- Informații pentru începători
- Introducere
- Ghid de tratament
- Povești de pacienți
- Site pentru medici
- Literatura profesională
- Documente
- Cpnhelp
Acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți valorile testelor hepatice
Alanin transaminaza (ALT)
denumita si ser piraminat glutamic transaminaza (SGPT) sau alanina aminotransferaza (ALAT) este o enzima prezenta in hepatii (celule hepatice). Când o celulă este deteriorată, această enzimă scapă în sânge, unde este măsurabilă. ALT crește dramatic în leziunile hepatice acute, cum ar fi hepatită virală sau supradozaj cu paracetamol (acetaminofen). Creșterile sunt adesea măsurabile în multipli ai limitei superioare a limitei normale.
Asparat transaminază (AST)
numită și seramină glutamică oxaloacetică transaminază (SGOT) sau aspartat aminotransferază (ASAT) este similară cu ALT în sensul că aceasta este o altă enzimă asociată cu celulele parenchimatoase. Este crescut în cazul afectării hepatice acute, dar este prezent și în celulele roșii din sânge și în mușchii inimii și oaselor și, prin urmare, nu este specific ficatului. Raportul dintre AST și ALT este uneori util pentru a distinge diferitele cauze ale afectării ficatului.
Fosfataza alcalină (ALP)
este o enzimă din celulele care căptușesc căile biliare din ficat. Nivelurile plasmatice de ALP cresc cu obstrucție biliară marcată, colestază intrahepatică sau boli infiltrative ale ficatului. ALP este prezent și în țesutul osos și placentar, deci este mai mare la copiii în creștere (deoarece oasele lor sunt remodelate continuu) și la pacienții vârstnici cu boala Paget.
Bilirubină totală (TBIL bilirubină totală)
Bilirubina este un produs de descompunere a hemului (o componentă a hemogloginei din celulele roșii din sânge). Ficatul este responsabil pentru curățarea sângelui de bilirubină. Face acest lucru prin următorul mecanism: bilirubina este absorbită în hepatocite, conjugată (adică modificată într-o formă solubilă în apă) și excretată în bilă, care este apoi excretată în intestin.
Bilirubina totală crescută cauzează icter și poate semnala multe probleme diferite:
1. Pre-hepatic: creșterea producției de bilirubină. Aceasta poate avea multe cauze, inclusiv anemie hemolitică și sângerări interne
2. Hepatice: probleme hepatice care se manifestă ca deficiență a metabolismului bilirubinei (de exemplu, scăderea absorbției hepatocitelor, afectarea conjugării bilirubinei și scăderea excreției hepatocitelor a bilirubinei). Câteva exemple pot fi ciroza și hepatita virală.
3. Post-hepatic: obstrucție biliară, manifestată ca excreție insuficientă a bilirubinei. (Obstrucția poate fi găsită fie în interiorul ficatului, fie în conducta biliară).
Bilirubina directă
Diagnosticul sub forma unei examinări mai detaliate a nivelurilor directe de bilirubină:
- dacă bilirubina directă (de exemplu, conjugată) este într-o cantitate normală, atunci problema este un exces de bilirubină neconjugată și localizarea problemei se află înainte de locul de secreție a bilirubinei. Se poate aștepta hemoliză, hepatită virală sau ciroză.
- dacă bilirubina directă este crescută, ficatul conjugă bilirubina în mod normal, dar este incapabil să o excrete. Se poate presupune obstrucția căilor biliare datorată calculilor biliari sau cancerului.
Gamma glutamil transpeptidază (GGT)
Deși este mai specific pentru ficat și un indicator mai sensibil al afectării colestatice decât ALP, gama glutamil transpeptidază poate fi crescută chiar și la niveluri subclinice scăzute ale disfuncției hepatice. Poate fi util în identificarea cauzelor creșterilor ALP izolate. GGT este crescut în toxicitatea alcoolică (atât acută, cât și cronică). În unele laboratoare, GGT nu face parte din testele hepatice standard și trebuie solicitată în mod specific.