Articolul expertului medical
Infecțiile intestinale cauzate de eherihioză enteropatogenă sunt în principal la copii mici și sugari. Rolul etiologic în patologia copiilor mici este determinat la 30 de serovare, dintre care cele mai frecvente sunt serovarele 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59 075: K 086: K61, O111av: K58, K90, O114: 0119: K69, K70, Ø125: 0126: K71, K63, 0127: 0128: K67, K86, 0142:. Etc. Epidemii individuale serovare EPE capabile de imagistica cu ezotoxină (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128: H21 etc.) și pot provoca boala „holerei”.
A04.0 Infecție enteropatogenă cauzată de Escherichia coli.
Enteropathogenes ehsiherioza este răspândită în rândul copiilor, în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 luni cu un fundal premorbid slab, atenuat de diferite boli asociate care se hrănesc cu biberonul. Nou-născuții, în special copiii prematuri și copiii din grupuri vulnerabile, suferă, de asemenea. Posibile cazuri sporadice, precum și epidemii epizootice care apar de obicei în spitalele somatice. Grădinițe, secții pentru nou-născuți, grădinițe, orfelinate.
Sursa infecției sunt în special copii în perioada acută de boală, când eliberează cantități mari de EPE în mediu. Factorul cauzal poate fi un timp mai lung (până la 2-5 luni) pentru articolele de uz casnic. Jucării, pânză, vase. Adulții joacă un rol crucial în răspândirea infecției dacă nu respectă regulile de igienă personală (spălarea mâinilor) și regimurile anti-epidemice din instituțiile copiilor.
Infecția apare aproape exclusiv exogen, în special în contact cu animalele domestice. Mai rar, indică calea alimentară a infecției prin produsele alimentare pentru copii (amestecuri de lapte, sucuri etc.). În aceste cazuri, există focare și forme severe de boală, în special în secțiile somatice și infecțioase ale spitalelor, cel puțin - în spitale și centre fiziologice pentru îngrijirea copiilor (creșe, case pentru copii etc.). Posibilitatea transmiterii prafului în aer nu a fost dovedit, nu exclude posibilitatea infectării apei, precum și în diverse manipulări medicale (prin catetere, tuburi etc.). În caz de infecție a tractului urinar sau transport asimptomatic EPE la mamă, infecția bebelușului este posibilă și în timpul nașterii.
Patogenia escherichiozei enteropatogene
EPE în organism prin gură, apoi aproape nici o pierdere nu este depășită în stomac și intestinul subțire. Cu citotoxicitate și invazivitate limitată, EPE colonizează membranele mucoase ale intestinului subțire, deteriorând și respingând stațiile citoplasmei apicale epitelial prin scăderea indivizilor și grupurilor cu dezvoltarea eroziunii și inflamației ușoare. De obicei, colonizarea și multiplicarea EPE se efectuează pe enterocitele de suprafață și pătrunse în agenții patogeni celulari sunt distruse. Cele mai multe tulpini citotoxice de tip fagozom (epidemii) se pot transporta prin vacuole vacuole în țesutul subiacent (cum ar fi Salmonella), ducând la bacteremie și sepsis chiar tranzitorii.
Simptomele escherichiozei enteropatogene
Perioada de incubație este de aproximativ 5-8 zile. La nou-născuți și copii debilitați, precum și în cazul unei infecții masive, acestea pot fi scurtate la 1-2 zile.
Boala poate începe ca acută (cu o infecție masivă și calea infecției alimentare) și treptat cu fenomenul de enterită (cel mai adesea cu contact și infecție la domiciliu). Scaune apoase de obicei, de culoare galbenă sau portocalie, cu adăugarea unei cantități mici de mucus limpede bogat amestecat cu apă („suspensie lichidă”), uneori clocotind peste, scutece întregi umezite. Pe scutec, după înmuierea în apă, scaunul pare adesea normal, mucusul dispare. Exercițiile fizice pot fi dure, spumoase, cu o cantitate mică de verde.
Diagnosticul escherichiozei enteropatogene
Suspiciunea de ehsiherioză enteropatogenă este posibilă numai în formele tipice ale bolii bazate pe otrăvirea cumulativă cu exsicoză. Piele palidă semnificativă, vărsături (sau acizi) rare, dar persistente, distensie abdominală (balonare), scaune frecvente, abundente, apoase, cu o cantitate mică de mucus limpede, scaune galbene sau portocalii.
Tratamentul escherichiozei enteropatogene
Tratamentul pacienților cu eschioză enteropatogenă se bazează pe aceleași principii ca și alte infecții intestinale acute. Spitalizarea obligatorie este supusă pacienților cu forme severe și uneori moderate care necesită terapie prin perfuzie. Copiii cu forme ușoare sunt tratați acasă. Copiii sunt, de asemenea, spitalizați pentru epidemii, nou-născuți și pacienți cu boli sau complicații severe concomitente.
Mancarea este prescris ținând seama de vârsta copilului, hrănirea bolii, severitatea și durata procesului infecțios. Principiile generale ale dietei sunt aceleași ca și pentru alte infecții intestinale acute. Trebuie luat în considerare doar că EPE afectează în principal intestinul subțire, astfel încât tulburările digestive și digestive ale produselor alimentare sunt deosebit de grave. Cu toate acestea, chiar și ehsiherioza enteropatogenă ar trebui să fie suficientă pentru a crește cantitatea de apă (după descărcarea corespunzătoare) și pentru a introduce noi alimente în dieta energetică, dar, deoarece restabilirea stării funcționale a tractului digestiv, previne colapsul digestiei.
Prevenirea escherichiozei enteropatogene
Include respectarea strictă a regimului igienico-igienic și anti-epidemic în maternități, secția pentru nou-născuți și prematuri, grupuri de creșe de grădinițe din casele de copii. Este mai frecvent să folosiți lenjerie de unică folosință atunci când aveți grijă de copii în primul an de viață și în special pentru nou-născuți. Este necesar să se realizeze în toate modurile posibile hrănirea naturală a copiilor în prima jumătate a vieții și respectarea cerințelor tehnologice și sanitar-igienice în producția de produse pentru hrană pentru copii.
Detectarea timpurie a sursei de infecție, izolarea și canalizarea acesteia sunt cruciale. Efectuați o examinare bacteriologică a scaunului copiilor din primii 2 ani de viață cu disfuncție intestinală, precum și a copiilor care au avut contact cu un pacient într-un focar și cu copii sănătoși într-o creșă înainte de a intra într-un grup de creșă și orfelinat. Mamele sunt, de asemenea, examinate în cadrul departamentului pentru sugari prematuri și case de maternitate. Accentul infecției este dezinfectarea și monitorizarea curentă și finală timp de 7 zile. Nu a fost dezvoltată nicio profilaxie specifică.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]