apărea

Ulcerele de presiune sunt o problemă gravă și nu se referă doar la pacienții pe termen lung. În unele cazuri, 24 de ore sunt suficiente pentru ca escarile severe să se dezvolte!

Produsele pe bază de plante pot face mai mult rău decât bine în cancer

Cu cât mai mult exercițiu, cu atât somnul este mai bun, au confirmat oamenii de știință americani

Oamenii de știință examinează modul în care imaginile afectează starea și acțiunile unei persoane

Cercetătorii au introdus un senzor care vă avertizează asupra unui copil sau animal uitat într-o mașină

Chiar și cele mai dezvoltate țări din lume se luptă cu ulcerul de presiune. Incidența escarelor la pacienții la pat este de până la 33%.

O campanie recentă de conștientizare în spitalele slovace a atras atenția asupra faptului că îngrijirile medicale pe termen lung trebuie să se concentreze și asupra tratamentului cuprinzător al pielii și a zonelor potențial periculoase în ceea ce privește ulcerele de presiune.

De ce sunt periculoase ulcerele de presiune

Distingem două tipuri de bază de escare: acute sau cronice.

„Ulcerele de presiune acute pot apărea la un pacient pe pat după doar 30 de minute, reținerea la pat a pacientului timp de o săptămână reprezintă un risc de 28% de a dezvolta ulcere de presiune. În plus, după formarea unui ulcer de presiune de gradul I, există riscul ca un altul, de până la zece ori, să se formeze ”, informează doc. MUDr. Dr. Lenka Veverková din prima clinică chirurgicală a Spitalului Universitar din St. Anny în Brno.

Pacienții pe termen lung pot dezvolta infecții în rană, pot pătrunde mai adânc în piele, în masa musculară și pot distruge țesuturile până la nivelul osului. Acestea sunt ulcere cronice de presiune, care sunt dificil de tratat. Pacienții cu ulcer de presiune în pat au o mortalitate de până la 4 ori mai mare comparativ cu același grup de pacienți fără ulcer.

Factori de risc

Leziunile de pat (așa-numitul ulcer de decubit, decubit) sunt locul afectării localizate a pielii și a țesutului subcutanat. Dezvoltarea sa este influențată de mai mulți factori, în special presiunea constantă asupra unui anumit loc al corpului, care în combinație cu fricțiunea (culcat) sau forfecarea (așezat într-un scaun cu rotile) forța provoacă o circulație sanguină insuficientă și moartea ulterioară a țesuturilor.

Vârsta înaintată, malnutriția, imunitatea redusă sau incontinența sunt, de asemenea, factori de risc.

Cea mai mare proporție de persoane cu ulcer de presiune sunt pacienți la pat. Riscul apariției escarelor este crescut de obezitate, malnutriție, tulburări de conștiență, temperaturi ridicate și tratament sedativ.

„Ulcerele de presiune sunt o plagă cronică care nu se vindecă mult timp, deoarece mecanismele adecvate de reglare ale vindecării nu funcționează. Capacitatea organismului de a vindeca rănile se deteriorează odată cu înaintarea în vârstă, dar este, de asemenea, complicată de modificări vasculare, afectarea funcției ficatului, modificări ale sistemului imunitar sau deficiențe nutriționale, stres și fumat, iar erorile de tratament pot fi periculoase ", spune Tomáš Kopal, MD, șef de dermatovenerologie în spital cu policlinică Považská Bystrica.

Tratamentul ulcerelor de presiune

Adesea necesită îndepărtarea țesutului mort în combinație cu modul adecvat de a acoperi rana pentru a asigura vindecarea acesteia. În tratamentul la domiciliu, există pansamente care îndepărtează țesutul mort de pe rană într-o manieră autolitică. Alegerea suplimentară a medicamentului depinde de stadiul ulcerului de presiune, de localizarea acestuia, de prezența infecției și de alți factori. Uneori este suficient un preparat simplu, alteori este necesar să se aplice un vid controlat folosind dispozitivul. Pansamentele hidrocoloide, hidrogel, alginat, spumă și poliacrilat sunt aplicate pe răni, caracteristica comună a acestora fiind menținerea umidității în rană și crearea unei bariere împotriva microorganismelor. Acestea creează condiții ideale pentru vindecarea rănilor, astfel încât să poată accelera procesul de vindecare.

Acoperirea de calitate ar trebui să ofere pacientului în primul rând reducerea durerii, curățarea, controlul infecțiilor și prevenirea contaminării țesuturilor.

„În ciuda opțiunilor avansate de tratament, nu ar trebui să subestimăm ulcerele de presiune. Această complicație poate prelungi șederea pacientului în spital până la trei ori ", spune prof. Univ. MUDr. Ján Koller, CSc., Șeful Departamentului de Arsuri și Chirurgie Reconstructivă, Facultatea de Medicină, Universitatea Charles și UNB, Spitalul Ružinov, specializat în chirurgia reconstructivă a afecțiunilor post-traumatice și a rănilor dificil de vindecat.

Putem preveni ulcerul de presiune

În prevenirea, poziționarea și utilizarea suprafețelor de sprijin, se recomandă susținerea mobilității pacientului și satisfacerea nevoilor nutriționale. Pacienții cu risc trebuie poziționați după două ore (spate - șold drept - spate - șold stâng). Metodele moderne de poziționare utilizează posibilitatea de relaxare folosind un unghi de treizeci de grade. Pentru un confort sporit, sunt potrivite ajutoarele de poziționare sau saltele speciale anti-decubit.

Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să folosească un tampon de repaus la pat atunci când manipulează pacientul. La poziționare, trebuie să se acorde o atenție specială pentru a elimina tensiunea de pe spate atunci când este întins pe spate și gleznele și părțile interioare ale genunchilor atunci când sunt întinse pe lateral. De asemenea, se recomandă menținerea corpului superior într-o poziție optimă pentru a evita deplasarea pe pat.

„Îngrijirea completă a pacientului în pat poate preveni escarile cu până la 95%. Poziționarea regulată, igiena aprofundată, nutriția și hidratarea joacă un rol important în prevenire. Este, de asemenea, potrivit pentru a utiliza terapie cu umezeală în prevenire. La pacienții la care s-a dezvoltat deja un ulcer de presiune, este necesară o abordare multidisciplinară și cooperarea experților ”, spune dr. Dr. Beáta Grešš Halász de la Departamentul de asistență medicală, Universitatea din Prešov din Prešov.

Un stil de viață adecvat este o parte esențială a prevenirii. Igiena este, de asemenea, importantă. Principiul numărul unu este să mențineți pielea curată și uscată.