Cuvinte precum durere, frică, moarte sau moarte devin din ce în ce mai frecvente în zilele noastre. Previziunea și imaginația oferă unei persoane oportunități aproape infinite de a-și influența viitorul. La fel de atrăgător este efortul fiecăruia dintre noi de a deveni nu numai stăpânul fericirii noastre, ci și stăpânul propriei noastre dureri și suferințe. Și de acolo este doar un pas să considerăm moartea voluntară ca punct de plecare.
În cuvintele lui Guy de Maupassant - lumea îmbătrânește și oamenii care au înțeles deja multe nu o pot accepta. Și cunoașterea faptului că ieșirea de urgență din viață este deschisă crește convingerea multora că, atunci când ajung la limita insuportabilului, trebuie doar să deschidă ușa și să scape.
Eutanasierea ca concept
Termenul eutanasie, numit și folosit de filosoful englez Francis Bacon (1561-1626) pentru o moarte nedureroasă, fericită și simplă. Este un act destinat să provoace sau să accelereze moartea unei persoane grav bolnave, să pună capăt suferinței sale, la cererea sa sau dacă dorește să o facă. Deși termenul este folosit acum pentru situații medicale bine definite, subiectul „moarte bună” sau „moarte bună” rămâne relevant și foarte discutabil.
Viața și moartea au loc la nivel fizic, mental și social. De obicei, moartea la nivel social și mental începe cu mult înainte de apariția stadiului de vârf al bolii.
Un pacient grav bolnav este scos din echipa de lucru și din alte contacte sociale și familiale de către boală, unde și-a avut funcția și misiunea. Ca pacient, se găsește într-un mediu anonim de spital și, ca persoană, poate simți că există doar ca caz, diagnostic sau boală. Nepăsarea rudelor, prietenilor, colegilor, care nu vor să se confrunte cu suferința și cu moartea, joacă, de asemenea, un rol în moartea socială, deoarece nu pot da răspunsul corect la aceste întrebări în conștiința lor.
Încearcă să scape din această situație și îl lasă pe cel care suferă abandonat în captivitatea gândurilor lor. Cum să te comporti într-o astfel de situație? Cred că mulți dintre noi vom avea această întrebare în minte.
Toate situațiile de durere fizică greu de gestionat și, în special, singurătatea în soarta cuiva, sunt cauza fricii și chiar disperării și provoacă moartea mentală a pacientului. Această perioadă dificilă poate fi rezolvată prin evadarea sub formă de sinucidere sau eutanasie. Întrebarea este dacă o persoană are dreptul de a decide sau de a co-decide asupra morții. Are cineva dreptul de a decide asupra sfârșitului vieții, care poate fi numit doar viață? Eutanasierea este una dintre cele mai sensibile și dezbătute probleme. Nu este ușor să încliniți pasarela vieții într-o parte sau alta, deoarece dreptul la viață este cel mai natural drept al omului. Acest drept trebuie respectat, pus în aplicare și apărat în toate circumstanțele și în orice situație. Aderarea la acesta este baza pentru supraviețuirea indivizilor și a umanității în ansamblu.
Jurământul hipocratic în urmă cu mai bine de 2.000 de ani are încă o valoare atemporală în medicină: „Nu voi da nimănui, chiar dacă mi-ar cere, o otravă de moarte și nici nu voi sfătui. De asemenea, nu voi oferi unei femei un mijloc de a avorta. ” Viața umană trebuie protejată de la concepție până la moartea naturală. Porunca „Să nu ucizi!” este obligatoriu pentru fiecare persoană, nu doar pentru un creștin.
Puncte de vedere istorice din culturi
Dezvoltarea istorică arată că eutanasierea nu este exclusiv o problemă a timpurilor moderne, deoarece acest fenomen apare constant de-a lungul istoriei umane. În mod similar, eutanasierea a fost discutată de-a lungul istoriei, iar percepțiile și diversitatea culturală au schimbat modul în care privim acest fapt.
Culturi creștine udaiste
s-au ocupat relativ rapid de problema eutanasiei, făcând referire la semnificația textelor din Vechiul Testament. Viața este un dar de la Dumnezeu și numai Dumnezeu decide când și cum moare o persoană. În plus, nimeni nu are dreptul să omoare o altă persoană, inclusiv uciderea copiilor cu dizabilități grave. În cultura evreiască, pe de altă parte, muritorii au avut grijă de toate aspectele. Medicii și societatea au fost chemați să-i ajute pe acești oameni să-și ducă destinul.
Tradiție străveche
a fost diferit în acest sens. Medicii și filozofii greci au apreciat foarte mult sănătatea, iar cultul fitnessului fizic a fost foarte dezvoltat. Mulți cărturari proeminenți au susținut posibilitatea plecării voluntare pentru viață. Acestea includeau, de exemplu, Platon, filosoful stoic Zenon și Seneca. Cu toate acestea, în jurământul hipocratic, care își are originea în mediul filosofilor pitagorici, eutanasia este interzisă în mod explicit. Acest jurământ a devenit în cele din urmă cel mai influent cod pentru generațiile viitoare de medici - indiferent dacă medicii au venit din cultura creștinismului sau a islamului. Potrivit Coranului, Dumnezeu este creatorul vieții. Nimeni nu are dreptul să se sinucidă sau să asiste pe altul în sinucidere .
Religiile din Asia de Sud-Est (budism, hinduism)
se opune și eutanasierea. De exemplu, unul dintre cele cinci principii budiste este: \ "Vreau să mă abțin și să omor o ființă care respiră \". Atât budiștii, cât și hindușii sunt convinși că suferința este o parte necesară a vieții și că toată lumea trebuie să-și suplinească neajunsurile tocmai prin suferință. Deci, oricine dorește să scape de suferință prin moartea prematură nu va ajuta nici el - suferința îl așteaptă într-o anumită formă în viața următoare. În plus, uciderea unui pacient nu este fără a afecta karma medicului.
Tipuri de eutanasie
În prezent, există multe definiții ale eutanasiei, al căror numitor comun este că eutanasia este acțiunea unui medic care, cu acordul pacientului, efectuează acte care duc la moartea pacientului, motivate prin eliberarea pacientului de suferințe inumane și că alte tratamente au eșuat.
Conform metodei și gradului de participare a celeilalte persoane la crimă, împărțim eutanasia în:
1. Eutanasia pasivă - înțeleasă ca eșecul de a efectua măsuri de prelungire a vieții la un pacient pe moarte, care poate fi de ex. nutriție artificială, hidratare, ventilație controlată, transfuzie sau hemodializă.
2. Eutanasierea activă - înțeleasă ca acțiunea unei alte persoane, care are ca rezultat moartea pacientului. Eutanasierea activă este împărțită în continuare în directă și indirectă:
Eutanasierea activă directă este o acțiune care vizează scurtarea vieții unui pacient, de ex. în introducerea unei infuzii letale, în administrarea unei substanțe toxice sau în administrarea unei doze letale de medicamente. De exemplu, aș cita acțiunile unui patolog din Michigan, Jack Kevorkian, poreclit „Doctorul Moarte”, care a decis să „ajute” bolnavii terminali să se sinucidă de la sfârșitul anilor 1980 după întoarcerea din Olanda. Chiar și în 1989 a construit prima unitate de sinucidere. Poreclit „Doctor Death”, Jack Kevorkian a fost numit după 130 de sinucideri la pacienții cu boli terminale.
Eutanasia activă indirectă este o scurtare nedorită, nedorită a vieții de către medici datorită administrării de doze crescânde de analgezice și analgezice. Este practic un tratament care vizează suprimarea simptomelor la pacienții cu boli terminale, fără un efect semnificativ asupra scurtării vieții.
Profesioniștii din domeniul sănătății desfășoară următoarele tipuri de activități în acest tip de eutanasie:
administrat analgezice pentru boala de bază,
administrați medicamente pentru ameliorarea simptomelor bolii,
aplică proceduri medicale care se încadrează în conținutul termenului de îngrijire paliativă, îmbunătățind calitatea vieții pacientului,
administra medicamente care suprimă efectele adverse ale tratamentului.
Niciuna dintre activitățile enumerate nu afectează momentul decesului. Prin acțiunile lor, personalul medical nu accelerează moartea. În unele cazuri, în cazul eutanasiei în sensul inițial al cuvântului, nu poate fi nici măcar exclus că moartea pacientului afectat a fost amânată de ceva timp pentru a-i îmbunătăți calitatea vieții.
Eutanasierea și legislația Republicii Slovace
Problema eutanasierii, adică uciderea medicală a bolnavilor în fază terminală, nu este permisă oficial de legislația slovacă. Conform § 80 alin. 1 scrisoare d) din Legea nr. 578/2004 Coll. În ceea ce privește furnizorii de servicii medicale, lucrătorii din domeniul sănătății, organizațiile profesionale din domeniul sănătății și modificarea anumitor legi, un lucrător din domeniul sănătății este obligat să își exercite profesia în conformitate cu codul de etică. El afirmă în mod explicit că nici eutanasierea și nici sinuciderea asistată nu sunt permise.
În același timp, pacientul bolnav terminal necesită adesea informații de la profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la posibilitățile de atenuare a suferințelor pe care le oferă medicamentul. În prezent, medicamentul pentru pacienții cu boli terminale care suferă de durere care nu răspunde la tratamentul convențional nu are nicio alternativă la administrarea de opioide. Actul nr. 576/2004 Coll. privind îngrijirea sănătății, serviciile legate de furnizarea de asistență medicală și modificarea anumitor legi este definit în § 4 alin.
3 îngrijiri medicale furnizate corespunzător după cum urmează:
"Asistența medicală este furnizată corect dacă toate procedurile medicale necesare pentru a determina boala corectă sunt efectuate fără întârziere și este asigurat tratamentul sau tratamentul preventiv corect."
Administrarea de opioide la pacienții cu boli terminale care suferă de dureri altfel inconsolabile este, prin urmare, asigurată în mod corespunzător de asistența medicală.
Conduita unui profesionist din domeniul sănătății care ameliorează suferința unui pacient cu boală terminală este legală, în special cu normele care reglementează furnizarea de asistență medicală și, ca atare, nu poate fi în niciun caz ilegală.
Toleranța eutanasiei în lume
Opiniile și punctele de vedere cu privire la admisibilitatea legală a eutanasiei sunt discutate pe scară largă la nivel mondial și sunt în prezent extrem de contradictorii, dar unele opinii susțin dreptul omului la moarte. În prezent, practica eutanasiei în lume este legală în Olanda, unde opinia publică este în mod tradițional orientată liberal. El vede eutanasierea ca una dintre libertățile care i se acordă.
În Statele Unite, Oregon este singurul stat din federație care a convenit, în 1994, sinuciderea asistată pentru pacienții bolnavi pe termen lung, cu o viață mai mică de șase luni. Legea nu a intrat în vigoare imediat, dar instanța a confirmat valabilitatea acesteia. Alegătorii au reafirmat decizia printr-un referendum din 1997. În Australia, o lege din 1996 a permis Parlamentului Teritoriului de Nord să eutanasieze pacienții din etapele finale ale bolii, care a fost binevenită de 75% din populație. Eutanasierea chineză este efectuată nou-născuților și copiilor cu tulburări fizice și mentale.
În India, o lege din 1980 permite moartea bolnavilor termeni. Eutanasierea este în general tolerată în Belgia, Elveția și Columbia. Unul din zece belgieni mor prin eutanasie sau după decizia medicală de a nu continua tratamentul suplimentar pentru o boală fatală.
Principala alternativă la eutanasie - îngrijirea paliativă
Cu patul bolnavilor terminali, care suferă de dureri severe, teoretic prezicând moartea timpurie, ar fi necesar să se construiască îngrijiri terminale de calitate care să permită oamenilor să părăsească această lume cu demnitate. Este în puterea științei medicale de astăzi să elimine majoritatea simptomelor fizice care sunt motivul cererilor de eutanasie.
Medicina paliativă este un domeniu specializat care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul pacienților cu boală cronică incurabilă, avansată și cu progres activ, cu supraviețuire limitată.
Îngrijirea paliativă este o abordare care îmbunătățește calitatea vieții pacienților și a familiilor acestora în fața bolilor care pun viața în pericol prin identificarea timpurie și diagnosticarea și tratarea promptă a durerii și a altor probleme fizice, psihosociale și spirituale, prevenind și ameliorând suferința. OMS, 2002
Scopul medicinei paliative este de a menține cea mai înaltă calitate de viață posibilă a pacientului până la moartea sa, inclusiv asistența medicală oferită de medici, asistență medicală, reabilitare, îngrijire psihologică, îngrijire pedagogică medicală, îngrijire spirituală și consiliere socială oferită de o echipă multidisciplinară de medici, asistenți medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății, lucrători (psiholog, pedagog special/profesor medical, asistent social), cler și voluntari.
Ideea îngrijirii paliative (Hospice) se bazează pe respectul față de om ca ființă unică și irepetabilă și nevoile sale: biologice, psihologice, sociale și spirituale. Spiciul este destinat bolnavului terminal. El nu promite vindecare, dar nici nu ia speranță. Pacienții de toate vârstele sunt admiși la această facilitate, indiferent de vârstă, rasă, sex, naționalitate, credință, filozofia vieții, statut, opinie politică sau de altă natură, fond social, proprietate sau alt statut.
Furnizarea de îngrijiri paliative în Hospice garantează că un pacient incurabil bolnav și pe moarte nu va suferi dureri insuportabile, demnitatea sa umană va fi întotdeauna respectată și nu va fi lăsat singur în ultimele momente ale vieții sale.