eritem
Sursa foto: Shutterstock.com

Această boală a pielii poate apărea nu numai ca urmare a unei boli infecțioase, ci poate fi unul dintre simptomele unei infecții în curs de desfășurare. Eritemul nodos nu pune în pericol organele interne. Prognosticul este favorabil.

Simptome

Eritemul nodos sau eritemul contusiform este o boală relativ frecventă caracterizată formarea bruscă a focarelor eritematoase în țesutul subcutanat cu distribuție simetrică. Noduri dureroase acestea variază în mărime, de la unu la câțiva centimetri, nu ies dincolo de suprafața pielii. Arată ca niște umflături joase. Culoarea lor este inițial până la roz până la roșu, mai târziu se schimbă în câteva săptămâni în luni Violet, in cele din urma maro.

Cele mai frecvente locații sunt pe pagini picioarele anterioare, în zona genunchilor, coapsele, mai rar alte site-uri. În multe cazuri, este însoțit temperatura inițială ridicată și cu simptome generale precum stare de rău și dureri articulare. Afectează în principal persoanele mai tinere, mai des femeile (20 - 30 de ani) cu insuficiență circulatorie la nivelul membrelor inferioare și are o tendință semnificativă de recidivă. Apare la pacienți în principal primăvara și toamna.

O formă specială este eritemul nodos migrans, ale căror noduri tind să se răspândească pe o parte către margini și astfel dobândesc o formă semi-nor cu o margine roșiatică și un centru roșu închis.

Cauze

Patogeneza este neclară. Declanșatorii obișnuiți pentru o anumită boală pot fi sistemici boli infecțioase sau condiții imunopatologice în care răspunsul imun provoacă leziuni organismului.

Cele mai frecvente cauze ale eritemului nodos sunt:

  • Infecții streptococice în principal ale căilor respiratorii superioare sau amigdalite.
  • Sarcoidoză.
  • Coccidiomicoza.
  • Psittacoza.
  • Lepră.
  • Tuberculoza primară.
  • Infecții gastrointestinale.
  • Multe altele (micoplasme, toxoplasmoza, tularemie, lepra, virusul hepatitei B și C, sifilis, colită ulcerativă, boala Crohn etc.)
  • Răspuns inadecvat la unele medicamente, de ex. sulfonamide sau contraceptive hormonale care conțin estrogeni.

Diagnostic

Se determină pe baza tabloul clinic. Este potrivit examen histologic. În constatările de laborator există o valoare ridicată a sedimentării eritrocitelor și a leucocitozei, cu o predominanță a așa-numitelor leucocite neutrofile. Este întotdeauna necesar să căutați o posibilă boală sau medicament de bază. Este potrivit examenul culturii din cavitatea bucală, din amigdalele sau, Raze X examenul pieptului și tuberculinei test de piele. Se recomandă examinarea ASLO și testarea serologică a prezenței anticorpilor la Yersinia enterocolitica.

Diagnostic diferențial

Este necesar să se distingă boala eritem induratum Bazin, periarterită nodoză cutanată, sifilis gumos. Formarea de noduli în piele, diferite procese de boală pe organele interne în alergii la medicamente, tumori, boli ale Behçet sau micoze profunde cu tabloul lor clinic ușor diferențiază din eritemul nodos și, prin urmare, sunt denumite uneori eritem nodular. Le lipsește localizarea la nivelul membrelor anterioare, adesea sunt afectate și membrele superioare.

Terapie

Zonele dureroase sunt absorbite spontan după câteva săptămâni, dar de multe ori apar noi leziuni fără tratament adecvat, boala se agravează, problema poate reapărea, recidiva. Dacă eritemul nodos este unul dintre simptomele altor boli, este important să se trateze boala de bază, omițând medicamentul inductor. Este necesar să se limiteze activitatea fizică, este cel mai potrivit dormitor.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, local aplica reducerea gras sau paste moi (de exemplu, cu 10% ihtiol). Tratamentul pentru etiologia streptococică implică antibiotice țintite. În cazul bolilor severe, acestea sunt administrate corticosteroizi. În etiologia TBC a antituberculoticelor. Salicilații sunt, în general, recomandați. Mai mult, iodura de potasiu este recomandată în mai multe doze zilnice timp de 3-5 săptămâni.