona corticală vizuală
Semne clinice de encefalită transmisă de căpușe, perioadă de incubație, meningită
Simptomele clinice variază în funcție de virusul care a cauzat encefalita, de forma encefalitei și de amploarea daunelor.
Perioada de incubație este de 2 - 28 de zile. Prima etapă a infecției este similară cu gripa. Se manifestă prin slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, febră, probleme digestive. Prima fază este urmată de o perioadă fără simptome caracterizată prin îmbunătățire. Durează 1 - 20 de zile. În a doua fază, apar simptomele implicării sistemului nervos central. Pacienții au o față ușoară, sunt cuceriți, au dureri de cap severe, gât și spate, greață, vărsături. Febra poate crește la 40 până la 41 ° C. Uneori sunt asociate și alte simptome - neliniște motorie, coordonare afectată, crampe musculare, paralizie, tulburări de conștiență, în cazuri mai severe chiar comă sau deces. În cazuri favorabile, febra durează 3 până la 7 zile și pe măsură ce scade, progresia bolii se oprește.
Cu un curs mai ușor, numai tecile cerebrale (meningele) sunt inflamate și pacientul poate părăsi spitalul în 2-3 săptămâni.
În formele mai severe, problemele de sănătate pot persista săptămâni până la luni după părăsirea spitalului. Pentru unii, consecințele sunt permanente (paralizie, performanță scăzută, concentrare afectată, depresie). 1% - 2% din cazuri se termină cu moartea.
Examinarea suspiciunii de encefalită - teste de sânge, puncție lombară, electroencefalografie (EEG), tomografie computerizată (CT).
Medicul va face un diagnostic preliminar pe baza semnelor clinice și va sugera teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.
Puncția lombară - examinarea lichidului cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este colectat în partea inferioară a coloanei sacrale. În laborator, ei examinează componentele individuale ale lichidului cefalorahidian. O indicație a inflamației este o cantitate crescută de proteine, leucocite, limfocite, prezența microorganismelor sau a produselor metabolismului lor.
Analize de sânge - unele tipuri de microorganisme pot fi determinate din sânge.
Electroencefalografia (EEG) - înregistrează modificările activității electrice a țesutului cerebral.
CT (tomografie computerizată) - nu sunt vizibile modificări ale CT în stadiul acut. Mai târziu, se formează o imagine hipodensă (mai întunecată decât țesutul înconjurător).
Prevenirea împotriva encefalitei, vaccinarea protectoare, revaccinarea
Atunci când faceți drumeții, munciți și rămâneți în natură, trebuie acordată o atenție sporită protecției împotriva mușcăturilor de căpușe. Este în special îmbrăcăminte care acoperă cât mai mult din corp - mâneci lungi și pantaloni, articole de acoperit capul. Utilizarea repelenților și insecticidelor este adecvată.
Vaccinarea protectoare este utilizată în mod semnificativ în prevenire. Trebuie făcut în perioada anterioară descoperirii căpușelor în natură, adică. toamna sau iarna, deoarece activitatea căpușelor scade semnificativ în acel moment. În același timp, organismul are suficient timp pentru a dezvolta anticorpi în cantități adecvate, în conformitate cu activitatea crescândă a căpușelor. Vaccinarea împotriva encefalitei transmise prin căpușe se efectuează prin administrarea a trei doze de ser vaccin:
Prima doză - cel mai bine este să începeți vaccinarea în lunile reci ale anului (octombrie-aprilie) până când apare activitatea căpușelor.
A doua doză - 1 până la 3 luni după prima doză. După această doză, corpul va dezvolta o imunitate suficientă pentru sezonul următor.
A treia doză - 9 până la 12 luni după a doua doză. A treia doză va oferi protecție fiabilă și completă împotriva acestei boli pentru următoarele două sezoane.
Protecția pe termen lung va fi activată prin revaccinare - o doză de vaccin administrată în mod repetat la fiecare trei ani.
Dacă vaccinarea nu a fost începută în lunile reci, se poate aplica un program de vaccinare accelerat:
Prima doză - pentru a 7-a zi
A doua doză - în a 21-a zi