Simptomele bolii la pacienții cu boala Crohn sunt condiționate de localizarea și amploarea modificărilor inflamatorii. Se știe că această boală poate afecta orice parte a tractului digestiv - de la cavitatea bucală la rect. Inflamația în zona de tranziție a intestinului subțire și gros este cel mai adesea. Rareori, modificări inflamatorii apar în duoden și stomac sau esofag. La aproximativ o treime din pacienții cu CD, rectul este, de asemenea, inflamator. Cu toate acestea, boala poate apărea în mai multe părți ale tractului digestiv.
Diversitatea în localizarea inflamației are ca rezultat și diversitatea în tabloul clinic. Intensitatea și natura dificultăților depind, de asemenea, de gradul modificărilor sau de prezența complicațiilor (stenoză, fistulă). Dificultățile clinice sunt adesea foarte puțin vizibile și ușoare și, prin urmare, diagnosticul se face adesea numai cu modificări avansate și complicații ale bolii. Cele mai frecvente probleme includ dureri abdominale, adesea convulsive, diaree, senzație de rău (vărsături) și balonare asociate cu dureri abdominale. În cazul unei boli în esofag, aceasta este adesea complicată de înghițire dureroasă. În cazul bolii rectale, este prezentă durere rectală asociată cu sângerări sau descărcări de lichid purulent. Aceste simptome sunt adesea confundate cu și tratate ca o boală hemoroidală. În plus față de manifestările locale, simptomele generale, cum ar fi slăbiciunea, oboseala, pierderea în greutate, anorexia, uneori depresia sunt destul de des prezente.
Experiența mondială arată că aproximativ un an trece între primele simptome ale bolii inflamatorii idiopatice intestinale și diagnosticul de CD sau UC. Probabil există mai multe motive. În special, boala este încă relativ neobișnuită și este rar întâlnită de medicii de familie. Cu toate acestea, principala problemă este gama de simptome care însoțesc boala. Pot fi acute și cronice, intestinale și generale.
Simptome extraintestinale ale bolii Crohn și ale colitei ulcerative
Este foarte important pentru pacientul cu CD să știe că focarul bolii poate fi adesea precedat de câteva săptămâni până la luni. simptome extraintestinale (extraintestinale). Acestea includ mai multe grupuri de manifestări inflamatorii:
Simptome articulare - sunt cele mai frecvente și afectează aproximativ o treime din pacienți. Se pot manifesta prin dureri articulare severe care au un caracter migrator. Uneori poate exista o articulație dureroasă între lombar și sacrum. În multe cazuri, inflamația articulară vizibilă se adaugă durerii.
Simptome cutanate - o manifestare tipică este așa-numitul eritem nodular. Provoacă dureri dureroase de înroșire a pielii, în special la nivelul membrelor anterioare și antebrațelor, care au adesea un caracter migrator. Din fericire, cu atât mai rar este așa-numitul pyoderma gangrenosum - ulcere profunde pe piele care se dezvoltă într-un timp foarte scurt. Vindecarea lor lasă cicatrici estetic inestetice. La unii pacienți cu CD, psoriazisul se agravează sau apare în recidive (agravare).
FIG. 3 Eritemul nodular al membrului anterior ca simptom extraintestinal cutanat al inflamației intestinale idiopatice.
Sursa: doc. MUDr. Vladimir Zboril, CSc.
Simptome oculare - implică inflamația corneei și a irisului și poate duce la insuficiență vizuală severă.
Simptome din căile biliare - sunt mai frecvente în UC. Acestea includ așa-numitele hepatita autoimună și inflamația căilor biliare denumită colangită sclerozantă primară. Boala ficatului și a tractului biliar este pronostic foarte gravă și necesită un diagnostic și tratament amănunțit.