abstract

Alcoolul (etanolul) este consumat zilnic de o mare parte a populației, iar în multe țări consumul ușor până la moderat de alcool este considerat o parte integrantă a dietei. Deși relația dintre consumul de alcool și obezitate este controversată, consumul regulat de alcool, prin efectele sale în suprimarea oxidării grăsimilor, este considerat un factor de risc pentru creșterea în greutate, obezitatea abdominală crescută și hipertrigliceridemia. Într-adevăr, alcoolul luat cu alimente duce la o creștere a lipemiei postprandiale - un efect asupra metabolismului postprandial care este opus efectului observat la exerciții. În plus, deși exercițiile fizice regulate și/sau exercițiile fizice precomandate reduc lipemia postprandială independent de consumul de alcool, reducerea lipemiei postprandiale indusă de efort este totuși mai puțin pronunțată atunci când alcoolul este consumat cu alimente. Dacă alcoolul afectează exercițiile fizice și performanța atletică rămâne contradictoriu. Se crede că alcoolul are efecte dăunătoare asupra performanței, deși poate ajuta la reducerea durerii și anxietății. Efectele alcoolului asupra performanței sportive depind de tipul și doza de alcool, administrarea acută față de cea cronică, rata de eliminare a alcoolului, precum și de tipul de exercițiu.

Alcoolul este consumat zilnic de majoritatea populației, dar dacă alcoolul moderat este un factor de risc pentru creșterea în greutate și bolile metabolice cronice sunt încă incerte. De exemplu, consumul moderat de alcool a fost asociat mult timp cu reducerea morbidității și mortalității cardiovasculare, dar mai multe studii recente indică faptul că consumul de alcool înrăutățește profilul factorului de risc cardiovascular și, prin urmare, pune la îndoială rolul alcoolului în cardioprotecție. 1, 2 În schimb, beneficiile exercițiilor fizice și ale activității fizice pentru sănătate sunt bine stabilite, iar activitatea fizică este o componentă cheie a tuturor liniilor directoare pentru prevenirea primară și secundară a bolilor cardiovasculare. Deoarece băuturile alcoolice sunt adesea consumate înainte, în timpul sau după exerciții (din diverse motive, inclusiv ergogene, potolirea setei, rehidratare sau motive sociale), apar următoarele întrebări: (i) alcoolul este o sursă utilă de energie în timpul exercițiului și (ii) furnizează alcool ca substrat combustibil în timpul exercițiului, orice avantaj sau dezavantaj față de alte substraturi energetice. Pentru a aborda aceste probleme, acest articol examinează mai întâi efectele consumului de alcool în timpul exercițiului asupra metabolismului postprandial și apoi efectul consumului de alcool asupra exercițiului.

Alcoolul și metabolismul postprandial

La un consumator cu alcool ușor (care are de obicei 1-2 băuturi care conțin 10 g de alcool pe zi), energia obținută din alcool este o sursă utilă pentru producerea de ATP. 3 Metabolizarea alcoolului - prin calea alcoolului dehidrogenază sau prin sistemul de oxidare microsomală a etanolului - generează acetat, care este metabolizat pe scară largă în CO 2 și H2O. Doar o mică proporție de alcool (4, 5) Datorită utilizării periferice a acetatului ca energie substrat, în detrimentul oxidării grăsimilor, 6 consumul de alcool - efectele sale în suprimarea oxidării grăsimilor - sunt considerate un factor de risc pentru creșterea în greutate, obezitate abdominală crescută diabet zaharat tip 2 și hipertrigliceridemie 7 la consumatorii normali de alcool.

Lipemie postprandială

fizic

Efectul alimentelor cu și fără alcool, precum și cu și fără exerciții prerandiale, asupra lipemiei postprandiale la indivizii neinstruiți, indivizii moderat instruiți și indivizii foarte instruiți - toate datele obținute de la Suter și colab. 14

Imagine la dimensiune completă

Efectul alcoolului asupra performanței

Recomandarea 15 a Academiei Americane de Medicină Sportivă privind alcoolul și performanța sportivă este să se abțină de la consumul de alcool, mai ales imediat înainte de efort. Asociația profesională subliniază în mod clar nu numai lipsa de beneficii alcoolice pentru sportivi, ci atrage atenția și asupra efectelor adverse asupra performanței și a posibilelor efecte nocive asupra sportivilor. Alcoolul poate reduce performanța datorită efectelor sale metabolice și cardiovasculare. Cu toate acestea, există rapoarte neoficiale conform cărora unii sportivi consumă alcool înainte de antrenament sau competiții. Consumul excesiv de alcool și consumul excesiv de alcool par să se manifeste în comunitățile sportive de bărbați și femei, așa cum este cazul populației generale. Cercetările nutriționale au arătat că băuturile alcoolice contribuie cu până la 5% din aportul energetic zilnic total al sportivilor 16 și nu sunt mai mici decât populația generală fără sportivi. 17

De la publicarea „Consumul de alcool în sport: poziția Colegiului American de Medicină Sportivă” în urmă cu un sfert de secol, în literatura de specialitate au apărut 15 rezultate neconcordante cu privire la impactul alcoolului asupra performanței. rapoarte cuprinzătoare pe această temă. 18 Modul în care consumul de alcool afectează performanța unui individ depinde de mai mulți factori: (i) cantitatea și tipurile de alcool consumate, (ii) factori endogeni, cum ar fi diferențele interindividuale de toleranță și (iii) factorii exogeni (în special de mediu). De asemenea, trebuie făcută o distincție între efectele acute și cronice ale alcoolului asupra performanței fizice, ducând la efecte diferite. Numai efectele acute ale alcoolului asupra performanței umane și sportive, cu accent pe funcțiile metabolice și fiziologice, vor fi tratate pe scurt aici.

De ce și cum performanța ar putea fi afectată de consumul de alcool?

Este bine cunoscut faptul că alcoolul acționează asupra sistemului nervos central, asupra depozitelor de energie musculară și asupra sistemului cardiovascular. Alcoolul nu este folosit de mușchi ca sursă de energie; ficatul este principalul loc de oxidare a alcoolului. Așadar, exercițiile fizice nu măresc metabolismul alcoolic, așa cum cred în general profanii! În general, se crede că alcoolul reduce funcția musculară și duce la o reducere a nivelurilor generale de performanță (cum ar fi timpul mai lent de alergare și ciclism), o reducere a controlului temperaturii în timpul exercițiului și o creștere a debutului oboselii în timpul exercițiilor de intensitate ridicată. Alcoolul afectează în parte metabolismul carbohidraților și grăsimilor prin deplasarea acestor doi macronutrienți ca surse de energie. În plus, s-a demonstrat că consumul de alcool inhibă producția de glucoză hepatică în timpul exercițiului, 19 pentru a opri aportul precursorilor gluconeogeni, cum ar fi lactatul și glicerina 20, rezultând gluconeogeneza hepatică afectată și, în cele din urmă, accelerarea hipoglicemiei. Consumul acut de alcool poate pune în pericol alimentarea adecvată cu combustibil pentru producția normală de energie aerobă prin scăderea glicogenului muscular și scăderea absorbției glucozei la nivelul picioarelor și mușchilor, modificând astfel modelul degradării glicogenului muscular. 21

O serie de abilități psihomotorii se vor schimba, de asemenea, cum ar fi echilibrul afectat, timpul de reacție și coordonarea. Acut, alcoolul are efecte dăunătoare asupra abilităților psihomotorii, dar din nou depinde de doză: cantități scăzute de alcool (producând o concentrație scăzută de alcool în sânge, până la 0,05 g la 100 ml) au ca rezultat scuturarea mâinilor, timpul de reacție încetinit și reducerea coordonării ochilor și mâinilor. O cantitate moderată de alcool (concentrația de alcool din sânge 0,06-0,10 g la 100 ml) îmbunătățește în continuare acești factori și, de asemenea, reduce precizia și echilibrul și afectează urmărirea, căutarea vizuală, recunoașterea și capacitatea de reacție.

Cu toate acestea, nu numai efectele secundare negative sunt observate la consumul de alcool. În doze moderate, alcoolul poate avea anumite beneficii prin mecanisme psihobiologice. De exemplu, reducerea durerii și anxietății poate fi benefică în anumite sporturi. Alcoolul poate influența, de asemenea, pozitiv evaluarea efortului perceput. O imagine schematică a efectului alcoolului asupra performanței fizice prin factori fiziologici și psihologici este prezentată în Fig.

Vedere schematică a numeroaselor efecte psihologice și fiziologice cauzate de consumul de alcool (etanol) și impactul lor potențial asupra performanței sportive. Linii solide, dovezi solide; linie punctată, efect probabil.

Imagine la dimensiune completă

Consumul acut de alcool în timpul spectacolelor sportive

Studiile anterioare privind efectele consumului acut de alcool asupra performanței atletice arată rezultate contradictorii. Unele studii au arătat că alcoolul afectează negativ distanța medie 23 și performanța de rezistență, 24 în timp ce alte studii nu au arătat niciun efect al alcoolului asupra performanței atletice 25, 26 și asupra unor parametri metabolici asociați cu performanța, cum ar fi lactatul din sânge, ritmul cardiac, efortul perceput, ventilația pulmonară și consumul de oxigen. Aceste diferențe în literatură pot fi explicate din mai multe motive: (i) diferențe în proiectarea experimentală, (ii) tipul de exercițiu efectuat, (iii) intensitatea absolută și relativă a exercițiului, precum și durata acestuia, (iv) diferențe în experiment proiecta; ) natura performanței măsurate, v) nivelul de antrenament (pentru exerciții fizice și consumul de alcool) și vi) probleme metodologice.

Încă nu se știe dacă o doză scăzută acută de alcool ar afecta performanța de rezistență a bicicliștilor amatori instruiți în timpul testelor de 1 oră de intensitate mare. Datorită efectului său negativ asupra metabolismului glucidic, o doză acută mică de alcool poate afecta performanța de rezistență chiar și la doze mici. Un experiment recent bine efectuat, efectuat într-o cameră de respirație în care temperatura și umiditatea camerei din cameră erau controlate, a încercat să răspundă la această întrebare (În Lecoultre și Y Schutz, date nepublicate). Majoritatea condițiilor de studiu imitau cele întâlnite în viața reală, cu excepția închisorii: o bicicletă obișnuită folosită de sportivi, fără piesa bucală sau mască de față utilizată în calorimetrie indirectă (evitând astfel o rezistență crescută la inhalare și debarcare), cheltuieli continue de energie în camera de respirație a întregul corp (în loc de măsurători intermitente ale cheltuielilor), simularea vântului de către un ventilator pentru a crește convecția pe fața individului și, în cele din urmă, utilizarea unei doze scăzute "fiziologice" de alcool integrate într-o băutură normală normală. De asemenea, trebuie subliniat faptul că, spre deosebire de alergare, există foarte puține informații despre efectul consumului acut de alcool asupra performanței ciclismului. 24

Scopul studiului a fost de a investiga efectul unei doze acute ușoare de alcool asupra performanței de rezistență și a răspunsului metabolic al 13 bărbați bicicliști bine pregătiți. O încercare cu timp de 60 de minute, la o intensitate a muncii corespunzătoare mai mult de 80% VO2 max, a fost efectuată după consumul de alcool sau o băutură de control nealcoolică. Persoanele care sunt orbe și poartă cleme de susținere conțin o soluție care conține fie 0,5 ml de etanol + 0,5 g de carbohidrați (suc de grapefruit) pe kilogram de masă fără grăsimi, fie o soluție de control al izotopilor care conține aceeași cantitate de carbohidrați. Nivelurile de alcool din sânge au rămas scăzute, ajungând la 18 mg la 100 ml la începutul exercițiului. La douăzeci de minute de la începerea exercițiului, acesta a atins o valoare maximă de 20 mg la 100 ml, ceea ce reprezintă mai puțin de jumătate din valoarea legală elvețiană pentru conducere.

În general, alcoolul a provocat o scădere mică, dar semnificativă a performanței ciclice medii cu o medie de 4% (Figura 3). Evoluția forței mecanice în timp a fost interesantă, deoarece consumul de alcool a provocat o scădere semnificativă a performanței în faza inițială a cronometrului. Pentru a menține performanțe mai scăzute în timpul experimentului, se aștepta ca consumul de oxigen, producția de dioxid de carbon și cheltuielile de energie să fie semnificativ mai mici cu alcoolul în comparație cu situația nealcoolică. În mod similar, oxidarea totală a glucozei a fost semnificativ mai mică după consumul de alcool. Nu a existat niciun efect al alcoolului asupra caracterului glicemic în timpul studiului. În mod similar, modelul concentrației de lactat din plasma sanguină nu a fost afectat de alcool (în ambele condiții, lactatul a fost peste pragul anaerob de 4 mmoli). Dozele mici de alcool utilizate în acest studiu și aportul de carbohidrați exogeni au împiedicat probabil efectele producției de glucoză hepatică și a gluconeogenezei hepatice să se afecteze. Nu s-a găsit nicio diferență semnificativă în răspunsul la ritmul cardiac între cele două afecțiuni. Cu toate acestea, când ritmul cardiac a revenit la performanțe ciclice eficiente, acesta a fost semnificativ mai mare în grupul cu alcool. În general, acest studiu a arătat că alcoolul acut cu doze mici a avut un efect negativ asupra performanței ciclice de 1 oră de intensitate ridicată.

Rezultatele individuale medii în timpul testelor de control (C) și alcool (OH) (TT). Performanța medie în timpul ciclismului a fost semnificativ mai mică (P 23, 24 Performanța scăzută la alergători după ingestia diferitelor doze de alcool cauzând concentrații de alcool în sânge similare cu cele măsurate în acest studiu a fost raportată mai devreme și un efect negativ semnificativ al alcoolului asupra alergătorilor bine pregătiți a fost raportată capacitatea de a finaliza un eveniment de 60 de minute, iar mecanismul responsabil de această ușoară scădere a performanței este necunoscut, dar poate include factori cardiovasculari și psihobiologici. În schimb, ciclismul „static” pe un ergometru poate să nu necesite psihomotorie sau coordonare ridicată. abilități, eficiența rețelei nu a scăzut odată cu consumul de alcool, ceea ce înseamnă că abilitatea motorie brută principală de a merge cu bicicleta pe o bicicletă staționară (tehnica de pedalare) nu s-a schimbat. studii am ajuns la concluzia că dozele extrem de mici de alcool pot fi considerate în detrimentul performanței de rezistență, deși efectul pare a fi modest pentru rasele de amatori (non-elite).

În practică și după cum sa menționat deja, 15 sportivi sunt sfătuiți să se abțină de la consumul de alcool înainte de exerciții fizice intense, antrenamente sau competiții. Pentru sportivii care nu se pot abține să bea alcool și au ales în mod deliberat să bea, Colegiul American de Medicină Sportivă 15 le recomandă să evite consumul de alcool care depășește o cantitate moderată de băut social cu cel puțin 48 de ore înainte de eveniment. În perioada post-recuperare, aceștia recomandă rehidratarea apei și consumul de alimente înainte de a bea pentru a încetini absorbția alcoolului.