stricați

Uneori, chiar și o cantitate mică de alcool poate avea consecințe fatale.

Spunem că nu suntem afectați. Nu suntem mame alcoolice. Și ocazional nu va strica. Ginecologul va comanda, de asemenea, un pahar de roșu ici și colo, pentru un număr mai bun de sânge al celulelor sanguine. Cu toate acestea, suntem conștienți de riscuri?

FASD - Tulburările spectrului alcoolului fetal, o tulburare a spectrului alcoolului fetal, evidențiază aceste riscuri. Este un termen comun pentru tulburările de dezvoltare la copii ale căror mame au consumat alcool în timpul sarcinii.

TABU subiect: ALCOOL în sarcină

Alcoolul nu este tolerat în timpul sarcinii

Am vorbit despre acest subiect cu terapeutul mgr. Zuzana Tomanová și consilierul social Mgr. Zuzana Petrincova. Ambele lucrează pentru asociația civică Návrat și Centrul pentru Diagnostic și Terapie Copii Fascinați din Bratislava. Ei intră în contact cu copii ale căror mame au consumat alcool în timpul sarcinii. Problemele lor au apărut, mai ales după adoptare.

Care este raportul dintre părinții biologici și surogatul care vin la tine pentru diagnostic?

Raportul este de aproximativ 99,9% și 0,1%. Desigur, nu ne referim la populația totală. Cu toate acestea, băutul astăzi este, din păcate, un lucru social obișnuit, chiar și un medic va spune: „Puneți un pahar de vin roșu pe celulele sanguine”, așa că nu știm câți copii cu sindromul alcoolului fetal (FAS) sunt în jurul nostru.

Există o limită tolerată a alcoolului?

Nu există nicio doză sigură dovedită de cercetare. Nici măcar un pahar de vin. Nici măcar praline de rom. Nimeni nu a cercetat care este limita de siguranță. Ceea ce nu ați da copiilor, nici măcar o femeie însărcinată nu ar trebui să dea. Ai turna alcool în biberonul bebelușului tău?

Ginecologii aproape nu rezolvă deloc acest lucru, s-ar putea să pară că văd doar acele niveluri scăzute de celule roșii din sânge. Atunci nu-i mai văd pe acei copii în viața reală. Se ocupă doar de sarcina pură și aici vedem că ar putea învăța femeile mai multe despre riscurile de a bea, chiar mai puțin alcool. Și anume, FAS nu se referă doar la femei care sunt în mod explicit alcoolice.

FASD are multe simptome. Dacă excludem cele mai dificile forme, unde deformarea fizică este de asemenea vizibilă, cum puteți spune cu certitudine că nu este vorba doar de hiperactivitate sau de dizabilități de învățare?

Avem un diagnostic foarte detaliat și cuprinzător. Înainte ca părinții noștri să vină la noi, îi trimitem la un neurolog pentru teste speciale, un psiholog. Ei aduc totul aici și apoi îl analizăm, îl punctăm și îl evaluăm după criterii foarte stricte. Dacă copilul are doar hiperactivitate și nu prezintă alte simptome, îl vom trimite spre diagnostic unui specialist care se ocupă de ADHD. Există, de asemenea, multe de făcut dacă putem spune cu certitudine dacă alcoolul a fost prezent sau nu. De exemplu. în America, un copil are dosarul că o mamă biologică a băut alcool.

Și ce se întâmplă cu nașterile secrete, atunci când nu există informații despre mamă și copilul este adoptat sau în plasament?

Dacă copilul îndeplinește anumite criterii, de ex. creștere mică, mai mică în înălțime și greutate și are trăsături dismorfice semnificative ale feței, există o mare probabilitate de prezență a FASD. Cu cât avem mai multe criterii, cu atât diagnosticul este mai bun. Dacă nu suntem siguri dacă a fost prezent alcool, suntem, de asemenea, foarte atenți în diagnosticul în sine.

Care este procedura dacă este confirmat FASD al unui copil?

Primul lucru pe care îl spunem părinților este că este incurabil. Deci, nu este suficient să veniți la noi pentru terapie timp de unul sau doi ani și este deja rezolvat. Mulți părinți le este greu să o suporte, dar nu este sfârșitul lumii. Există multe lucruri care se pot face, ne concentrăm pe zonele care au ieșit cel mai slăbit în diagnosticare, fie că este vorba de vorbire, concentrare, afecțiuni, hiperactivitate. Și vizăm terapii specifice în aceste domenii.

Povestea lui Lucie: Am adoptat Matúšek. Mama lui era alcoolică

Acești copii trebuie, de asemenea, să urmeze un tratament medicamentos sau este individual?

Nu dăm droguri. Cu toate acestea, dacă este stabilit un FAS complet dezvoltat, vă recomandăm o vizită la un pedopsihiatru, care trebuie să ia în considerare medicația. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu se prescrie copilului același medicament ca ADHD, deoarece aceasta este o tulburare diferită. Sau nu trebuie să-i dea hormon de creștere la statură scăzută, deoarece este mai mic tocmai din cauza alcoolului. Cu toate acestea, decizia finală revine medicului. Îi oferim un raport cu constatările și recomandările noastre.

De asemenea, faceți câteva activități față de părinți?

Avem cursuri diferite pentru părinți, vrem să creăm grupuri de sprijin. Este important să spunem despre FASD de ex. în grădiniță, școală, astfel încât împrejurimile să fie informate. De asemenea, copilul trebuie neapărat să aibă un plan de studiu individual, o anumită ușurare sau un asistent. Adesea, o altă problemă este asociată cu FASD, de ex. traume din abandon (deoarece aceștia sunt de obicei copii aflați în plasament). Încercăm să le spunem părinților să evidențieze aspectele pozitive ale copilului și să lucreze la ceea ce este bine.

Pe măsură ce situația familială se calmează ulterior, părintele acceptă faptul că copilul său „nu are celule” pentru matematică, nu pentru că este leneș sau prost, dar mama sa biologică a băut alcool în timpul sarcinii. O parte importantă este și alimentația copilului. Alcoolul nu numai că provoacă leziuni cerebrale, ci afectează și metabolismul copilului, de ex. intestinul subtire. Părinții sunt sfătuiți să nu neglijăm această zonă.

Personaje ale unui copil cu FAS

Menționați că este important ca ei să știe despre asta la grădiniță. Chiar și astfel de copii mici sunt diagnosticați?

Cel mai bun diagnostic se face între al 2-lea și al 4-lea an al vieții unui copil, când cele mai multe caracteristici morfologice sunt cele mai vizibile. Aceasta este perioada în care caracteristicile specifice sunt cel mai bine recunoscute pe măsură ce dispar treptat. Deci da, avem și copii mici sub 4 ani.

Majoritatea copiilor vin când încep școala. Până atunci, o dau cumva (cazuri nu destul de grave), dar la școală tinde să absolvească. Educația noastră clasică, clase mari, supraexpuse cu culori nu sunt tocmai potrivite pentru acești copii. La fel ca și copiii din spectrul autist, trebuie să aibă propriul regim, propriile reguli, propria lor securitate. Uneori, educația la domiciliu poate fi o soluție adecvată. Am găsi și copii cu FASD în școli speciale. Cu toate acestea, nu au venit la noi pentru diagnostic, deoarece sunt deja diagnosticați ca fiind copii cu dizabilități mintale și nimeni nu cercetează de ce.

Care este cel mai vechi client?

Tânără de douăzeci și doi de ani.

Ce probleme întâmpinați cel mai des cu clienții dvs.? Care sunt simptomele tipice ale FASD în practică?

Pentru copiii mai mici (vârsta preșcolară) este atât de lizibil: se enervează, aleargă necontrolat, sunt hiperactivi. Un copil de trei ani se târăște în patru, scoate hârtia, o pune în gură, se urcă pe o fereastră, se spânzură de o ruletă. Este un comportament foarte specific, concentrându-se asupra simțurilor (prinde, încearcă, gustă). Au tendința de a întârzia dezvoltarea psihomotorie - așezare, cvadruplare, mers, mai târziu încep să vorbească. Gândire abstractă încetinită, totul trebuie să „treacă prin mâini” - linge, prinde.

La vârsta școlară, copiii cu FASD pot avea probleme de integrare în echipă, este posibil ca colegii să îi perceapă în cele din urmă ca fiind ciudați, naivi, prea puerili, zgomotoși, neatenți, stângaci și uempatici. Încep să apară dificultăți în învățare, citire, scriere, numărare, concentrare și control al comportamentului. Profesorii se plâng cel mai mult că solicită copiilor atenție, timp și energie. Când copiii cu FASD sunt copleșiți, cad în frustrare mai repede și apoi încetează să controleze și să țipe, să se enerveze, să se închidă, să nu comunice, să fie stresați și anxioși. Ceea ce la rândul lor le face imposibil să învețe.

Creierul nostru este gata să învețe numai atunci când este odihnit, când este stresat, incapabil să folosească și să utilizeze cortexul cerebral. Dacă nu înțelegem ce se întâmplă, copilul de la școală, profesorul și părintele de acasă suferă.

Sunt capabili de legături sociale, prietenii?

Sunt capabili să-și facă prieteni rapid, vor să aibă prieteni, sunt deschiși, sociabili, sunt mulți peste tot. Dar nu întrețin relații, impulsivitatea lor îi tulbură. Mai degrabă, formează relații cu persoanele mai tinere, chiar și la școală se joacă cu copii mai mici decât cu colegii, se pot înțelege mai bine cu ei.

Există un fapt surprinzător la copiii cu FAS?

Au un IQ mediu în mod implicit, dar în unele zone sunt mai bune decât colegii lor. Acest lucru se aplică în special sportului (avem un copil cu un FAS complet dezvoltat și în același timp este campion al Slovaciei într-un anumit sport), zona verbală (se pot exprima bine, au talent pentru limbi) și activitatea creativă ( sentiment artistic, muzical, teatral).

Au tendințe autodistructive?

De obicei, îl observăm la fete. Sunt destul de strânși, se chinuiesc. La băieți, aceasta devine agresivitate, furie și adesea are o problemă cu autoritățile.

La ce să se aștepte în viitorul lor?

Cu cât sunt mai mari, cu atât este mai mare riscul de a lua droguri, alcool sau de a avea un comportament sexual inadecvat. Nu pot estima situația, sunt ușor influențați și abuzați.

Deseori au probleme să se ridice dimineața la școală și mai târziu la muncă. Au probleme în a percepe timpul. Este necesar să-i ajutăm în mod constant, chiar și la vârsta adultă. Pentru unii, ar fi ideală posibilitatea locuințelor protejate, a muncii în ateliere protejate și a îndrumării. Cu siguranță, există oameni care știu să ducă o viață deplină pe cont propriu, dar cei care au un FAS serios dezvoltat au de obicei nevoie de cineva cu ei în orice moment.

Unde sunt adulții cu FASD? Nu se cunosc, nu sunt scrise.

Cred că sunt mai ales cei care se află în instituții pentru executarea pedepsei, în psihiatri, în facilități speciale.

În Slovacia avem doar două centre pentru diagnosticarea FASD. Vă aflați la Bratislava, al doilea centru este în Ružomberok. Cum află oamenii despre tine?

Părinții surogat vor schimba informațiile între ei. Am adus acest subiect la Návrat, o organizație non-profit care se ocupă și de îngrijirea alternativă, acum 10 ani. Încercăm să vorbim mult despre asta prin cărți traduse, cursuri, seminarii. În fiecare an, pe 9 septembrie, Ziua Mondială a Conștientizării FASD, facem diverse evenimente. Anul acesta, aproximativ 70 de persoane au venit la noi, inclusiv mulți experți, la care așteptăm cu nerăbdare. În prezent suntem abordați din proiectul Way Out, unde urmează să sensibilizăm femeile rome, așa că suntem curioși.

Ce considerați că este cel mai important în această chestiune?

Cea mai simplă și cea mai importantă este cu siguranță prevenirea. Eu personal cred, dar nu se dovedește științific că dacă am testa toți copiii cu ADHD, dizabilități de învățare; este posibil să se găsească acolo copii cu FASD. Și acolo, mamele ar trebui să spună obiectiv și sincer când și cât de des au consumat alcool. Vă recomandăm să rămâneți complet acele 9 luni fără alcool. În zilele noastre, este la modă să beți alcool, este luat ca o normă socială, 1 pahar de vin pentru cină. E bine. Dar numai până nu vrei să rămâi însărcinată.

Nici o picătură de alcool! Puneți în pericol un copil

Următoarele manifestări sunt tipice pentru copiii cu FAS:

Tulburări fizice

  • trăsături faciale, inclusiv ochi mici, buza superioară extrem de subțire, nasul scurt inversat și suprafața netedă a pielii între nas și buza superioară
  • deformări ale articulațiilor, membrelor și degetelor
  • creșterea fizică lentă înainte și după naștere
  • dificultăți de vedere sau de auz
  • circumferința mică a capului și dimensiunea creierului
  • tulburări cardiace și probleme cu rinichii și oasele

Probleme neurologice

  • slabă coordonare sau echilibru
  • dizabilități mentale, dizabilități de învățare și dezvoltare întârziată
  • memorie puțină
  • probleme cu atenția și prelucrarea informațiilor
  • dificultăți în justificarea și rezolvarea problemei
  • dificultăți în identificarea consecințelor selecției
  • hiperactivitate și nervozitate
  • schimbarea rapidă a dispozițiilor

Sfera socială și comportamentală

  • probleme la școală
  • probleme în relația cu ceilalți
  • neadaptându-se la schimbare și trecând de la o sarcină la alta
  • probleme de comportament, impulsivitate
  • controlul sarcinilor, programarea, sincronizarea