Determinarea stadiului (extinderii) bolii
Determinarea stadiului unui cancer este folosit pentru a descrie dimensiunea și localizarea acestuia și dacă s-a răspândit de la originea sa. Determinarea stadiului clinic constă într-un examen fizic, analize de sânge și teste imagistice. În plus față de mamografia inițială, pot fi necesare examinări imagistice, inclusiv tomografie computerizată (CT), radiografie toracică, ultrasunete, examen abdominal CT sau RMN și imagistica osoasă. Alternativ, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) poate fi utilizată pentru a examina întregul corp.
- CT scanare: Este un tip de tehnică cu raze X care permite medicilor să vadă organele interne în secțiuni transversale.
- Examen RMN: RMN utilizează câmpuri magnetice și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale interiorului corpului.
Imagistica osoasă (Gammagraphy Bone): Acest test constă în injectarea unei cantități mici de substanță radioactivă într-o venă și permiterea medicilor să vadă zone anormale ale oaselor pe tot corpul, deoarece osul anormal absoarbe mai multă radioactivitate decât osul sănătos. - Examinarea PET: PET utilizează administrarea intravenoasă a unei substanțe radioactive și poate ajuta la identificarea zonelor de cancer care nu au fost găsite la RMN sau CT. Majoritatea examinărilor PET sunt efectuate în prezent împreună cu CT.
Determinarea stadiului chirurgical se bazează pe examinarea țesutului îndepărtat în timpul operației. Stadiul cancerului pentru determinarea dimensiunii și răspândirii tumorii este descris printr-o succesiune de litere și cifre. Există cinci etape pentru cancerul de sân cu cifre romane de la 0 la IV. În general, cu cât stadiul este mai scăzut, cu atât prognosticul este mai bun. Sistemul de etapă TNM (în continuare etapa) ia în considerare:
- Cât de mare este cancerul sau dimensiunea tumorii - tumoare (T)
- Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici (N)
- Dacă s-a răspândit în locuri îndepărtate sau dacă există metastaze (M)
Biopsie ganglionară
Biopsia ganglionară este o parte importantă a determinării stadiului cancerului de sân. Aspirarea cu ac subțire din ganglionul limfatic suspectat este efectuată pentru a confirma sau a exclude prezența metastazelor ganglionare înainte de tratament. De obicei, o procedură numită biopsie a ganglionilor limfatici santinelă este efectuată pentru a evalua implicarea ganglionilor limfatici, în care este identificat ganglionul limfatic santinelă (primul ganglion limfatic - cel mai apropiat de tumora la care tumora este cel mai probabil să se răspândească) și se examinează prezența a celulelor canceroase.
Tratamentul depinde de mai mulți factori, inclusiv cât de avansată este boala, ce tip de cancer este și cum evaluează medicii riscurile pacientului. Tratamentul este cel mai bine oferit în centrele în care mulți pacienți cu cancer la sân. Echipa de tratament este formată de obicei dintr-un chirurg, un oncolog cu radiații, un oncolog clinic și un patolog. O asistentă medicală specializată ar trebui să fie disponibilă pentru a ghida pacienții în timpul fazei de diagnostic și tratament.
Mulți factori sunt luați în considerare în tratamentul cancerului de sân. Unii dintre acești factori pot fi determinați prin biopsie, dar alții pot fi determinați numai după efectuarea operației de îndepărtare a tumorii.
Examen histologic
Examenul histologic pentru cancerul de sân va arăta din ce țesuturi mamare a provenit cancerul (carcinoame ductale sau lobulare) și dacă este invaziv sau neinvaziv. Histologia poate dezvălui unele dintre subtipurile rare de cancer de sân, inclusiv următoarele:
- Carcinoame tubulare Sânii sunt de obicei mici și formați din structuri tubulare numite „tubuli”. Aceste tumori sunt de obicei de grad scăzut, ceea ce înseamnă că celulele lor seamănă cu celule normale și sănătoase și tind să crească încet.
- Carcinoame mucinoase sânii sunt formați de celule anormale care plutesc în iazurile de mucină (componenta principală a mucusului). Aceste tumori răspund de obicei bine la tratament.
- Tumori medulare sânii sunt mase moi, cărnoase, cu tendința de a crește lent și, de obicei, nu se răspândesc în afara sânului.
- Tumori papilare sânii sunt formați de mici proeminențe asemănătoare degetelor. Aceste tumori sunt de obicei de grad moderat, ceea ce înseamnă că celulele lor nu seamănă cu celulele normale și cresc și se împart ușor mai repede decât celulele normale.
Grad - grad de diferențiere
Grad - gradul de diferențiere se bazează pe cât de diferite sunt celulele tumorale față de celulele normale și cât de repede cresc. Valorile gradului vor fi cuprinse între 1 și 3 și corespund agresivității celulelor tumorale, cu cât este mai mare gradul, cu atât tumora este mai agresivă.
Starea receptorului hormonal și expresia genei HER2
Estrogenul și progesteronul sunt hormoni sexuali care apar în mod natural la femei. Creșterea unor tumori mamare depinde de aportul de estrogen și/sau progesteron; aceste tipuri de tumori au un număr mare de receptori (ER sau PgR) de care se leagă hormonii pentru a stimula creșterea tumorii. Tumorile cu prezență ER sunt numite tumori ER-pozitive și pot fi tratate prin reducerea aportului de estrogen către tumoră, de obicei prin blocarea ER sau scăderea nivelului de estrogen din sânge. Receptorii HER2 sunt localizați pe suprafața celulei și sunt implicați în procesele normale de creștere, divizare și reparare a celulelor. Aproximativ 20% din cancerele de sân prezintă niveluri ridicate de HER2 la suprafața celulelor tumorale și, prin urmare, sunt numite tumori HER2-pozitive. Comparativ cu cancerele de sân HER2-negative, aceste tumori tind să crească mai repede și să se răspândească mai frecvent. Cancerele de sân HER2-pozitive pot fi tratate cu medicamente care blochează receptorii HER2 pentru a opri creșterea necontrolată a tumorii.
Starea receptorilor hormonali și HER2 în tumoră sunt factori majori în a decide care tratament va fi cel mai eficient. Evaluarea stării receptorilor hormonali și a prezenței HER2 se realizează folosind o tehnică numită imunohistochimie, în care țesutul cancerului mamar este colorat cu agenți pentru a indica dacă o tumoare are receptori hormonali sau receptori HER2. O altă tehnică, numită hibridizare in situ, poate fi utilizată pentru localizarea genelor specifice și pentru a permite medicilor să vadă dacă celulele cancerului de sân conțin copii suplimentare ale genei HER2. Prezența receptorilor hormonali și a HER2 poate varia între diferite părți ale tumorii, astfel încât specimenele de biopsie cu receptori hormonali negativi și specimenele HER2 negative sunt reexaminate din țesutul tumoral prelevat în timpul intervenției chirurgicale.
Markeri proliferativi
Alți biomarkeri pot fi examinați într-o biopsie tumorală/chirurgicală. De exemplu, Ki67 este o proteină găsită în celule în timpul diviziunii lor (de exemplu, în cancer), dar nu în repaus. Prezența proteinei Ki67 într-un procent ridicat de celule înseamnă că tumoarea crește rapid. Profilurile de prezență a genelor, care arată un set unic de gene tipice unei tumori, pot fi utilizate pentru a obține informații suplimentare și a clasifica pacienții ca fiind cu risc ridicat sau cu risc scăzut; deși utilizarea lor variază între țări în funcție de resurse.
Sediul social și adresa poștală
FĂRĂ CANCER, o. din.
Cukrová 2272/14, 81101 Bratislava-Staré Mesto, etajul 4,
ID: 50654896
TVA: 2120693707
TVA: SK2120693707
Conexiune bancară: Tatra banka a.s., IBAN SK31 1100 0000 0029 4004 8994
Înregistrările asociațiilor civice păstrate de Ministerul de Interne al Republicii Slovace în conformitate cu reg. Nu. VVS/1-900/90- 50348
a lua legatura
Jana Pifflová Španková
Telefon: +421 911 843 336
E-mail: spankova@nierakovine.sk
Infoline gratuit: 0800 800 183